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Avaliando aprendizado farmacodinâmica 1 Baseado na natureza físico-química dos fármacos que são administrados pela via oral e sua relação com o perfil absortivo, pode-se dizer que e. A velocidade de absorção do fármaco será maior assim que todas as moléculas estiverem mais associados, formando complexos iônicos, resultando no maior efeito sinérgico e clínico. a. O aumento do tamanho de partículas de uma determinada substância aumenta sua relação de dissolução em decorrência da facilitação de entrada de água entre as partículas. b. O estado de ionização da molécula é um fator determinante de absorção, já que, isoladamente, a fração ionizada do fármaco é geralmente bem absorvida. c. pKa e o pH, no qual as formas ionizadas estão em proporção maiores que as formas não ionizadas e, por isso, muito menos absorvidas. d. Várias substâncias hidrofóbicas são muito ativas na via parenteral e possuem a mesma efetividade quando da sua administração por via oral, sem influencia da sua relação de biodisponibilidade. 2a Questão (Ref.: 201512639649) Pontos: 0,1 / 0,1 Foi administrado a um paciente uma droga A que tem 90% de ligação as proteínas plasmáticas. Concomitante, foi administrado uma droga B, também com 90% de ligação a proteínas plasmáticas. Sabendo que a droga B tem mais afinidade pelas proteínas plasmáticas, quais efeitos farmacodinâmicos e farmacocinéticos podemos observar: A droga A deslocaria a droga B que ficaria mais na sua fração livre e teria mais efeito farmacológico A droga A será deslocada da proteína pela droga B ficando mais na forma livre, sendo mais metabolizada e tendo menos efeito farmacológico. Ambas as drogas teriam seu efeito aumentado A atividade da droga B diminuiria pois ela estaria mais ligada na proteína enquanto a atividade da droga A aumentaria por estar menos ligada a proteína Se a droga A tivesse uma janela terapêutica estreita, o aumento da sua fração livre geraria efeitos tóxicos. 3a Questão (Ref.: 201512638068) Pontos: 0,1 / 0,1 Todos os fatores abaixo influenciam no esvaziamento gástrico, exceto: Diabetes Estado físico do fármaco Administração de outros fármacos Gorduras e carboidratos pKa 4a Questão (Ref.: 201512639555) Pontos: 0,1 / 0,1 Um fármaco X apresenta metabólitos tóxicos. Por qual via de administração o fármaco X vai apresentar sintomas de toxicidade primeiro no paciente? Oral Inalatória Intramuscular Sublingual Intravenosa 5a Questão (Ref.: 201512639618) Pontos: 0,1 / 0,1 Sobre a distribuição de fármacos todas as alternativas estão corretas, EXCETO: Fármacos com Vd muito baixo estão confinados ao compartimento plasmático Fármacos com Vd maior que 0,55L/Kg são amplamente distribuídos pela água corporal Fármacos com Vd entre 0,05L/Kg e 0,2L/Kg estão confinados ao plasma Os fármacos mais distribuídos são aqueles de alta lipossolubilidade e que atravessam as membranas plasmáticas e chegam no compartimento intracelular Volume de distribuição (Vd) é o volume de fluido exigido para conter a quantidade total de fármaco no corpo, na mesma concentração em que se apresenta no plasma. 1a Questão (Ref.: 201512639988) Pontos: 0,1 / 0,1 Para que uma droga lipofílica apresente o mínimo de efeito sistêmico e o máximo de efeito local é melhor: Estar numa base hidrofílica Estar separada da base Estar em uma base lipofílica Não é possível uma droga lipofílica apresentar efeito local. Estar em uma mistura de base lipofílica e hidrofílica 2a Questão (Ref.: 201512623030) Pontos: 0,1 / 0,1 Antes que um fármaco interaja com alvos protéicos nos tecidos, ele precisa ser absorvido e distribuído. A absorção de um fármaco é favorecida quando: O fármaco é lipossolúvel ou possui um transportador na célula. O fármaco é uma base e o pH do meio é ácido. O fármaco é hidrossolúvel e sem carga. O fármaco é lipossolúvel e com carga. O fármaco é um ácido no estado ionizado. 3a Questão (Ref.: 201512639649) Pontos: 0,1 / 0,1 Foi administrado a um paciente uma droga A que tem 90% de ligação as proteínas plasmáticas. Concomitante, foi administrado uma droga B, também com 90% de ligação a proteínas plasmáticas. Sabendo que a droga B tem mais afinidade pelas proteínas plasmáticas, quais efeitos farmacodinâmicos e farmacocinéticos podemos observar: A atividade da droga B diminuiria pois ela estaria mais ligada na proteína enquanto a atividade da droga A aumentaria por estar menos ligada a proteína Ambas as drogas teriam seu efeito aumentado Se a droga A tivesse uma janela terapêutica estreita, o aumento da sua fração livre geraria efeitos tóxicos. A droga A será deslocada da proteína pela droga B ficando mais na forma livre, sendo mais metabolizada e tendo menos efeito farmacológico. A droga A deslocaria a droga B que ficaria mais na sua fração livre e teria mais efeito farmacológico 4a Questão (Ref.: 201512623033) Pontos: 0,0 / 0,1 As reações de biotransformação causam alterações na estrutura química dos fármacos, que podem resultar em: I-Ativação metabólica de pró-fármacos, gerando metabólitos ativos; II- Perda da atividade do composto original; III- Formação de metabólitos tóxicos ao organismo. Estão corretas as afirmativas: Apenas II e III. Apenas I e II. Apenas I e III. Apenas II está correta. I, II e III. 5a Questão (Ref.: 201512623035) Pontos: 0,1 / 0,1 As reações de biotransformação de fármacos listadas abaixo, são classificadas como reações de fase II, exceto: Conjugação com a glutationa Acetilação Metilação Glicuronidação Oxidação 1a Questão (Ref.: 201513532585) Pontos: 0,1 / 0,1 Um paciente está utilizando um descongestionante nasal. Ao verificar o mecanismo de ação do fármaco, o farmacêutico verificou ser um agente simpaticomimético de ação direta. Dentre os fármacos abaixo aquele que preenche esta característica é: salbutamol clonidina fenilefrina anfetamina propranolol 2a Questão (Ref.: 201513181117) Pontos: 0,1 / 0,1 Medicamento utilizado para aumentar o débito cardíaco na insuficiência cardíaca congestiva, aumenta o débito com pouca alteração na frequência Cardíaca. Dobutamina Metoxamina Fenilefrina Isoproterenol Clonidina 3a Questão (Ref.: 201513532634) Pontos: 0,1 / 0,1 Um paciente chega ao consultório médico relatando que tem tido muitas palpitações, mesmo quando não está fazendo exercícios físicos. Ao verificar os batimentos cardíacos do paciente, ele observa que está em 140 batimentos por minuto (normal = 60-100 batimentos por minuto em repouso). Decide, então, solicitar uma série de exames para realizar um diagnóstico mais preciso. De acordo com seus conhecimentos de farmacologia, qual dos medicamentos abaixo poderia ser utilizado para normalizar os batimentos cardíacos do paciente? Edrofônio Propranolol Noradrenalina Dobutamina Isoproterenol 4a Questão (Ref.: 201513532713) Pontos: 0,1 / 0,1 O glaucoma é uma das causas de cegueira, caracterizada por uma pressão intraocular aumentada que não está associada inicialmente a sintomas.Se não for tratada resulta em dano à retina e ao nervo óptico com restrição dos campos visuais e finalmente cegueira. O diagnóstico é realizado nos exames oftalmológicos de rotina. Selecione a alternativa que apresenta dois medicamentos utilizados no tratamento do glaucoma de ângulo aberto: Ecotiofato e felnilefrina Neostigmina e Propranolol Edrofônio e Piridostigmina Ecotiofato e Timolol Atropina e Galantamina 5a Questão (Ref.: 201512639502) Pontos: 0,0 / 0,1 A transmissão adrenérgica é diminuida por uma das condições abaixo: Bloqueio da recaptação neuronal de noradrenalina Aumento da enzima tirosina hidroxilase Inibição de receptores beta pré sinápticos Inibição dos receptores alfa pré sinápticos Ativação dos receptores alfa pré sinápticos 1a Questão (Ref.: 201512637924) Pontos: 0,1 / 0,1 Em relação a estrutura atividade dos anestésicos locais, marque a resposta certa: O crescimento da cadeia intermediária aumenta a solubilidade lipídica e diminui a solubilidade em água Quanto maior o peso molecular menor potência anestésica Nenhuma das anteriores As alterações no grupo aromático ou amino interferem com os coeficientes de partição óleo água Seu mecanismo de ação consiste em bloquear irreversivelmente os canais de sódio 2a Questão (Ref.: 201512637927) Pontos: 0,0 / 0,1 Estão entre os usos terapêuticos dos antagonistas dos receptores de histamina H2: Bloquear o extravasamento de fluidos Suprimir prurido e queimação Síndrome de Zollinger-Ellinson Antiemético Antagonizar broncoconstricção 3a Questão (Ref.: 201512623155) Pontos: 0,0 / 0,1 Os corticóides, a exemplo da dexametasona, são potentes anti-inflamatórios, com um amplo espectro de ação, sendo utilizados inclusive para prevenir rejeição de transplantes e no tratamento de alguns tipos de câncer. Esta ação dos corticóides pode ser explicada por que eles: São antagonistas dos receptores tirosina quinase e portanto, impedem a ativação da via das Map quinases, que tem um papel fundamental nas respostas inflamatórias, na rejeição de transplantes e no câncer. Inibem irreversivelmente a as isoformas 1 e 2 da enzima ciclooxigenase, impedindo a produção de prostaglandinas, que causam reação inflamatória grave e estimulam a transformação neoplásica. Ativam receptores nucleares localizados no núcleo induzindo a transcrição de genes antiinflamatórios, aumentando a expressão de moléculas de MHC e causando apoptose. Ativam receptores nucleares localizados no citoplasma, induzindo a transcrição de genes antiinflamatórios e inibindo a transcrição de genes pró-inflamatórios, diminuindo a expressão de moléculas de MHC e induzindo apoptose. Causam metilação do DNA, induzindo morte celular por apoptose. 4a Questão (Ref.: 201513175237) Pontos: 0,0 / 0,1 Sobre o mecanismo de ação dos Anti inflamatórios Não Esteroidais (AINEs). Assinale a alternativa incorreta. Os AINEs apresentam a sua atividade anti inflamatória, por inibirem a enzima COX - 2 induzida nos processos da inflamação O efeito dos AINEs frente a COX-1 está relacionado com os efeitos colaterais no trato gástrico, podendo desenvolver para gastrites e úlceras com sangramento Os fármacos com maior atividade analgésica e antipirética apresentam uma possível inibição da COX-3, relacionada com a produção de protaglandinas na área de termorregulação do hipotálamo Os AINEs seletivos atuam inativando a COX-2. O efeito frente a COX-2 está relacionado com os efeitos colaterais no trato gástrico, podendo desenvolver para gastrites e úlceras com sangramento Os diferentes fármacos que fazem parte dos AINEs podem atuar em diferentes enzimas ciclooxigenases (COXs), sendo elas as COX-1, COX-2 e COX-3 5a Questão (Ref.: 201512623774) Pontos: 0,0 / 0,1 A lidocaína faz parte de um grupo de fármacos de estrutura química relacionada, caracterizados por promoverem um efeito anestésico local, cujo mecanismo de ação envolve: Abertura de canais de K+ Bloqueio de canais de Ca2+ Ativação do receptor GABAA Inibição da enzima COX-2 Bloqueio de canais de Na+
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