Avaliando Farmacologia 2016.2

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A forma química de que um medicamento precisa para fazer efeito nem sempre é a melhor para ser eliminada. Sendo assim, o fármaco necessita se transformar em uma molécula apta a ser excretada. Assinale, dentre as alternativas abaixo, a que apresenta o termo referente ao processo descrito no enunciado da questão.
	 
	Biotransformação.
	
	
	
	Entende-se por ________________ a fração da dose oral do fármaco que chega à circulação sistêmica na forma intacta. Assinale a alternativa que preenche corretamente a lacuna do enunciado.
		
	 
	Biodisponibilidade.
	
	Os fármacos para serem absorvidos para o sangue precisam transpor várias barreiras celulares. O nome desse processo é translocação e ele pode ser de vários tipos. Na difusão direta através da bicamanda lipídica é exigido que o fármaco seja:
		
	 
	Lipossolúvel
	
	Dois fármacos foram comparados e apresentaram tanto a mesma biodisponibilidade, quanto a mesma velocidade e extensão de absorção. A agência reguladora Anvisa garante que quando duas especialidades farmacêuticas possuem todas essas características podem ser substituídas uma pela outra, como regula a lei dos medicamentos genéricos. Isto é, esses medicamentos são considerados:
		
	 
	Bioequivalentes.
	
	
	
	As membranas celulares funcionam como barreiras entre os compartimentos intracelular e extracelular. Fármacos de tamanho pequeno podem atravessar as membranas de diferentes maneiras, tais como as descritas nas alternativas abaixo. Dessa forma, assinale a alternativa incorreta:
		
	 
	Neurotransmissão
	
	Os metabólitos ativos podem ser tóxicos, como por exemplo, os originados do Paracetamol. Ao sofrer metabolismo hepático, este fármaco produz metabólitos tóxicos, que podem causar distúrbios ao organismo. Dentre as alternativas abaixo, assinale a ÚNICA verdadeira quanto aos metabólitos tóxicos.
		
	 
	Os metabólitos tóxicos podem causar necrose hepática e renal.
	
Enalapril é um medicamento utilizado para o tratamento da hipertensão arterial. Quando este passa pelo fígado, é hidrolizado em enalaprilato, seu metabólito ativo. Com base nesta afirmação, assinale a ÚNICA alternativa correta, quanto aos metabólitos ativos.
	
 
	
Os metabólitos ativos podem ter ações semelhantes as do fármaco original.
	
	
	
	A perda da eficácia de fármacos antimicrobianos e antitumorais é comumente referida como resistência a um fármaco. Este fenômeno pode ser originado por diferentes mecanismos, tais como: aumento da degradação metabólica do fármaco, ___________, alteração nos receptores, _____________, extrusão ativa de fármacos das células e _____________. Assinale a alternativa com as respostas que preenchem corretamente as lacunas.
		
	 
	Perda de receptores, depleção de mediadores, adaptação fisiológica.
	O efeito de um fármaco pode ser diminuído ou abolido na presença de um outro fármaco. Esse mecanismo é chamado de antagonismo e pode ser classificado em antagonismo químico, antagonismo _____________, antagonismo não-competitivo, antagonismo ______________ e antagonismo ______________. Assinale a alternativa com as respostas que preenchem as lacunas corretamente.
	 
	fisiológico, por bloqueio de receptores, farmacocinético.
	
	Antagonista não competitivo é uma das classificações dos fármacos antagonistas. Dentre as alternativas a seguir, assinale a ÚNICA que apresenta a definição CORRETA para antagonista não competitivo.
	 
	É o antagonista que bloqueia em algum ponto a cadeia de eventos desencadeada pelo agonista.
	
	O neurotransmissor GABA possui duas famílias de receptores o GABA A e o GABA B. O receptor GABA A ao ser ativado irá induzir a abertura de um canal de cloro (Cl-) permitindo a entrada desse íon em neurônios que por sua vez irão hiperpolarizar. Assinale a alternativa correta: Essa descrição equivale ao mecanismo de ação de qual tipo de receptor:
		
	 
	Ionotrópico
	
	Podemos definir receptor farmacológico como:
	 
	Toda molécula ao qual o fármaco se liga para induzir sua ação.
	
	Os receptores (aos quais os fármacos se ligam) apresentam características próprias, em função da classificação. Quanto aos receptores metabotrópicos, é possível afirmar que _____ . Assinale a ÚNICA alternativa que preenche corretamente a lacuna do enunciado.
	 
	constituem a maior família de receptores. São os receptores de vários hormônios e neurotransmissores lentos (receptores muscarínicos da acetilcolina; receptores adrenérgicos).
	
	De acordo com suas propriedades, os fármacos agonistas são classificados como parciais ou plenos. Assinale a ÚNICA alternativa CORRETA quanto aos agonistas plenos.
		
	 
	São capazes de ativar a resposta máxima do receptor.
	
	As ligações dos fármacos com seus receptores farmacológicos é a área de estudo da:
		
	 
	Famacodinâmica
	
	Quando ocorre a ação de duas substâncias que se combinam e, em consequência, o efeito de uma destas substancias,o fármaco ativo, é anulado. Assinale a alternativa correta quanto ao enunciado.
		
	 
	Antagonista químico
	O neurotransmissor primariamente inibidor é:
		
	 
	GABA
	
	Assinale a alternativa correta quanto ao potencial pós-sináptico excitatório (PEPS):
		
	 
	É induzido pela entrada de sódio na célula alvo.
	
Os nervos do sistema nervoso periférico podem ser divididos em autonômicos ou somáticos dependendo de estruturas que inervam ou de funções que realizam. Com relação a divisão autonômica, podemos assinalar que: I- Inervam músculos estriados esqueléticos somente. II- Sua fibras aferentes so SNC trazem informações sobre odor, visão, gustação e propriocepção. III- Inervam os músculos liso e estriado cardíaco. IV- Sua fibras aferentes trazem para o SNC informações sobre pressão arterial, Fc, osmolaridade do sangue.
	 
	Somente a III e IV estão corretas
	
	Quando o receptor alfa1-adrenérgico é ativado, qual a ação é desencadeada?
	 
	vasoconstrição periférica e aumento da pressão arterial.
	
	As catecolaminas são um grupo de substâncias com ação neurotransmissora. Abaixo, a catecolamina é:
		
	 
	Adrenalina
	
	O ramo simpático do SNA é responsável pela adaptação do corpo ao estresse e a atividade física. Assinale a afirmativa correta: I- Os receptores da noradrenalina são os nicotínicos e os muscarínicos II- O receptor β1 está localizado no coração e é responsável pelo aumento da frequência cardíaca e força de contração III- O simpático é responsável por causar broncodilatação
		
	 
	As afirmativas II e III estão ambas corretas
	
	
	
	Diferenças entre as duas divisões do sistema nervoso autonômico determinam dois sistemas de receptores muito importantes: os sistemas de receptores adrenérgicos e colinérgicos. A maioria das funções da divisão simpática é derivada da interação do neurotransmissor _______________ com receptores adrenérgicos. Dentre as alternativas abaixo, apenas UMA completa adequadamente a lacuna do enunciado. Assinale-a.
		
	 
	Adrenalina.
	
	Os receptores colinérgicos são agrupados em famílias ou subtipos. Quanto aos receptores do tipo nicotínicos é correto afirmar apenas que ______ . Assinale, dentre as alternativas abaixo, a ÚNICA que preenche corretamente a lacuna do enunciado.
	 
	estão localizados na junção neuromuscular, nos gânglios autonômicos (simpáticos e parassimpáticos) e em várias regiões do SNC.
	O fármaco de escolha para o tratamento do choque cardiogênico e da insuficiência cardíaca congestiva é um agonista adrenérgico denominado ____________________. Dentre as alternativas abaixo, assinale a ÚNICA que preenche corretamente a lacuna do enunciado.
	 
	Dopamina.
	
	Uma pessoa que possui uma doença chamadade xerostomia (significa boca seca), apresenta dificuldade de deglutir alimentos, cáries, e infecções recorrentes da boca e língua. A essa pessoa foi prescrito bochechos diários com pilocarpina. Esse fármaco estimula a produção de saliva - salivação. Então podemos concluir que a pilocarpina é um (a):
	 
	Agonista muscarínico
	
	Existem fármacos cuja ação se dá no sistema parassimpático (ou sistema colinérgico). Dentre eles, os agonistas muscarínicos diretos. Dentre as alternativas abaixo, assinale a ÚNICA que apresenta um fármaco do tipo agonista muscarínico direto.
	 
	Pilocarpina (Isopto CarpineR).
	
	A pilocarpina é um fármaco que possui preferência pelos tecidos glandulares e sua ação é como agonista muscarínico. Qual a sua indicação clínica?
	 
	Glaucoma
	
O enunciado a seguir apresenta uma lacuna que deverá ser preenchida com uma das alternativas abaixo apresentadas. Sendo assim, leia o enunciado, com atenção, e, depois, assinale a alternativa que preenche CORRETAMENTE a lacuna. Enunciado: ________ é um fármaco agonista muscarínico parcial (não é um agonista potente) que apresenta seletividade quanto às glândulas sudoríparas, salivares, lacrimais e brônquicas (possui preferência por estes tecidos) e estimula a contração do músculo ciliar, tornando o cristalino mais abaulado, o que reduz a distância focal.
	 
	Pilocarpina.
	
	Os agonistas muscarínicos diretos são fármacos que atuam no SNA parassimpático. Assinale a alternativa CORRETA quanto aos agonistas muscarínicos diretos.
		
	 
	Os agonistas diretos são aqueles onde o próprio fármaco se liga ao receptor muscarínico e o ativa.
	
	Os agonistas muscarínicos indiretos aumentam a concentração de acetilcolina, pois atuam através:
		
	 
	Do aumento da enzima de produção colina acetiltransferase
	
	Os agentes bloqueadores não despolarizantes agem bloqueando o receptor nicotínico. Assinale a ÚNICA alternativa que apresenta um exemplo de bloqueador despolarizante.
		
	 
	Pancurônio.
	Como efeitos adversos comuns dos AINES podemos citar:
	 
	Inibição de agregação plaquetária
	
	Um atleta sofreu uma leve contusão muscular. A área afetada apresenta-se muito vermelha, quente, edemaciada e muito dolorida. Foi recomendado além do tratamento de apllicação de gelo, que o aleta utiliza-se o medicamento DICLOFENACO DE SÓDIO de 8 em 8 horas. Após agum tempo hove melhora do quadro, entretanto o atleta iniciou um quadro de gastrite e muita dor gástrica. Sabendo-se que esse medicamento é um AINES, assinale a alternativa correta:
	 
	Os fármacos dessa classe tem como efeito adverso em comum provocar gastrite e dores gástricas pela diminuição do muco gástrico.
	
	Leia as alternativas a seguir e, depois, assinale a ÚNICA CORRETA quanto ao processo inflamatório.
		
	 
	O processo inflamatório iniciado pela lesão na membrana celular causa ativação da enzima fosfolipase A2.
	
	Qual o risco de intoxicação por paracetamol? Por quê?
	 
	Necrose hepática pela produção de metalólito tóxico
	
	Os AINES medicamentos administrado para o controle da inflamação. Dentre as alternativas abaixo, apenas UMA apresenta um tipo de AINE não-seletivo. Assinale a alternativa que apresenta um AINE não-seletivo.
	 
	Diclofenaco.
	
	Os anti-inflamatórios são classificados em esteroidais (ou corticóides) e não esteroidais (AINES). Os anti-inflamatórios não esteroidais (AINES) é um grupo heterogêneo de fármacos e eles atuam produzindo analgesia através da diminuição da inflamação. Baseado nos AINES assinale a alternativa correta:
		
	 
	O mecanismo de ação dos AINES consiste em bloquear as enzimas cicloxigenases o que impede a produção de prostaglandinas a partir do ácido aracdônico.
	
	Os AINES são anti-inflamatórios inibidores da COX o que acarreta a diminuição da produção de prostaglandinas e tromboxanos. Sabemos que os AINES não seletivos inibem ambas as isoformas de COX 1 e 2 e por isso atuam em graus diferentes na agregação plaquetária. São eficazes na dor leve a moderada, especialmente aquela originada de inflamação ou lesão tecidual. Assinale seus usos clínicos:
	 
	Antipirético (febre); analgésico; anti-inflamatório
	
	Quanto aos efeitos adversos comuns dos AINES podemos citar:
	 
	Insuficiência renal, gastrite e diminuiçã na agregação plaquetária
	 A ação da dexametasona sobre traumas cranioencefálicos é que reduz o edema diminuindo a pressão intracraniana (PIC). Esse efeito ocorre pois:
	
 
	
Provoca redução da permeabilidade do endotélio capilar ¿ inibe a vasodilatação
	Um paciente sofreu um grave acidente com traumatismo craniano. No momento apresenta-se em estado de coma induzido. Um dos sintomas é o edema cerebral devido ao traumatismo craniano. Foi administrado a esse paciente um fármaco que reduz a reação inflamatória e portanto a vasodilatação. O observado foi a redução do edema cerebral. Assinale o fármaco que foi utilizado:
		
	 
	Dexametasona
	
	
	
	Os corticóides ou anti-inflamatórios esteroidais são administrados, atualmente, como forma de tratamento de diversas doenças pela sua ação anti-inflamatória. Das opções abaixo, assinale a correta quanto ao uso dos corticóides:
		
	 
	Doenças auto-imunes - pois causam supressão do sistema imunológico.
	
	Com relação aos anti-inflamatórios esteroidais, assinale a alternativa correta: I- Estão relacionados quimicamente com o hormônio testosterona. II- Possuem ações supressoras sobre o sistema imunológico como a inibição da fagocitose por macrófagos. III- Estimulam o crescimento muscular por hipertrofia. IV- Estimulam a a produção do surfactante pelos pneumócitos do tipo II a partir do 6 mês de gestação. V- Seu uso causa supressão do eixo hipotálamo-hipófise-supra-renal o que faz com que sua retirada NÃO possa ser abrupta.
	 
	As afirmativas II, IV e V estão corretas.
	
A atividade elétrica ou despolarização que ocorre no nervo ou neurônio se propaga através da membrana, abrindo canais iônicos de sódio que dependem de voltagem. Quanto à condução do potencial de ação, assinale a ÚNICA alternativa CORRETA.
		
	 
	A condução saltatória acontece em axônios que possuem bainha de mielina.
	
	Os nervos aferentes sensoriais são responsáveis pela entrada das informações sensoriais no SNC (sistema nervoso central). Esses nervos são formados por um conjunto de neurônios específicos, cujo corpo celular está fora da medula espinhal. Assinale a ÚNICA alternativa que apresenta o referido tipo de neurônio.
	 
	Neurônios pseudounipolares.
	
	Os anestésicos locais são um exemplo de fármacos que interagem com canais iônicos, um dos tipos de receptores transmembrana que participam da interação fármaco-receptor. A ação dos anestésicos locais leva ao bloqueio do sinal elétrico que transmite a informação nociceptiva periférica para o sistema nervoso central, denominado potencial de ação. De acordo com o mecanismo de ação molecular destes anestésicos podemos afirmar:
		
	 
	Ocorre o bloqueio de canais para sódio dependentes de voltagem impossibilitando a propagação do potencial de ação.
	
	Dentre as alternativas a seguir, apenas UMA apresenta o hormônio produzido pelo HIPOTÁLAMO que tem a função de liberar o hormônio hipofisário. Assinale-a.
	 
	CRH.
	O Salbutamol é um broncodilatador muito comumente utilizado por portadores de bronquite asmática. Ele pode ser administrado por via oral ou inalatória e possui potente ação sobre a musculatura lisa dos brônquios. Sua ação é rápida, porém curta em relação a outros fármacos da mesma classe como o fenoterol. Qual o mecanismo de ação desses fármcos?
	 
	Agonistas seletivo dos receptores beta 2 adrenérgicos.
	
	Diversas doenças do sistema respiratório podem causaralterações da produção, assim como da depuração do muco. Alguns fármacos foram desenvolvidos no sentido de aumentar a fluidez do muco, facilitando assim sua saída, isto é, sua expectoração. Assinale a ÚNICA alternativa que apresenta um fármaco mucoativo (expectorante).
	 
	Acetilcisteína.
	
	O fármaco antimuscarínico não seletivo que tem por finalidade inibir a broncoconstrição causada pela ação parassimpática e por isso produz broncodilatação com poucos efeitos adversos é:
		
	 
	Ipratrópio
	
	
	O salbutamol e a terbutalina são drogas de ação broncodilatadora e tocolítica. São utilizadas para tratamento de crise aguda e da prevenção da crise de bronquite asmática assim como também para induzir o relaxamento do músculo uterino em casos de contrações precoces do parto. A partir dessas informações, assinale a alternativa correta: Essas drogas apresentam como mecanismo de ação
	 
	Agonistas β2-adrenérgicos
	
As drogas β2-adrenérgicas são usadas para o tratamento de:
	 
	Asma brônquica
	
	
	
	Leia o trecho a seguir e, depois, assinale a alternativa que preenche adequadamente as lacunas. "___________ e __________ são os antimuscarínicos utilizados na maioria das vezes em associação aos agonistas β2. Estes fármacos bloqueiam a ação parassimpática proveniente do nervo vago".
		
	 
	Ipratrópio e tiotrópio.
	
O ipratrópio e o fenoterol são associados no tratamento dos broncoespasmos pois as ações de um aumentam as ações do outro, mesmo em doses baixas. Esse efeito, em farmacologia, é denominado de:
	 
	Somação
	
Os descongestionantes nasais são agonistas adrenérgicos de ação predominante sobre os receptores α1. Estes fármacos podem provocar alguns efeitos adversos. Dentre as alternativas abaixo, assinale a ÚNICA que apresenta efeitos adversos típicos dos descongestionantes (via tópica).
	 
	Congestão de rebote e paralisia ciliar.
	"__________ é um fármaco utilizado de forma eficaz no tratamento da hipertensão leve a moderada (como monoterapia) e, como terapia combinada, na hipertensão grave". Leia as alternativas abaixo e, depois, assinale a ÚNICA que apresenta o fármaco que preenche CORRETAMENTE a lacuna do enunciado da questão.
	 
	Di-hidropiridina.
	
	
	
	"____________ é um fármaco prescrito para o tratamento da angina e da insuficiência cardíaca. O mecanismo de ação se dá pelo bloqueio da entrada de cálcio (Ca2+) no músculo liso dos vasos sanguíneos".
		
	 
	Nifedipina.
	
Os antiarrítmicos são constituídos por quatro grupos de fármacos utilizados no tratamento das arritmias do coração. Estes fármacos funcionam inibindo a propagação de batimentos cardíacos imediatamente subsequentes e diminuindo a taxa de contração e excitabilidade cardíacas. Dentre as alternativas abaixo, UMA apresenta um fármaco antiarrítmico indicado para redução da mortalidade pós-IAM e para impedimento da recorrência de taquiarritmias. Assinale-a.
		
	 
	Propranolol.
	
	A hiperplasia gengival é um efeito adverso causado por um fármaco utilizado para tratar angina e insuficiência cardíaca. Leia as alternativas abaixo e, depois, assinale a ÚNICA que apresenta o fármaco em questão.
		
	 
	Nifedipina.
	
	Os betabloqueadores inibem a atividade dos receptores beta adrenérgicos, sendo que os seletivos para os receptores beta1 possuem a ação antianginosa e anti-hipertensiva. São usados no tratamento de insuficiência cardíaca e da taquicardia. Um exemplo desses fármacos é o:
		
	 
	Atenolol
	
	Os inibidores da ECA provocam tosse seca pois a ECA - enzima conversora da angiotensina atua reduzindo os níveis plasmáticos da:
		
	 
	Bradicinina
	
	Os diuréticos são, com frequência, utilizados como tratamento de vários tipos de doenças como a hipertensão arterial, edemas, insuficiência renal aguda e insuficiência cardíaca. Suas principal ação decorre da sua ação sobre:
	 
	Aumento da excreção de Na+
	
	 Assinale a ÚNICA alternativa relacionada à ação da enzima angiotensina II, que irá culminar no aumento da pressão arterial.
		
	 
	Ação vasoconstritora potente.
	O tratamento das tinhas (micoses) em unhas deve ser feito com administrações do fármaco por qual ou quais vias?
		
	 
	Oral e tópica (derme)
	
	O fármaco utilizado para infecções bacterianas na pele é o:
		
	 
	Peróxido de benzoíla
	
	Leia as alternativas abaixo e, depois, assinale a ÚNICA que apresenta um fármaco utilizado para o tratamento de infecções fúngicas que pode ser encontrado na forma de loção ou creme e causar uma coloração amarelada na pele, principalmente se usada com veículo creme.
		
	 
	Anfotericina B.
	
	A acne consiste de uma doença inflamatória dos fplículos por oclusão e aumento da produção de sêbo. Ocorre também o envolvimento de bactérias e do hormônio testosterona na patogenia da doença. Vários fármacos foram desenvolvidos com o objetivo de tratar a acne, sendo que um deles é usado somente na acne grave, possui ação teratogênica, causa ressecamento e prurido na pelee mucosas, cefaléia, anorexia, alopécia entre outros sistomas. Esse fármaco é:
	 
	Isotretinoína
	
	A ação bacteriostática consiste em:
		
	 
	Paralisar a bactéria para dar tempo da ação do sistema imunológico.
	
	Os antifúngicos são fármacos responsáveis pela inibição, proliferação ou destruição dos fungos. Assinale a ÚNICA alternativa que apresenta um antifúngico que pode causar uma coloração amarelada na pele, principalmente se usado com veículo creme.
	 
	Anfotericina B.
	
	Os psoralenos são utilizados na pele, sempre junto com um protetor solar, para provocar:
		
	 
	Repigmentação
	
	Leia o trecho a seguir e, depois, assinale a ÚNICA alternativa que preenche corretamente a lacuna observada no referido trecho. "________________ é um fármaco utilizado para o tratamento da acne vulgar. Reduz a coesão das células e aumenta a mitose das células epiteliais. Pode haver um agravamento no início do tratamento, porém há melhora após 3 a 4 meses".
		
	 
	Tretinoína.
	"O ___________ é um anticonvulsivante empregado em todas as crises parciais e tônico-clônicas generalizadas". Dentre as alternativas abaixo, assinale a ÚNICA que apresenta o fármaco que preenche CORRETAMENTE a lacuna do enunciado da questão.
	 
	Fenobarbital.
	
	Os receptores do neurtransmissor GABA podem ser de dois tipos GABAA e GABAB. Ambos possuem ação inibitória sobre o SN pela produção de hiperpolarização no neurônio. Em cada caso, existem fármacos cuja a ação é de relaxamento muscular por ativação desses receptores. Os fáramcos que atuam respectivamente em cada receptor do GABA e causam relaxamento muscular são:
	 
	Clonazepam e baclofeno
	
	Dentre os fármacos apresentados nas alternativas abaixo, assinale o ÚNICO que é anticonvulsivante.
	 
	Fenobarbital.
	
	A lamotrigina tem como mecanismo de ação o bloqueio dos canais de Na+, impedindo as descargas rápidas e sustentadas dos neurônios. Sobre ela, podemos afirmar que:
	 
	É um anticonvulsivante
	
	Leia com atenção as alternativas abaixo e, depois, assinale a ÚNICA que apresenta um fármaco que é normalmente utilizado em cirurgias com a finalidade de produzir intenso relaxamento muscular.
		
	 
	Bloqueador neuromuscular.
	
	Os benzodiazepínicos possuem como efeitos adversos:
	 
	Sedação; amnésia; sensação de ressaca e falta de coordenação motora
	
	Dentre os anticonvulsivantes os barbitúricos continuam sendo muito utilizados, um exemplo é o fenobarbital. Esses fármacos possuem mecanismos de ação incerto, entretanto um mecanismo já foi descrito. Eles agem de forma semelhante aos benzodiazepínicos, sendo no entanto mais potentes que estes últimos. Causamintensa depressão no SNC e é considerado droga de abuso. Qual seu mecanismo de ação?
	 
	Agonistas dos receptores GABA-A, aumentam a entrada de cloro no neurônio.
	
	Os anticonvulsivantes são fármacos que através de vários mecanismos de ação irão diminuir o excesso de atividade elétrica desencadeada em certas áreas do SNC. O objetivo é causar diminuição através do bloqueio dos vários mecanismos que deflagram ou mantém o potencial de ação neuronal. Um desses mecanismos é o. Assinale a alternativa correta.
	 
	Bloqueio dos canais de sódio responsáveis pela despolarização.