Avaliando saude da mulher

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1a Questão (Ref.: 201408722149)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Sobre as alterações musculoesqueléticas na gravidez marque a alternativa INCORRETA:
		
	 
	A postura característica da grávida compreende, dentre outras alterações, a diminuição da base de sustentação com semiflexão de joelhos.
	
	O ligamento redondo é responsável pela presença de dor na região inguinal principalmente durante os movimentos de levantar e andar.
	
	Com o aumento uterino e das mamas tende a ocorrer um giro anterior da pelve sobre o fêmur (anteversão pélvica), o que provoca o deslocamento anterior do centro de gravidade.
	
	O músculo quadrado lombar, quando sobrecarregado, provoca dor sacroilíaca referida no baixo ventre.
	
	O músculo piriforme, quando sobrecarregado na gravidez, pode comprimir o nervo ciático e causar dor irradiada para o membro inferior.
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201408406003)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Para que a gestação transcorra adequadamente, é importante que ocorram alterações anatômicas, bioquímicas e funcionais. Sobre o sistema endócrino da gestante, pode-se afirmar:
		
	 
	O estrogênio é responsável pela retenção hídrica e flexibilidade das articulações pélvicas.
	 
	Uma das principais atuações da progesterona na gravidez diz respeito à diminuição da tonicidade do peritônio.
	 
	São hormônios característicos da gravidez: progesterona, relaxina e HCG (gonadotrofina coriônica humana).
	 
	A sobrevivência do corpo lúteo depende totalmente do hormônio relaxina.
	 
	O HCG é um hormônio que existe apenas durante o parto normal.
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201408334012)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Sabe-se que historicamente os programas de assistência à saúde da mulher estavam voltados apenas à saúde materno-infantil, porém em 1983 o PAISM surgiu como alternativa para as reinvindicações do movimento feminista. Com relação ao PAISM assinale a alternativa falsa.
		
	
	O PAISM tem como um de seus pilares a lei orgânica da saúde.
	
	Nenhuma das alternativas
	
	Dois eventos foram importantes na reconstrução do PAISM: A conferência do Cairo (1994) que consagrou os direitos sexuais e reprodutivos as mulher e a Conferência de Pequim (1995) garantiu internacionalmente o plano de Cairo.
	
	O movimento feminista foi um dos deflagradores da criação do PAISM, e tinha como uma de suas reinvindicações o reconhecimento da mulher como ser social e requerente de mais atenção nas políticas de saúde.
	 
	O Programa de Atenção à Saúde da Mulher deve atender a população feminina acima de 15 anos.
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201408888391)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	O assoalho pélvico é importante na manutenção da continência urinária e na estática pélvica, sua avaliação realizada pela escala PERFECT não permite quantificar:
		
	 
	a sensibilidade das contrações.
	
	o número de contrações rápidas e lentas.
	
	a intensidade das contrações.
	
	o tempo de sustentação das contrações.
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201408910704)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Os músculos do assoalho pélvico (MAP) tem função de sustentação de órgãos pélvicos, bem como de manutenção das continências urinária e fecal. Com base no que foi dado em sala, marque a alternativa correta:
		
	
	30% das fibras musculares do assoalho pélvico são do tipo II. Estas são responsáveis pela manutenção da contração muscular, durante um tempo prolongado.
	
	A MAP é composta por fibras do tipo I e II, sendo em maior proporção as fibras do tipo II.
	 
	30% das fibras do assoalho pélvico são do tipo II, estas podem ser avaliadas através de uma contração voluntária máxima
	
	As fibras do tipo I, que representam 70% das fibras da MAP são responsáveis pela geração de força muscular, em situações de aumento brusco de pressão abdominal.
		
	
	 1a Questão (Ref.: 201408746190)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Sabe-se que a prevalência da constipação intestinal é maior na população do sexo feminino. Reflita sobre os fatores de risco para esse distúrbio e marque o item verdadeiro.
		
	
	Hipertensão arterial e hipotireoidismo
	
	Baixo nível socioeconômico e hipertensão arterial
	
	Atividade física de impacto e dieta pobre em fibras
	 
	Dieta pobre em fibras e baixo nível socioeconômico
	
	Diabetes e raça parda
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201408315492)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Uma puérpera, parto normal há 20 dias, queixa-se de dor na região abdominal e relata que observou mudança no formato de seu abdome. O exame físico revela abaulamento na região da linha alba abdominal de cerca de quatro dedos. Possível causa para esta queixa:
		
	
	Diastase do músculo transverso do abdome.
	
	Hipotrofia dos músculos abdominais.
	
	Hipotrofia do assoalho pélvico.
	 
	Diastase do músculo reto abdominal.
	
	Flacidez do assoalho pélvico.
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201408292245)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	O sistema reprodutor feminino está localizado no interior da cavidade pélvica e é constituído por dois ovários, duas tubas uterinas, um útero, uma vagina e uma vulva. Cada um destes órgãos possui uma função específica. Sabe-se que os ovários liberam o gameta feminino mensalmente e alternadamente além de produção hormonal importante para a mulher. Os hormônios femininos formados pelos ovários são respectivamente:
		
	
	Testosterona e Estrogênio
	
	Progesterona e Testosterona
	
	Aldosterona e Estrogênio
	
	Progesterona e Aldosterona
	 
	Estrogênio e Progesterona
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201408321095)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Assinale a INCORRETA sobre a gestante:
		
	
	A preparação das mamas deve ser enfatizada no final da gestação, o que inclui: tomar sol e condutas para aumentar a queratinização, dessensibilização e pigmentação da aréola / mamilos.
	
	Na avaliação, as mamas devem ser inspecionadas, avaliando simetria, sensibilidade, secreção mamilar e mamilos, que podem estar protrusos, invertidos, planos ou semi-protrusos.
	
	O cloasma gravídico é a presença de áreas de pigmentação aumentada principalmente na face.
	 
	A gestante raramente terá Incontinência Urinária uma vez que a condição de gestação não causa nenhuma sobrecarga musculo-esquelética.
	
	Devemos orientar a gestante a utilização de sapatos confortáveis, firmes, fechados, sutiã reforçado, uso de meias elásticas, estímulo à deambulação e ingesta hídrica.
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201408772868)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	O tratamento da incontinência urinária de esforço, em alguns casos, deve ser cirúrgico. Para a correção desse distúrbios vimos os procedimentos que vem sendo realizados nos últimos anos. Sobre esses procedimentos, marque verdadeiro (V) ou falso (F) nas seguintes afirmações.
		
	 
	O Sling Suburetral é um procedimento que pode ser realizado com material sintético ou autolólogo e apresenta um bom índice de cura objetiva (87%).
	 
	A cirurgia de Kelly-Kennedy apesar de apresentar baixos índices de complicações está em desuso atualmente.
	 
	Dor, infecção, formação de granulomas, formação de cálculo vesical, infecção urniária crônica, instabilidade vesical pós miccional e distúrbios miccionais são algumas das complicações mais frequentes após a realização da suspensão por agulha.
	 
	A colpossuspensão laparoscópica tem apresentado melhores índices de cura quando comparada a colpossuspensão aberta.
	 
	Suspensão Vaginal ou Colpossuspensão apresenta um baixo índice de cura objetiva e, por isso, não está indicada para a correção da incontinência urinária de esforço.
	1a Questão (Ref.: 201408747728)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Incontinência urinária (I.U) é a perda involuntária de urina, sendo uma condição multifatorialque afeta muitas pessoas, em diferentes faixas etárias. Nesse caso, temos vários fatores predisponentes, EXCETO:
		
	 
	estresse.
	
	obesidade.
	
	tabagismo.
	
	parto vaginal.
	
	deficiência estrogênica.
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201408829652)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A população feminina brasileira totaliza mais de 98 milhões de mulheres. São as principais usuárias do Sistema Único de Saúde (SUS), seja para o seu próprio atendimento ou acompanhando seus familiares, representando 50,77% da população brasileira. Por isso, a vivência do climatério pelas mulheres está cada vez mais presente, e demanda estratégias que melhorem a qualidade de vida nesse período. A atenção integral à saúde da mulher pressupõe assistência em todas as fases de sua vida. O climatério, por compreender um período relativamente longo da vida da mulher, deve merecer atenção crescente da sociedade, pois a expectativa de vida após a menopausa é atualmente equivalente ao período de vida reprodutiva (Miranda et al, 2014). Reflita sobre as afirmações abaixo e indique o item correto.
		
	
	São sintomas raros do climatério: suores noturnos, fogachos, rigidez de nuca e mãos, perda do equilíbrio e diminuição da acuidade visual.
	
	No caso de doenças cardiovasculares o fisioterapeuta não poderá realizar exercícios cardio-respiratórios.
	
	A fisioterapia para o assoalho pélvico tem menos sucesso quando a mulher climatérica faz terapia de reposição hormonal.
	 
	Quando a mulher climatérica apresentar dores musculares e/ou articulares, a fisioterapia poderá atuar por meio de eletrotermofototerapia, crioterapia, massoterapia e/ou terapia manual.
	
	O uso de ultrassom de 3MHz e drenagem linfática manual é contra-indicado em mulheres climatéricas obesas.
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201408292245)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	O sistema reprodutor feminino está localizado no interior da cavidade pélvica e é constituído por dois ovários, duas tubas uterinas, um útero, uma vagina e uma vulva. Cada um destes órgãos possui uma função específica. Sabe-se que os ovários liberam o gameta feminino mensalmente e alternadamente além de produção hormonal importante para a mulher. Os hormônios femininos formados pelos ovários são respectivamente:
		
	
	Progesterona e Testosterona
	
	Testosterona e Estrogênio
	
	Aldosterona e Estrogênio
	
	Progesterona e Aldosterona
	 
	Estrogênio e Progesterona
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201408908206)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A incontinência urinária da gestação pode ser tratada com os seguintes recursos: Assinale a opção correta.
		
	 
	b) Cinesioterapia e tratamento comportamental.
	
	e) Biofeedback e Cones Vaginais.
	
	a) Inicialmente com cinesioterapia e em seguida com eletroestimulação intra-vaginal com frequência de 65Hz.
	
	d) Eletroterapia e Cones vaginais, logo no primeiro trimestre gestacional.
	
	c) Somente com orientações gerais quanto às alterações fisiologicas ocorridas na gestação.
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201408809169)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Assinale a alternativa incorreta.
		
	
	O diário miccional possibilita que o terapeuta confirme os sintomas de frequência, noctúria e urgência relatados pelo paciente.
	
	O paciente com IUE por defeito esfincteriano intrínseco da uretra apresenta perdas urinárias aos mínimos esforços.
	 
	De acordo com a Sociedade Internacional de Continência, o teste do absorvente de curta duração (1 hora) é composto pelas seguintes atividades provocativas da perda urinária: subir e descer escadas; tossir; sentar e levantar; agachar; pedalar em bicicleta ergométrica; correr no mesmo lugar.
	
	Na hiperatividade detrusora, o músculo detrusor apresenta contrações não inibidas durante a fase de enchimento vesical.
	
	A incontinência urinária de esforço (IUE) por hipermobilidade do colo vesical ocorre devido a alteração no posicionamento da junção uretrovesical.
	 1a Questão (Ref.: 201409284441)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Paciente com 45 anos de idade procurou o serviço de fisioterapia com queixas de sintomas no climatério. De acordo com a assistência fisioterapêutica, é correto afirmar como condutas fisioterapêuticas:
		
	
	Não realizar Drenagem linfática e cinesioterapia pélvica
	
	Realizar Cinesioterapia pélvica e Mobilização apenas de Membros Superiores
	 
	Realizar Drenagem linfática e Mobilização apenas de Membros Inferiores
	
	Todas as alternativas estão corretas
	 
	Realizar Exercícios respiratórios e Cinesioterapia pélvica
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201408708921)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A gestação de alto risco impõe à grávida limitações das AVDs, que podem ser minimizadas pela assistência fisioterapêutica. Uma parte das gestantes de alto risco precisa de repouso no leito para evitar trabalho de parto prematuro. Considere as seguintes afirmativas, em relação a gestação de alto risco. I Gestante de alto risco com prescrição de repouso pode realizar exercícios respiratórios em decúbito lateral, sem agravamento do caso. II Gestante de alto risco com prescrição de repouso pode realizar exercícios para circulação em membros superiores e inferiores, porém somente sentada. III Gestante de alto risco com prescrição de repouso nunca deve realizar exercícios para circulação, sob pena de desencadear trabalho de parto prematuro. Das afirmativas acima, apenas
		
	
	I, II e III são verdadeiras.
	
	I e II são verdadeiras.
	
	II é verdadeira.
	 
	I é verdadeira.
	
	III é verdadeiras.
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201408321097)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Assinale a INCORRETA sobre a avaliação do linfedema:
		
	 
	A inspeção da pele deve ser realizada somente na avaliação inicial, verificando se a mesma encontra-se friável, apresenta linfocistos, fístulas e os dedos/unhas, verificando a presença de micoses/fungos e coloração.
	
	Saber quando surgiu o linfedema e se instalou de forma rápida ou lenta. Além disso, investigar sobre a presença de dor e sua localização e, saber se afeta a movimentação ativa do ombro.
	 
	Investigar também sobre a realização de radioterapia e quimioterapia.
	
	Palpar a consistência do membro, pois pode haver pontos de fibrose. Inspecionar a cicatriz (se houver), verificando regiões aderidas e/ou retraídas.
	
	Em relação aos antecedentes cirúrgicos, é de muita importância saber qual cirurgia foi realizada e se houve alguma complicação, como seroma.
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201408888397)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	O recurso utilizado nos casos de incontinência urinária de esforço (IUE) que permite o aprendizado dos eventos de contração e relaxamento dos músculos do assoalho pélvico (MAP) por meio de técnicas visuais ou auditivas é:
		
	
	cones vaginais.
	
	exercícios perineais de Kegel.
	
	estimulação elétrica.
	 
	biofeedback.
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201408315503)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Cerca de seis milhões de indivíduos morrem por ano vítimas de câncer. Câncer de mama, bem como o de próstata, cólon e reto possuem maior incidência em níveis socioeconômicos menos favorecidos. Desta forma, observa-se que o nível socioeconômico apresenta-se como um fator de risco. Observe as seguintes afirmações quanto aos fatores de risco para o câncer de mama em mulheres.
I - São fatores de risco muito elevados: Mãe ou irmã com câncer de mama pré-menopausa, antecedente de hiperplasia ou neoplasia, suscetibilidade genética comprovada.
II - São fatores de risco medianamente elevados: Mãe ou irmã com câncer de mama na pós menopausa, nuliparidade.
III - São fatores de risco pouco elevados: menarca precoce (<= 12 anos), menopausa tardia (>= 55 anos), primeira gestação após 34 anos, obesidade, dietagordurosa, sedentarismo, ingestão alcoólica excessiva.
		
	 
	Estão corretas as afirmações I, II e III.
	
	Estão corretas as afirmações I e III.
	
	Estão corretas as afirmações I e II.
	 
	Está correta somente a afirmação III.
	
	Estão corretas as afirmações II e III.