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1a Questão (Ref.: 201603495405) Pontos: 0,1 / 0,1 Qual estrutura em que o examinador deverá posicionar 2 dedos horizontalmente abaixo da clavícula, e com o dedo sensitivo no sulco deltopeitoral poderá sentir? Acrômio Espinha da Escápula Bolsa Subacromial Processo Coracóide Articulação Acromioclavicular 2a Questão (Ref.: 201602927691) Pontos: 0,1 / 0,1 Em toda a superfície da pele existem receptores especializados para detectarem estímulos provenientes do meio externo, tais como, os quimiorreceptores, ligados ao olfato e paladar; os fotorreceptores, ligados à visão; as terminações livres; os termorreceptores, ligados à temperatura; e os mecanorreceptores, ligados ao tato e pressão. Na anatomia palpatória já que utilizamos a todo o momento o toque para reconhecer uma estrutura ou fazer uma avaliação, os mecanorreceptores são primordiais, e são encontrados na epiderme e derme. Dentro das características estudadas sobres os receptores de tato podemos afirmar: Os Corpúsculos de Meissner, atravessam a lâmina basal e penetram entre as células epiteliais, são mediadoras das sensações de dor, frio e calor. Os fusos neuromusculares, localizados em grande quantidade nas pontas dos dedos, são responsáveis pelo tato e sensíveis as vibrações. Os Corpúsculos de Meissner, localizados em grande quantidade nas pontas dos dedos, são responsáveis pelo tato e sensíveis as vibrações. Os Corpúsculos de Vater-Pacini, localizados em grande quantidade nas pontas dos dedos, são responsáveis pelo tato e sensíveis as vibrações. As terminações nervosas livres, localizadas em grande quantidade nas pontas dos dedos, são responsáveis pelo tato e sensíveis as vibrações. 3a Questão (Ref.: 201602925557) Pontos: 0,1 / 0,1 Para nos auxiliar na palpação de um músculo, devemos solicitar um movimento do tipo_______________ para melhor sensibilidade e identificação da estrutura. Isométrico concêntrico passivo isométrico isotônico concêntrico Isocinético 4a Questão (Ref.: 201602925558) Pontos: 0,1 / 0,1 Para palparmos uma região com considerável volume adiposo, devemos proceder com a palpação__________________, acompanhada de um melhor posicionamento a favor da gravidade. firme e forte rápida e profunda rápida e precisa. lenta e gradativa lenta e superficial 5a Questão (Ref.: 201603660739) Pontos: 0,1 / 0,1 O ATLETA QMC PROCUROU A CLÍNICA DE FISIOTERAPIA APÓS TER SOFRIDO UMA LUXAÇÃO ANTERIOR DO OMBRO ESQUERDO. NO EXAME DE IMAGEM FOI IDENTIFICADO UMA LESÃO NO MÚSCULO SUPRAESPINHAL. AO EXAME FÍSICO, O FISIOTERAPEUTA FEZ A PALPAÇÃO DESTE MÚSCULO PARA IDENTIFICAR A DOR DO ATLETA E POSTERIORMENTE TRATAR. COMO O FISIOTERAPEUTA REALIZOU ESTA PALPAÇÃO? O PACIENTE FICOU EM PÉ E O FISIOTERAPEUTA ATRÁS DELE, COM O DEDO SENSITIVO POSICIONADO ACIMA DA ESPINHA DA ESCÁPULA E SOLICITOU AO PACIENTE UM MOVIMENTO DE ROTAÇÃO INTERNA DE OMBRO. O PACIENTE FICOU EM PÉ E O FISIOTERAPEUTA ATRÁS DELE, COM O DEDO SENSITIVO POSICIONADO ACIMA DA ESPINHA DA ESCÁPULA E SOLICITOU AO PACIENTE UM MOVIMENTO DE ABDUÇÃO DE OMBRO CURTA, CERCA DE 30º. O PACIENTE FICOU EM PÉ E O FISIOTERAPEUTA ATRÁS DELE, COM O DEDO SENSITIVO POSICIONADO ACIMA DA ESPINHA DA ESCÁPULA E SOLICITOU AO PACIENTE UM MOVIMENTO DE FLEXÃO DE OMBRO ACIMA DA CABEÇA. O PACIENTE FICOU EM PÉ E O FISIOTERAPEUTA ATRÁS DELE, COM O DEDO SENSITIVO POSICIONADO ABAIXO DA ESPINHA DA ESCÁPULA E SOLICITOU AO PACIENTE UM MOVIMENTO DE ABDUÃO DE OMBRO. O PACIENTE FICOU EM PÉ E O FISIOTERAPEUTA ATRÁS DELE, COM O DEDO SENSITIVO POSICIONADO ACIMA DA ESPINHA DA ESCÁPULA E SOLICITOU AO PACIENTE UM MOVIMENTO DE ABDUÇÃO DE OMBRO ACIMA DE 30º. 1a Questão (Ref.: 201602922504) Pontos: 0,1 / 0,1 A palpação do nervo ulnar se dá entre as seguintes estruturas: epicôndilo lateral do úmero e o músculo braquiorradial epicôndilo medial do úmero e olecrano epicôndilo lateral do úmero e olecrano tubérculo maior e menor do úmero olecrano e o músculo tríceps sural 2a Questão (Ref.: 201603561391) Pontos: 0,1 / 0,1 Assinale a alternativa que corresponde a descrição correta da palpação do Músculo Redondo menor. Paciente em posição ortoestática ou sentado. Com a mão sensitiva, o examinador deverá localizar o ângulo inferior da escápula e posicionar três dedos inferiores na borda lateral ou axilar da escápula. Com a outra mão pela frente do paciente e na altura do punho medialmente, irá resistir ao movimento de rotação medial do braço. Paciente em posição ortoestática ou sentado. O examinador traçará uma linha imaginária do ângulo da espinha da escápula em direção à axila, e posicionará dois dedos na borda lateral ou axilar. Com a outra mão, pela frente do paciente e na altura do punho lateralmente, irá resistir ao movimento de rotação lateral do braço. Paciente em posição ortoestática ou sentado. Com uma das mãos na altura do cotovelo do paciente o examinador resiste ao movimento de abdução do braço até 20°. O examinador palpa o musculo na fossa asupraespinal, e com seus dedos voltados para o acrômio. A cabeça do paciente deverá ser inclinada para o mesmo lado do exame para anular a ação muscular do trapézio. Paciente em decúbito dorsal ou sentado. O examinador primeiramente deverá localizar um espaço entre os músculos tríceps e bíceps braquial e colocar seus dedos sensitivos próximo a região axilar. Em seguida, solicitará ao paciente uma adução do braço contra a resistência do examinador, logo sentirá sob seus dedos uma pequena contração muscular. Paciente em posição ortoestática ou sentado. O paciente abduz o braço, e contra a resistência do examinador fará uma extensão do braço. Com os dedos polegar e indicador, examinará as margens anterior e posterior. 3a Questão (Ref.: 201602922518) Pontos: 0,1 / 0,1 Paciente sentado, cotovelo fletido a 90° e apoiado na maca, antebraço supinado. Fisioterapeuta sentado de frente para o paciente com uma das mãos segurando a mão do paciente. O paciente fará um movimento de flexão do punho sobre o antebraço, que será resistido pelo terapeuta ao nível dos metacarpos. O tendão ficará proeminente em 1/3 distal do antebraço, medialmente a um tendão de outro músculo. Marque apenas a alternativa que indica o tendão que está sendo palpado na descrição acima: Flexor radial do carpo Flexor superficial dos dedos Palmar longo Pronador redondo Flexor ulnar do carpo 4a Questão (Ref.: 201603587991) Pontos: 0,1 / 0,1 O músculo ________________ é palpável na borda externa (lateral) do antebraço, com o cotovelo em posição neutra, logo abaixo da linha intra-articular do cotovelo. Músculo peitoral Músculo supra espinhoso Músculo tríceps braquial Músculo grande dorsal Músculo braquiorradial 5a Questão (Ref.: 201602963922) Pontos: 0,1 / 0,1 Durante um atendimento em domicílio, um paciente estava utilizando a musculatura acessória da respiração. Identifique o músculo no tórax que possivelmente esteja envolvido e demonstre como você a palparia. m. subcostal externo m. glenoidal m. deltóide m. peitoral menor m. peitoral maior 1a Questão (Ref.: 201603479082) Pontos: 0,1 / 0,1 Demi Moore, 51 anos de idade, relata ter dores em região anterior de coxa esquerda, a dor manifesta-se durante a extensão do joelho, aumentando quando associado a esse movimentoa uma flexão de quadril. Para realizar a palpação deste músculo devo seguir pela origem e inserção do mesmo. Assinale a origem e inserção correspondente deste músculo. Espinha ilíaca Ântero-superior e tendão quadricipital. Tubérculo púbico e espinha ilíaca antero superior. Trocânter maior do fêmur e epicôndilo medial do fêmur. Espinha ilíaca Ântero-inferior e tubérculo adutor. Terço proximal do fêmur e ligamento patelar. 2a Questão (Ref.: 201603952613) Pontos: 0,0 / 0,1 De acordo com as afirmativas abaixo, marque a alternativa correta quanto a Palpação do mm. flexores radial e ulnar do carpo. Estratégia para palpação:Posicione o cotovelo do paciente em flexão de 90° e supinação do antebraço. Coloque uma das suas mãos sobre a palma da mão do paciente. Solicite que ele faça uma extensão do punho. Não resista a esse movimento. O tendão do m. flexor ulnar do carpo será localizado lateralmente (inserido na base do IIº osso metacarpal) e o tendão do m. extensor longo do polegar é medial (inserido no osso pisiforme). Estratégia para palpação:Posicione o cotovelo do paciente em flexão de 90° e supinação do antebraço. Coloque uma das suas mãos sobre a palma da mão do paciente. Solicite que ele faça uma flexão do punho. Resista a esse movimento. O tendão do m. flexor radial do carpo será localizado lateralmente (inserido na base do IIº osso metacarpal) e o tendão do m. flexor ulnar do carpo é medial (inserido no osso pisiforme). Estratégia para palpação:Posicione o cotovelo do paciente em flexão de 120° e supinação do antebraço. Coloque uma das suas mãos sobre a palma da mão do paciente. Solicite que ele faça uma flexão do ombro. Resista a esse movimento. O tendão do m. flexor radial do carpo será localizado lateralmente (inserido na base do IIº osso metacarpal) e o tendão do m. flexor ulnar do carpo é medial (inserido no osso pisiforme). Estratégia para palpação:Posicione o ombro do paciente em flexão de 10° e supinação do antebraço. Coloque uma das suas mãos sobre a palma da mão do paciente. Solicite que ele faça uma flexão do punho. Resista a esse movimento. O tendão do m. flexor radial do carpo será localizado lateralmente (inserido na base do IIº osso metacarpal) e o tendão do m. flexor ulnar do carpo é medial (inserido no osso escafoide). Estratégia para palpação:Posicione o cotovelo do paciente em flexão de 90° e supinação do antebraço. Coloque uma das suas mãos sobre a palma da mão do paciente. Solicite que ele faça uma flexão do punho. Resista a esse movimento. O tendão do m. flexor radial do carpo será localizado medialmente(inserido na base do IIº osso metacarpal) e o tendão do m. flexor ulnar do carpo é lateralmente (inserido no osso pisiforme). 3a Questão (Ref.: 201603949223) Pontos: 0,0 / 0,1 Durante a palpação dos músculos do membro superior, é importante utilizamos como referência o músculo braquiorradial para facilitar a localização dos seguintes músculos: Bíceps braquial e tríceps braquial Extensor longo do polegar e extensor curto do polegar Flexor ulnar do carpo e extensor ulnar do carpo Braquial e bíceps braquial Extensor radial longo do carpo e extensor radial curto do carpo 4a Questão (Ref.: 201603949296) Pontos: 0,1 / 0,1 Na face anterior do punho, distalmente, podem ser palpados, sem dificuldade, os tendões dos seguintes músculos: Flexor profundo dos dedos e Palmar longo Extensor radial longo do carpo e extensor radial curto do carpo Palmar longo e pronador quadrado Flexor radial do carpo e flexor ulnar do carpo Flexor ulnar do carpo e extensor ulnar do carpo 5a Questão (Ref.: 201603768367) Pontos: 0,0 / 0,1 Um paciente chega até você com uma forte dor no punho. Ao realizar o teste de Tinel na face anterior média do antebraço, ele sente uma dor irradiada na região tênar da mão e dedos laterais. Qual a estrutura nervosa você palparia? Nervo mediano Nervo musculocutâneo Nervo axilar Nervo radial Nervo ulnar 1a Questão (Ref.: 201603914986) Pontos: 0,1 / 0,1 Sr. Gustavo 81 anos de idade, sofreu uma queda que resultou em um entrose do tornozelo direito. O paciente não apresentou fratura. Ao avaliar o tornozelo e pé direito observou-se uma sensibilidade aumentada no retro-pé e uma restrição de mobilidade no médio-pé. Cite as possíveis estruturas ósseas envolvidas no retropé e médiopé respectivamente. Escafóide e piramidal Talús e trapézio Fíbula e calcâneo Tibia e falange dista do primeiro metatarso Tálus e cubóide 2a Questão (Ref.: 201602925070) Pontos: 0,0 / 0,1 Paciente em decúbito vental e examinador ao lado. Palpar primeiramente a borda lateral do sacro e em seguida o trocânter maior. Traçar uma linha imaginária entre as duas estruturas, e palpar profundamente com o dedo sensitivo. Com a outra mão no tornozelo do paciente, irá solicitar uma rotação lateral da coxa. Podemos afirma que pretende-se palpar o: M. Reto da coxa. M. Glúteo máximo. M. Piriforme. M. Isquiotibiais. M. Ileo-psoas. 3a Questão (Ref.: 201603652735) Pontos: 0,1 / 0,1 No exame dos MMSS devemos abordar e investigar todas as estruturas que fazem parte do complexo desse segmento, pois podemos estar diante de várias afecções com sintomatologias semelhantes. ¿Paciente sentado com cotovelo apoiado na maca, e examinador de frente. Com uma de suas mãos na altura do punho do paciente em pronação, resistirá ao movimento de flexão do cotovelo com supinação do antebraço. Com o 2º e 3º dedos da outra mão na região anterior da articulação do cotovelo, perceberá o aparecimento da estrutura¿. A descrição acima refere-se a (o): Bíceps braquial cabeça curta Tendão do bíceps braquial (distal) Tríceps braquial cabeça longa Nervo ulnar Tendão da cabeça longa do bíceps (porção proximal) 4a Questão (Ref.: 201603565697) Pontos: 0,1 / 0,1 Paciente em decúbito dorsal, com joelho extendido, com uma das mãos na face lateral do pé, o examinador resiste ao movimento de eversão do pé associada a flexão plantar. Com a mão sensitiva poderá palpá-lo na face lateral da perna e acompanhar seu tendão por trás do maléolo da fíbula. Fibular longo Tibial anterior Gastrocnêmio Sóleo Extensor longo dos dedos 5a Questão (Ref.: 201603952611) Pontos: 0,0 / 0,1 De acordo com as afirmativas abaixo, marque a alternativa correta quanto a Palpação anterior dos processos transversos das vértebras de C2 a C7. Procedimento: O terapeuta afasta o músculo supraespinhal, e realiza uma pressão no sentido posterior até sentir a barreira óssea. Deve-se atentar a não pressionar a traquéia ou outras estruturas sensíveis desta região. Procedimento: O terapeuta afasta o músculo infraespinhal, e realiza uma pressão no sentido posterior até sentir a barreira óssea. Deve-se atentar a não pressionar a traquéia ou outras estruturas sensíveis desta região. Procedimento: O terapeuta afasta o músculo esternocleidomastóideo, e realiza uma pressão no sentido posterior até sentir a barreira óssea. Deve-se atentar a não pressionar a traquéia ou outras estruturas sensíveis desta região. Procedimento: O terapeuta afasta o músculo esternocleidomastóideo, e realiza uma pressão no sentido lateral até sentir a barreira óssea no fêmur. Deve-se atentar a não pressionar a traquéia ou outras estruturas sensíveis desta região. Procedimento:O terapeuta afasta o músculo deltoide, e realiza uma pressão no sentido posterior até sentir a barreira óssea. Deve-se atentar a não pressionar a traquéia ou outras estruturas sensíveis desta região.
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