Avaliando cardio

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1a Questão (Ref.: 201409131148)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	A Hipertensão Arterial Sistêmica é uma afecção multifatorial e na maioria das vezes não se identifica a causa específica da sua ocorrência. Analise e assinale a opção correta.
I.Alterações no sistema renina-angiotensina-aldosterona é um dos mecanismos para hipertensão essencial ou primária
II. As células endoteliais produzem óxido nítrico em grande quantidade em pacientes hipertensos
III. A hipertensão essencial pode ser causada por disfunção endotelial
IV. Os contraceptivos orais podem causar hipertensão devido o componente estrogênico estímular a produção de renina
		
	 
	I e III são corretas
	
	I,II e III são corretas
	 
	I, III e IV
	
	I e II são corretas
	
	Todas são corretas
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201409246398)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Pacientes com hipertensão arterial sistêmica essencial podem obter benefícios a sua saúde, com eventual redução dos valores basais de Pressão Arterial (PA) quando são submetidos a programas de fisioterapia cardiovascular. Sobre as afirmações abaixo, relativas às respostas agudas da PA ao exercício aeróbio (aquelas que são documentadas logo após o esforço), a literatura científica diz serem possíveis de acontecer, exceto:
		
	 
	Maior produção de óxido nítrico pelo endolétio vascular durante o exercício e a respectiva manutenção da vasodilatação por um determinado tempo após o esforço, causando redução da PA.
	 
	Elevação da descarga nervosa parassimpática arteriolar, o que provoca menor resistência à passagem do sangue por essas estruturas e diminuição da PA.
	
	Substâncias vasoativas, produzidas durante o esforço, mantêm por um tempo variável o estado de relaxamento dos esfíncteres pré-capilares, causando diminuição da PA.
	
	Diminuição do retorno venoso, principalmente em idosos, que causa diminuição do débito cardíaco e, consequentemente, redução da PA.
	
	Produção de calor gerada pelo esforço, provoca efeito térmico que resulta em dilatação dos vasos sanguíneos e redução da PA. .
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201408293960)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Além no sistema nervoso autônomo, o controle da frequência cardíaca (FC) acontece por outras vias de controle. Assinale a opção que envolve outros mecanismos que controlam a FC.
		
	 
	Reflexo barorreceptor e reflexo de Bainbrigde
	
	Reflexo barorreceptor e reflexo de Hering-Breuer
	
	Lei de Frank Starling e reflexo de Hering-Breuer
	
	Reflexo quimiorreceptor e a pós carga
	
	Débito cardíaco pré-carga
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201408288335)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Pacientes cardiopatas costumam evoluir com fraqueza da musculatura respiratória e utilizando o manovacuômetro a força dos músculos respiratórios é medida através da quantificação da pressão inspiratória máxima (Pimáx) e da pressão expiratória máxima (Pemáx). Durante esta avaliação, para obtenção de valores precisos, as recomendações nacionais e internacionais determinam que se faz necessário o controle do volume pulmonar do paciente que será utilizado para o início da obtenção dos dados. As medidas de Pimáx e Pemáx são realizadas, respectivamente, a partir:
		
	
	do volume residual e capacidade vital.
	
	do volume corrente e capacidade pulmonar total.
	
	da capacidade pulmonar total e capacidade residual funcional.
	 
	do volume residual e capacidade pulmonar total.
	
	da capacidade residual funcional e capacidade vital.
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201408277004)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	São considerados fatores de risco para doença cardiovascular a seguinte alternativa:
		
	
	LDL Colesterol de 79 mg/dL e triglicerídeos de 148mg/dL
	 
	IMC 39 kg/m2 e triglicerídeos de 253mg/dL
	
	PA=128x83mmHg e circunferência abdominal de 99cm (sexo masculino)
	
	HDL Colesterol de 88 mg/dL e glicemia de jejum de 100mg/dL
	
	Atividade física regular e IMC 22,5 kg/m2
		
	 1a Questão (Ref.: 201409243138)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	3. O Sr Carlos tem 65 anos, aposentado, casado, tabagista, mora no interior do RN e não costuma realizar atividades físicas continuadas, segundo relato, uma ou duas vezes por semana vai ao centro da cidade à pé. Percebendo que ele estava engordando muito (IMC 31) e que a pressão arterial estava ficando desregulada (PAS > 150 mmHg e PAD > 90 mmHg), apesar do uso continuado de anti-hipertensivos, a esposa marcou uma consulta médica para ele. Na avaliação, o médico observou aumento da circunferência abdominal (6 cm) e identificou histórico familiar de cardiopatia. Meses depois, ao acordar, sentiu um desconforto na região pré-cordial com irradiação para o membro superior esquerdo e pescoço, com progressão da área dolorosa. Foi levado imediatamente para a urgência de uma cidade vizinha. No ECG observou-se apiculamento da onda T sem desnivelamento do segmento ST. Elevação da troponina. Considerando esse caso, o paciente está com:
		
	
	Angina estável
	 
	Infarto Agudo do Miocárdio (IAM)
	
	Angina instável
	
	Bloqueio do ramo esquerdo (BRE)
	
	Cardiomipatia dilatada
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201408793851)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Durante a realização de um eletrocardiograma, o paciente apresentou um bloqueio total do nodo sinusal. Assinale a alteranativa que relata um problema que o paciente deve apresentar:
		
	
	Ausência de onda T
	 
	Ausência de onda P
	
	Ausência do complexo QRS
	
	Duplicação do complexo QRS
	
	Duplicação da onda P
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201408745625)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Leia as afirmativas abaixo. Sobre as alterações presentes nos pacientes cardíacos, pode-se afirmar que:
		
	
	dispneia paroxística noturna relaciona-se diretamente com valores da pressão arterial sistêmica
	
	palpitação é a sensação incômoda dos batimentos cardíacos quando inferior a 40bpm
	 
	dor precordial agrava-se com a atividade física
	
	ortopnéia é a sensação de dispneia relacionada a atividade física
	
	ausculta pulmonar congesta relaciona-se com infecção pulmonar
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201409174992)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	A Reabilitação Cardiovascular é dividida em fases. Cada fase tem um momento, um período e um objetivo específico. A fase em que o paciente é atendido por equipe multidisciplinar, imediatamente após a alta hospitalar, em algum ambiente próprio para a prática de atividades físicas e que possua equipamento apropriado para situações de emergência, e que possui como objetivo principal incrementar a capacidade física por meio de sessões supervisionadas é:
		
	
	Fase I
	
	Fase V
	 
	Fase III
	
	Fase IV
	 
	Fase II
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201409224647)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Considere as afirmações: I - a poluição e o tabagismo causam inflamação que, cronicamente destrói as fibras elásticas e os capilares, prejudicando a difusão dos gases; II - a inalação continuada de poeiras ocupacionais leva a inflamação com aumento fibrose, que resulta em deposição de colágeno na matriz extracelular, com efeito prejudicial na difusão; III - em indivíduos com alteração na difusão, espera-se encontrar hipercapnia . Quais são as corretas?
		
	
	I, II e III
	
	NDA
	
	II e III
	 
	I e II
	
	Apenas a III
		
	 1a Questão (Ref.: 201409052023)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Quanto a aterosclerose é correto afirmar:
		
	 
	e) Na lesão aterosclerótica, ocorre a rotura endotelial expõe a matriz de colágeno subjacente, levando a agregação plaquetária e trombose mural.
	
	c) A aterosclerose é um processo dinâmico que se inicia a lesão endotelial e deposição de HDL nas áreas de baixa tensão de cisalhamento.
	
	a) Fatoresrelacionados ao estilo de vida e os relacionados ao histórico familiar não predispõe à lesão aterosclerótica.
	 
	b) Altos níveis de HDL-colesterol é fator de risco para aterosclerose.
	
	d) Terapia nutricional e atividade física regular levam a regressão das placas ateroscleróticas assim como aumento significativo do bom colesterol (LDL)
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201409052029)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Sobre infarto agudo do miocárdio (IAM) é correto afirmar.
		
	 
	c) O diagnóstico precoce de IAM e a instituição precoce de seu tratamento são determinantes para prognóstico do paciente, uma vez que 65% morrem na primeira hora.
	
	b) A maioria das morte decorrentes de IAM ocorre após a chegada ao hospital
	
	a) ECG de repouso normal exclui IAM
	
	e) Alterações no ECG sem sintomas excluem eventos coronários isquêmicos.
	 
	d) A dor torácica no IAM é decorrente da isquemia do miocárdio, portanto o alívio da dor não é objetivo principal do tratamento para indicar quando houve reperfusão do músculo cardíaco.
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201409043759)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A onda T do eletrocardiograma esta relacionada:
		
	
	Repolarização atrial
	
	A despolarização atrial
	 
	Repolarização ventricular
	
	Nenhuma das alternativas anteriores
	
	Despolarização ventricular
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201409141103)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Quais são as principais artérias que irrigam o miocárdio e quais suas principais ramificações?
		
	 
	a) coronária direita - descendente posterior e marginal b) coronária esquerda- descendente anterior e circunflexa
	
	a) coronária direta - descendente anterior e circunflexa b) coronária esquerda - descendente posterior e marginal
	
	a) aorta - subclávia e frênica b) artéria cava - superior e inferior
	
	a) circunflexa - coronária direta e marginal b) descendente posterior - coronária esquerda e descendente anterior
	
	a) descendente posterior - marginal e coronária esquerda b) descendente anterior - circunflexa e coronária direta
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201408288664)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	O enfoque abrangente justifica a denominação Reabilitação cardiopulmonar e metabólica (RCPM) e está em consonância com a Organização Mundial de Saúde, que caracteriza a reabilitação como a integração de intervenções, denominadas ¿ações não farmacológicas¿, para assegurar as melhores condições físicas, psicológicas e sociais para o paciente com doença cardiovascular, pulmonar e metabólica. Analise as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta:
I - A indicação de reabilitação no paciente que evoluiu com descompensação decorrente de um quadro de insuficiência cardíaca deverá acontecer, no mínimo, após 15 dias do episódio agudo.
II - Dentre os benefícios obtidos com a RCPM pode-se destacar, como adaptação aguda ao exercício, a redução da frequência cardíaca e o aumento da pós carga, que aumentam o fluxo coronariano e o limiar de angina.
III - O ortostatismo e a deambulação precoce podem estar indicadas após 24 horas da cirurgia de revascularização do miocárdio, dependendo da estabilidade hemodinâmica do paciente.
IV - Em um indivíduo descondicionado, o consumo de oxigênio é menor em qualquer intensidade de exercício, contraindicando a realização de exercícios resistidos nas fases I e II da RCPM.
		
	
	Apenas a alternativa IV está correta.
	
	Estão corretas as alternativas II e III.
	
	Estão corretas as alternativas I, II e IV.
	
	Estão corretas as alternativas III e IV.
	 
	Apenas a alternativa III está correta.
		
	 1a Questão (Ref.: 201408924844)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A recomendação de exercícios para idosos com cardiopatia deve ser precedida de exames que garantam segurança para a realização das atividades físicas propostas. Esses exames incluem o teste de esforço, que
		
	 
	fornece dados de frequência cardíaca e pressão arterial e, ainda, VO2 quando disponível
	
	verifica a presença de claudicações e compensações motoras
	
	determina a resistência óssea aos esforços de rotação e cisalhamento
	
	fornece informações sobre pressão alveolar para correlações de troca
	
	verifica a origem da causa da extrassístole ventricular
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201408289758)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	 Na coronariopatia, a indicação da reabilitação para coronariopatas torna-se inquestionável diante das evidências científicas que têm recomendação grau A e evidência de nível 1.
PORQUE
Na reabilitação hospitalar   fase 1   a equipe de profissionais é composta por médico, fisioterapeuta, enfermeiro, nutricionista e psicólogo, o que possibilita a melhor reabilitação para o coronariopata.
Analisando as afirmações acima, conclui-se que:
(Enade, 2007)
		
	
	a primeira afirmação é falsa, e a segunda é verdadeira.
	
	as duas afirmações são verdadeiras, e a segunda justifica a primeira.
	
	a primeira afirmação é verdadeira, e a segunda é falsa.
	 
	as duas afirmações são verdadeiras, e a segunda não justifica a primeira.
	
	as duas afirmações são falsas
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201409164141)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Um homem com 42 anos de idade, treinador de equipe profissional de futebol, foi encaminhado à reabilitação cardiovascular com diagnóstico clínico de doença arterial coronariana. Na avaliação fisioterapêutica, foram identificadas incapacidades nos domínios de estrutura e função, atividade e participação, conforme a Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde. No domínio estrutura e função, foram evidenciadas fraqueza muscular respiratória e nos membros inferiores. No domínio atividade, foram constatadas dificuldade de caminhar longas distâncias e de subir e descer escadas. No domínio participação, foram evidenciadas dificuldade em exercer atividade profissional e restrição em atividades sociais cotidianas, como ir ao shopping center. Quais recursos/técnicas devem ser prescritos pelo fisioterapeuta no programa de reabilitação cardiovascular desse paciente?
		
	
	e) Exercício aeróbico contínuo de baixa intensidade (40% da frequência cardíaca máxima), exercício ativo livre dos grandes grupos musculares e treinamento muscular respiratório com resistor pressórico com 60% da pressão respiratória máxima.
	
	b) Exercício ativo livre dos grandes grupos musculares e exercício respiratório com uso de incentivadores respiratórios, associados à elevação de membros superiores, e utilização de pressão positiva expiratória com EPAP = 15 cm H2O.
	
	a) Exercício resistido e aeróbico intervalado combinado com baixa intensidade (30% da repetição máxima e 50% da frequência cardíaca máxima, respectivamente) e utilização de pressão positiva expiratória com EPAP = 15 cm H2O.
	 
	d) Exercício resistido e aeróbico intervalado, combinado com moderada intensidade (50% da repetição máxima e 60% da frequência cardíaca máxima, respectivamente) e treinamento muscular respiratório com resistor pressórico com 60% da pressão respiratória máxima.
	
	c) Exercício de baixa intensidade (40% da frequência cardíaca máxima) em bicicleta ergométrica, alongamento passivo estático dos grandes grupos musculares e treinamento muscular respiratório com resistor pressórico com 60% da pressão respiratória máxima.
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201409011945)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Sobre as cardiomiopatias é correto afirmar que:
		
	
	A cardiomiopatia hipertrófica é uma doença genética, autossômica recessiva que acomete os sarcômeros cardíacos.
	
	Cardiomiopatias restritivas são caracterizadas por ventrículos dilatados e miocárdio espesso com paredes rígidas.
	
	A cardiomiopatia hipertrófico-dilatada geralmente leva á morte súbita.
	 
	As cardiomiopatiasprimárias são doenças que acometem o músculo cardíaco per se, e podem ser classificadas como hipertrófica; restritiva e dilatada.
	
	O tratamento específico para a cardiomiopatia dilatada idiopática é o transplante cardíaco.
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201409028837)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	O manejo da ventilação mecânica é muito importante no pós-operatório imediato de cirurgias cardíacas. A escolha do volume corrente ideal é baseada no peso ideal do paciente, objetivando valores que não causem hiperdistensão alveolar ou atelectasia. Para esses pacientes é indicado que o volume corrente ideal seja calculado em:
		
	 
	6 a 12 ml/kg
	 
	2 a 3 ml/kg
	 
	10 a 12 ml/kg
	 
	6 ml/kg
	 
	< 4 ml/kg