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NUTRIÇÃO MATERNO INFANTIL Simulado: SDE0396_SM_201308246978 V.1 Aluno(a): MARIA TAYNA ANDELL SANTOS CARVALHO Matrícula: 201308246978 Desempenho: 0,5 de 0,5 Data: 28/09/2017 16:08:50 (Finalizada) 1a Questão (Ref.: 201308384730) Pontos: 0,1 / 0,1 Segundo a Organização Mundial de Saúde, a anemia, em termos de magnitude, constitui atualmente a principal carência nutricional em escala de saúde pública do mundo. Considerando as afirmativas abaixo, com relação as medidas de prevenção e tratamento da anemia ferropriva, assinale a opção correta : I. A mudança e a diversificação do hábito alimentar são, sem dúvida, a estratégia mais desejável e sustentável para enfrentar a deficiência de ferro e a anemia em escala populacional; II. A suplementação medicamentosa de ferro é indicada em crianças com Hb < 11g/dl; III. O enriquecimento ou fortificação de alimentos com ferro e ácido fólico é realizado como medida obrigatória no Brasil; IV- A suplementação de ferro é mais largamente usada para tratar do que para prevenir a deficiência de ferro e a anemia. As afirmativas I, II e III estão corretas. As afirmativas II e IV estão corretas. As afirmativas I, II e IV estão corretas. Somente a afirmativa I e IV estão corretas. Todas as alternativas estão corretas. 2a Questão (Ref.: 201308383503) Pontos: 0,1 / 0,1 Entre as deficiências nutricionais consideradas de risco durante a gestação, a vitamina A tem sido destacada, visto que sua ingestão está fortemente associada à reprodução normal, ao crescimento fetal, à constituição da reserva hepática fetal e ao crescimento tecidual materno. A respeito desse assunto, assinale a alternativa CORRETA. I. Tanto o retinol quanto seu precursor atravessam a barreira placentária e representam o único suprimento deste nutrientes para o feto, o qual pode ser definido pela ingestão materna; II. Os indicadores que definem a deficiência de vitamina A clínica, isto é, os sinais de xeroftalmia, sempre que possível, devem ser reforçados por evidências de níveis sanguíneos inadequados de vitamina A (retinol sérico) e vitamina C ; III. O nível de retinol sérico está sob controle homeostático e reflete as reservas corporais somente quando estas são muito baixas ou muito altas. Nesse sentido, a concentração sérica do retinol é um bom indicador para diagnóstico da deficiência de vitamina A em indivíduos ; IV. A secreção de vitamina A no leite materno está diretamente relacionada ao estado de vitamina A da mãe, ressaltando-se que os recém-nascidos têm altos estoques dessa vitamina; V. A suplementação periódica da população de risco com doses maciças de vitamina A, a longo prazo, é uma das estratégias mais utilizadas para prevenir e controlar a Deficiência de Vitamina A (DVA) As afirmativas I e IV estão corretas As afirmativas II e V estão corretas A afirmativa II e III estão corretas As afirmativas I e IV estão incorretas Somente a afirmativa I está correta 3a Questão (Ref.: 201308384729) Pontos: 0,1 / 0,1 Com relação às carências nutricionais específicas no Brasil, quais são as consideradas de maior relevância e, portanto são desenvolvidos programas e ações governamentais de prevenção e controle? Ferro, iodo e vitamina A Ferro, iodo e vitamina D Vitamina A, Ferro e Cálcio Cálcio, ferro e iodo Ferro, cálcio, vitamina A e vitamina D 4a Questão (Ref.: 201308384615) Pontos: 0,1 / 0,1 Durante o período gestacional, a avaliação antropométrica materna deve ocorrer em todas as consultas da Assistência Pré Natal. Para que as gestantes com estado nutricional inicial considerado de baixo peso, adequado e obesidade tenham melhores prognósticos obstétricos, recomenda-se segundo os Comitês do IOM, MS e OMS ganho de peso respectivamente de : 12,5 a 18kg, 11,5 a 16kg e 7 a 11,5kg. 11,5 a 16kg, 7 a 11,5kg e até 6 kg 12,5 a 18kg, 7 a 11,5kg e até 7 kg 12,5 a 18kg, 11,5 a 16kg e até 7kg 11,5 a 16kg, 7 a 11,5kg e até 7 kg 5a Questão (Ref.: 201308384631) Pontos: 0,1 / 0,1 Em gestantes a partir do 2º trimestre de gestação, é comum o aparecimento de anemia, principalmente por deficiência de ferro. que se caracteriza por valores de: Ht < 33% e Hg < 11g/dl Ht < 33% e Hg > 9g/dl Ht < 31% e Hg < 11g/dl Ht < 32% e Hg < 10g/dl Ht < 30% e Hg > 10g/dl NUTRIÇÃO MATERNO INFANTIL Simulado: SDE0396_SM_201308246978 V.1 Aluno(a): MARIA TAYNA ANDELL SANTOS CARVALHO Matrícula: 201308246978 Desempenho: 0,5 de 0,5 Data: 28/09/2017 16:17:05 (Finalizada) 1a Questão (Ref.: 201308384626) Pontos: 0,1 / 0,1 Os efeitos da progesterona e do estrogênio sobre o metabolismo de nutrientes na gravidez são respectivamente: Redução das proteínas séricas e redução das propriedades hidroscópicas do tecido conjuntivo Aumento da excreção renal de sódio e aumento das propriedades hidroscópicas do tecido conjuntivo Indução da deposição materna de gordura e aumento da motilidade gástrica Diminuição da excreção renal de sódio e aumento das proteínas séricas Redução da motilidade gástrica e indução da deposição materna de gordura 2a Questão (Ref.: 201309128715) Pontos: 0,1 / 0,1 3) Patrícia, primigesta de 27 anos de idade, estava completando a 23ª semana de gestação, quando retornou ao atendimento Pré-Natal para reavaliação. Durante avaliação nutricional foi verificado: Peso atual: 81 kg Altura: 1,67m Peso pré-gravídico: 75kg. O ganho de peso mínimo, kg/semana e o adicional energético, kcal, de acordo com o período gestacional (FAO/OMS 2004) para um ganho de peso adequado, deve ser, respectivamente, de: E- ( ) 0,3 / 485 Kcal C- ( ) 0,3 / 475 kcal A- ( ) 0,4 / 85 kcal D- ( ) 0,3 /285 kcal B- ( ) 0,4 / 285 kcal 3a Questão (Ref.: 201308525022) Pontos: 0,1 / 0,1 Sobre o tratamento nutricional da DMG, marque V para afirmativas verdadeiras e F para as falsas: Não se deve usar adoçante no período gestacional, nem mesmo em caso de diabetes. Sucralose é um dos adoçantes recomendados. Fibras (20 a 35g) preferencialmente as solúveis junto às refeições ricas em carboidratos Perda de peso não é recomendada, mas o ganho de peso dentro do limite adequado. A perda de peso pode ser recomendada, pois auxilia no controle glicêmico. 4a Questão (Ref.: 201308385124) Pontos: 0,1 / 0,1 Mariana 19 anos, primípara, com 28 semanas de gestação, compareceu à consulta de pré-natal, relatando tonteira, cefaléia, vômitos e edema da face e das mãos, com hipótese de diagnóstico clínico de distúrbio hipertensivo específico da gestação. Dados antropométricos: Peso pré-gestacional: 75kg, Estatura: 1,61m, Peso atual: 86kg. Baseando-se na avaliação do estado nutricional pré-gestacional, o ganho de peso semanal (kg) deverá ser de: 0,6 0,5 0,2 0,3 0,4 5a Questão (Ref.: 201308384640) Pontos: 0,1 / 0,1 O aumento da prevalência de hipertensão arterial na gravidez pode ser observado em gestantes que apresentem: Aumento súbito do peso corporal, aumento da resistência à insulina e proteinúria. Diminuição do peso corporal, aumento da pressão arterial e diminuição da resistência à insulina. Aumento do peso corporal, glicosúria e diminuição da resistência à insulina. Diminuição do peso corporal, aumento da resistência à insulina, proteinúria. Aumentodo peso corporal, diminuição da pressão arterial e aumento da resistência à insulina. NUTRIÇÃO MATERNO INFANTIL Simulado: SDE0396_SM_201308246978 V.1 Aluno(a): MARIA TAYNA ANDELL SANTOS CARVALHO Matrícula: 201308246978 Desempenho: 0,3 de 0,5 Data: 07/11/2017 19:27:03 (Finalizada) 1a Questão (Ref.: 201309343945) Pontos: 0,0 / 0,1 A maioria das nutrizes produz uma média de 400mL/dia de leite nas primeiras semanas após o parto, podendo atingir, em média, 807 mL/dia no primeiro semestre. Sobre essa questão é correto afirmar que: A lactante necessita de um adicional energético de 675 kcal/dia no primeiro semestre. As necessidades energéticas permanecem as mesmas do período gestacional. A amamentação deve ser exclusiva, pelo menos durante o período de 9 a 12 meses após o nascimento do bebê. Durante a lactação as necessidades nutricionais da mulher são inferiores às da gestação A amamentação deve ser mantida mesmo que a mãe esteja usando qualquer tipo de medicação. 2a Questão (Ref.: 201309343944) Pontos: 0,1 / 0,1 Para o recém-nascido alimentado com leite de vaca ou fórmulas comerciais é recomendável observar a relação entre cálcio e fósforo, para que essa se aproxime da do leite materno, que é de: 1,5:1 1:1 1:2 2:1 1,2:2 3a Questão (Ref.: 201308883942) Pontos: 0,1 / 0,1 O aporte proteico da gestante adolescente, segundo a Food and agriculture Organization of the United Nations (FAO), 2007, deve ser de: 1,5g/Kg de peso gestacional 1,0g/Kg de peso gestacional 1,7g/Kg de peso gestacional 1,4g/Kg de peso gestacional 1,2g/Kg de peso gestacional 4a Questão (Ref.: 201308498989) Pontos: 0,1 / 0,1 O leite humano apresenta expressivo poder imunológico. Tem um fator de crescimento que favorece o desenvolvimento de uma flora intestinal específica, tornando o lactente menos suscetível a infecções do tubo digestivo. Esse fator é chamado de: IgA secretória Lactobacillus bifidus Lactoalbumina Lactoferrina Lisozina 5a Questão (Ref.: 201309049611) Pontos: 0,0 / 0,1 Uma gestante obesa (com índice de massa corporal - IMC pré-gestacional > 30Kg/altura² (m) com diagnóstico de diabetes gestacional, deve ter aporte calórico em torno de: 30 Kcal/kg peso/dia 32 Kcal/kg peso/dia 28 Kcal/Kg peso/dia 20 Kcal/ kg peso/dia 25 Kcal/kg peso/dia NUTRIÇÃO MATERNO INFANTIL Simulado: SDE0396_SM_201308246978 V.1 Aluno(a): MARIA TAYNA ANDELL SANTOS CARVALHO Matrícula: 201308246978 Desempenho: 0,4 de 0,5 Data: 07/11/2017 22:17:54 (Finalizada) 1a Questão (Ref.: 201309134135) Pontos: 0,1 / 0,1 A avaliação do estado nutricional na gestação fornece base para a elaboração de condutas adequadas, visando melhorar o estado nutricional materno, suas condições para o parto e as condições da criança ao nascer. Sabendo disso, é correto afirmar que: I - A avaliação nutricional objetiva identificar gestantes com peso deficiente, sobrepeso ou obesidade pré-gestacional e /ou atual; II Na primeira consulta, caso a paciente saiba referir a data da última menstruação (DUM) pode-se prever a data provável do seu parto (DPP); III O ganho de peso insuficiente durante a gestação está associado ao maior risco de baixo peso ao nascer (BPN) e o ganho de peso excessivo pode resultar em macrossomia fetal; IV O tabagismo e o etilismo durante a gestação podem ser nocivos ao desenvolvimento fetal por causarem má oxigenação fetal e maior risco de aborto espontâneo, respectivamente. V As gestantes constituem grupo de alta vulnerabilidade biológica, pois as necessidades nutricionais estão aumentadas em função dos ajustes fisiológicos nessa fase. e) Todas as alternativas estão corretas; a) Apenas as alternativas I, II, III e V são verdadeiras; d) Apenas as alternativas II, IV e V são verdadeiras; c) Apenas as alternativas III e V são verdadeiras; b) Apenas as alternativas I e IV são verdadeiras; 2a Questão (Ref.: 201308385453) Pontos: 0,1 / 0,1 O leite humano contém diversos componentes que contribuem para a menor incidência de doenças infecciosas no lactente. Em relação a estes componentes, destaca-se: Os macrófagos lisam as bactérias pela destruição da parede celular. A lactoferrina liga-se ao ferro e cálcio disponíveis no meio e inibe multiplicação bacteriana. A lisozima estimula a opsonização, facilitando a fagocitose. A IgA secretória que é composta por duas moléculas de IgA séricas que são importantes fatores de resistência do hospedeiro contra microorganismos que invadem o TGI. Os Lactobacillus bifidus estimulam o crescimento da flora bífida, alcalinizando a luz intestinal. 3a Questão (Ref.: 201308498946) Pontos: 0,1 / 0,1 Assinale a opção correta com relação ao colostro É mais rico em proteína e mais pobre em carboidratos e gordura que o leite maduro. É mais rico em carboidratos e gordura e pobre em proteína que o leite maduro. É pobre em anticorpos, ferro e vitamina C. É pobre em anticorpos e mais rico em ferro que o leite de vaca. Fornece aproximadamente 25Kcal/ml. 4a Questão (Ref.: 201309351605) Pontos: 0,0 / 0,1 A recomendação para ingestão de proteínas para as gestantes baseia-se na necessidade de síntese de tecido novo. O acréscimo diário desse nutriente, em gramas na dieta destas gestantes no primeiro, segundo e terceiro trimestre, deve ser segundo a Food and Agriculture Organization of the Unit Nations (FAO), 2007, respectivamente de: ( ) 2,0g ; 9,0g ; 31,0g ( ) 1,1g ; 7,0g ; 29,0g ( ) 1,0g ; 7,0g ; 31,0g ( ) 1,0g ; 9,0g ; 31,0g ( ) 1,5g ; 9,0g ; 29,0g 5a Questão (Ref.: 201309345056) Pontos: 0,1 / 0,1 A velocidade de crescimento, acompanhada do rápido desenvolvimento do feto e do lactente, se faz acompanhar do crescimento do cérebro, principalmente na segunda metade da gravidez. Considerando os Ácidos Graxos de Cadeia Longa (LC-PUFAS) e sua importância na nutrição da criança é incorreto afirmar que: O acúmulo de DHA no cérebro se inicia na vida intra uterina e a grande deposição ocorre na segunda metade da gestação A dieta da mãe e os níveis plasmáticos dela não possuem influência para um melhor aporte de LC-PUFAS ao feto e ao recém-nascido. As gorduras e seus metabólitos são responsáveis pelo paladar dos alimentos e servem de veículo para a absorção das vitaminas lipossolúveis. O ácido docosaexaenóico (DHA) e o ácido araquidônico (ARA) são os principais representantes dos denominados LC-PUFAS. A absorção das gorduras varia com o ponto de fusão, grau de insaturação e posições dos ácidos graxos na molécula do glicerol.
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