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1a Questão (Ref.: 201201490896) Pontos: 0,1 / 0,1 Em relação à avaliação fisioterápica em Uroginecologia, assinale a incorreta: O diário miccional é um importante instrumento para avaliar o perfil miccional da paciente e serve de base, por exemplo, para o tratamento comportamental. Através dele conseguimos saber a freqüência urinária e quantidade de perdas. Devemos investigar sobre o início das perdas, freqüência das perdas, utilização de forros / absorventes, características e volume da perda, entre outros. Se o teste de esforço for positivo em decúbito dorsal não é necessário repeti-lo em ortostatismo. O perineômetro / miofeedback gradua mecanicamente (pressão) o assoalho pélvico que serve para tratamento e avaliação. Informações sobre a dieta e medicamentos são irrelevantes, pois isso interfere pouco nos sintomas. 2a Questão (Ref.: 201201462603) Pontos: 0,1 / 0,1 Apesar das perdas involuntárias de urina interferirem de forma devastadora na qualidade de vida das doentes, a incontinência urinária feminina continua a ser sub-diagnosticada e sub-tratada. PORQUE Estima-se que apenas uma em cada quatro mulheres sintomáticas procura ajuda médica, já que é considerada de forma errónea uma consequência natural da idade, sem tratamento eficaz, sendo por isso uma epidemia silenciosa. ¿ as duas afirmações são falsas. a primeira afirmação é verdadeira, e a segunda é falsa. as duas afirmações são verdadeiras, e a segunda não justifica a primeira. a primeira afirmação é falsa, e a segunda é verdadeira. as duas afirmações são verdadeiras, e a segunda justifica a primeira. 3a Questão (Ref.: 201201485283) Pontos: 0,0 / 0,1 O assoalho pélvico compreende um grupo de tecidos que cobre a abertura criada na base da pelve óssea e que tem a função de dar sustentação aos órgãos e estruturas da pelve. Assim, é correto afirmar: O músculo detrusor é o maior músculo que compõe o assoalho pélvico. Os músculos íleococcígeo e o esfíncter anal externo não fazem parte deste assoalho. O músculo elevador do ânus atua especificamente na continência fecal, não tendo atuação na continência urinária. Alterações no funcionamento deste grupo de tecidos pouco interferem no controle da micção. O canal vaginal mantém-se tenso à custa da contração dos músculos pubococcígeo, levantador do ânus. 4a Questão (Ref.: 201201503779) Pontos: 0,0 / 0,1 G.T.L., 65 anos, obesa, dentista, G4P4A0, com história de episiotomia em todos os parto, apresenta ainda história de constipação intestinal (chega a passar 8 dias sem defecar). A mesma apresenta ainda queixas que levam a um diagnóstico clínico de urgência miccional. Na avaliação física apresentou abdome flácido, contração muscular do assoalho pélvico em esboço e não sustentada; reflexos clitoridiano e anocutâneo preservados. A presente paciente durante avaliação do assoalho pélvico apresenta de acordo com a escala de Oxford: Grau 1 da escala de Oxford Grau 2 da escala de Oxford Grau 3 da escala de Oxford Grau O da escala de Oxford Grau 4 da escala de Oxford 5a Questão (Ref.: 201201532828) Pontos: 0,0 / 0,1 Uma paciente de 68 anos de idade apresenta linfedema de membro superior direito, após mastectomia radical, e linfadenectomia axilar direita. Considerando a drenagem linfática terapêutica, avalie as seguintes afirmações: I. A drenagem linfática tem aplicação terapêutica sobre a remoção de líquidos e proteínas dos espaços intersticiais, a qual só é possível através da membrana capilar linfática, que é mais permeável que a membrana capilar sanguínea. II. A drenagem linfática deve ser realizada em pacientes que desenvolvem linfedema do membro superior após remoção dos linfonodos axilares, a fim de evacuar vias linfáticas, com objetivo de receber um maior volume de líquido da região edemaciada. III. A captação, manobra realizada com o objetivo de estimular a reabsorção do líquido acumulado no interstício, deve ser realizada em sentido centrífugo, visto que o direcionamento do fluxo linfático ocorre após a liberação das vias linfáticas. IV. Na insuficiência do sistema linfático, a drenagem linfática pode ser realizada com uma pressão de moderada a forte, para que as proteínas dos espaços intersticiais sejam removidas pela drenagem venosa. V. Após a dissecção de um grupo de linfonodos, o sistema linfático pode compensar o fluxo linfático com a formação de anastomoses linfolinfáticas e linfovenosas, proporcionando uma alternativa para a drenagem linfática. É correto apenas o que se afirma em: (ENADE, 2013) II, IV e V. I, II e V. I, III e IV. I, II e III. III, IV e V. Simulado de Cardio 1a Questão (Ref.: 201201456835) Pontos: 0,1 / 0,1 Tipicamente o episódio de angina dura alguns minutos; normalmente é precipitado por exercício físico ou estresse emocional, com freqüente melhora ou alívio ao repouso. Vários são os adjetivos utilizados pelos pacientes na descrição da angina:sufocamento,queimação,opressão,peso, entre outros. Sobre angina, assinale as respostas verdadeiras. A angina instável alivia com o repouso e utilização de nitratos O eletrocardiograma e o exame clínico não podem diagnosticar isquemia miocárdica A isquemia miocárdica pode ser diagnosticada somente por exames invasivos A angina estável não alivia com o repouso e utilização de nitratos A dor isquêmica típica localiza-se na região precordial e pode irradiar-se para o braço 2a Questão (Ref.: 201201462599) Pontos: 0,0 / 0,1 Os ajustes cardiovasculares durante o exercício físico, especificamente o aumento da frequencia cardíaca e volume sistólico são necessários para suprir as necessidades metabólicas, entretanto, os pacientes com estenose mitral (sintomáticos) pioram os sintomas quando realizam atividade física. Assinale a opção correta. A congestão aumenta porque aumenta a pós carga durante o exercício O tempo para passagem do sangue do átrio para o ventrículo é maior Nenhuma resposta é verdadeira O exercício aumenta a frequência cardíaca e assim o tempo diastólico é diminuui aumentando a congestão pulmonar O exercício aumenta a frequência cardíaca e assim o tempo diastólico é maior aumentando a congestão pulmonar 3a Questão (Ref.: 201201907154) Pontos: 0,1 / 0,1 As atividades físicas realizadas por pacientes com IAM e revascularizados no pós-operatório (fase I de reabilitação cardíaca), consistem em exercícios de baixo gasto metabólico (MET) e devem ser iniciados assim que ocorrer a compensação do quadro clínico do paciente. Portanto, a realização de exercícios de forma precoce, reduz o tempo de internação e as complicações relacionadas ao período prolongado no leito. Levando em consideração as afirmações acima, marque a opção INCORRETA. Na fase I de reabilitação cardíaca devemos priorizar os exercícios isométricos e isodinâmicos, pois preparam o paciente para as atividades da vida diária. Os exercícios mais utilizados são a caminhada e os alongamentos e devem ser iniciados somente após o sétimo dia de internação. Os exercícios realizados nesta fase geralmente demandam um gasto energético de até 5 METS. As informações pertinentes a redução de fatores de risco coronariano tal como a importância da realização de atividade física devem ser enfatizadas pelo fisioterapeuta somente na fase dois de reabilitação cardíaca. Deve-se ter cuidado ao iniciar a caminhada, pois o paciente pode sofrer hipotensão ortostática e taquicardia reflexao que pode ocasionar quedas. 4a Questão (Ref.: 201201894832) Pontos: 0,1 / 0,1 Infarto agudo do miocárdio (IAM) ou enfarte agudo do miocárdio (EAM) é um processo de necrose (morte do tecido) de parte do músculo cardíaco por falta de aporte adequado de nutrientes e oxigênio. O diagnóstico definitivo de um infarto depende da demonstração da morte celular. Este diagnóstico é feito de maneira indireta, por: história de dor precordial estável com alterações no ecocardiograma. presença de bradicardia, hipertensão e ausculta pulmonar com estertores. fraqueza muscular generalizada, somente. história de dor precordial instável, somente. história típica de dor precordial, por alterações em um eletrocardiograma e por alterações (elevações) de enzimas no sangue. 5a Questão (Ref.: 201201423326) Pontos: 0,0 / 0,1 Assinale Verdadeiro (V) ou Falso (F): Ortostatismo e deambulação são iniciados na FASE III da reabiltação cardiovascular no paciente pós IAM. A indicação da reabilitação cardíaca no paciente pós IAM deve ser iniciada após 15 dias da alta hospitalar. Como um dos critérios para evolução das etapas da reabilitação é necessário avaliar a escala de Borg, com valor encontrado estando igual ou inferior a 13 para progressão. O ECG com desnivelamento do segmento ST maior que 2mm ao esforço é preditor para progressão da etapa de reabilitação. Dentre os benefícios da reabilitação cardiovascular ao paciente coronariopata, destaca-se o aumento do fluxo coronariano pelo maior tempo de diástole, promovido pela diminuição da FC, melhorando o limiar de angina. Simulado de Dermato 1a Questão (Ref.: 201201891268) Pontos: 0,0 / 0,1 Quando uma paciente chega ao consultório relatando que realizou uma lipoaspiração há 3 meses e apresenta um quadro de fibrose instalada e um edema considerável , qual o procedimento mais adequado a ser realizado? drenagem linfática associada a ultrassom. corrente russa associada a massagem modeladora. na fibrose podemos utilizar a radiofrequência associado a endermologia e massagem clássica e no edema drenagem linfática. utilizar carboxiterapia no edema e na fibrose drenagem linfática. somente drenagem linfática manual. 2a Questão (Ref.: 201201490274) Pontos: 0,0 / 0,1 Na drenagem linfática manual facial, são usados os seguintes procedimentos, EXCETO: A drenagem facial inicia e finaliza com estímulo de términus. O primeiro box compreende mandíbula, mento, lábios ou seja; tudo que está delimitado pelo sulco nasogeniano. São evacuados os linfonodos cervicais superficiais e profundos. O ritmo de cada manobra é dado por 3 segundos. Esvaziamento do terceiro box, em seguida do segundo e finalmente do terceiro. 3a Questão (Ref.: 201201490273) Pontos: 0,0 / 0,1 Alguns fatores devem ser respeitados para a correta aplicação da técnica de drenagem linfática manual, dentre eles, destacam-se EXCETO: Conhecimento das vias de anastomoses, em caso de patologias. Tempo de aplicação da técnica, quanto maior for o tempo, maior a eficácia. Direcionamento do fluxo linfático fisiológico. Profundidade das manobras, o sistema linfático é superficial. Ritmo lento, devendo ser realizada uma manobra a cada 3 segundos. 4a Questão (Ref.: 201201420551) Pontos: 0,1 / 0,1 No P.O de cirurgia plástica, a Drenagem linfática manual (DLM) é aplicada com uma pressão leve em todo o sistema linfático, respeitando sua direção, ritmo e velocidade. Desta forma alguns efeitos podem ser observados após o tratamento COMO: I. ( ) Reabsorção dos hematomas e equimoses. II. ( ) Redução da sensibilidade fina III.( ) Reidratação e desnutrição celular IV.( ) Diminuição do edema V. ( ) Alivio da dor. E).As alternativas II, IV e V estão corretas. C).As alternativas I, IV e V estão corretas A).As alternativas I e II estão B).As alternativas II e III estão corretas D).As alternativas II, III e IV estão corretas 5a Questão (Ref.: 201201565999) Pontos: 0,0 / 0,1 As cicatrizes podem ser definidas como a marca inevitável de uma lesão. Com relação às cicatrizes, assinale a alternativa CORRETA A cicatriz hipertrófica pode ocorrer quando o corte cirúrgico não respeita as linhas de fenda. A cicatriz normotrófica tem sua fase de maturação em 2 meses. A cicatriz atrófica não está relacionada a aderências e compactação de tecido. O queloide é consequência de uma alteração nos melanócitos O processo de cicatrização ocorre por uma ação fibroblástica localizada na epiderme. Simulado Saúde da criança 1a Questão (Ref.: 201201421145) Pontos: 0,1 / 0,1 Caroline tem 6 meses e o pediatra ao avaliá-la em uma consulta de rotina, fez o encaminhamento para que um fisioterapeuta realizasse a avaliação quanto ao desenvolvimento neuropsicomotor. É esperado que Caroline, por ser uma criança normal e sem comprometimentos consiga: Arrastar e adotar a postura de gatas sem auxílio Engatinhar e rolar de decúbito dorsal para ventral Rolar de decúbito ventral para dorsal, ficar na postura ajoelhada com apoio Passar para a postura de pé com apoio e ficar de Puppy Engatinhar e ficar na postura de semi ajoelhada com apoio 2a Questão (Ref.: 201201424976) Pontos: 0,1 / 0,1 A.G.Z, sexo feminino nasce com eritroblastose fetal . Classifique quanto ao grupo sanguíneo Rh da sua mãe, do seu pai e da criança em sequencia. Rh+, Rh+, Rh-. Rh-, Rh-, Rh+. Rh-, Rh+, Rh+. Rh+, Rh-, Rh-. Rh-, Rh+, Rh-. 3a Questão (Ref.: 201201891631) Pontos: 0,1 / 0,1 Define-se esta condição como sendo uma lesão do plexo braquial ao nascimento que traduz-se clinicamente por perturbação motora e sensitiva do membro superior acometido dependente de lesão dos nervos que constituem o plexo braquial. A lesão é provocada pelo estiramento dos troncos nervosos ou avulsão radicular que pode ocorrer durante o trabalho de parto. Considere as afirmações abaixo e assinale a alternativa VERDADEIRA em relação a doença descrita. Clinicamente a Paralisia Baixa ou de Klumpke atinge as raízes superiores (C5 a C7) e corresponde a forma mais comum de apresentação da doença, caracterizada pela presença da mão "em garra". A doença descrita acima é denominada Paralisia Obstétrica ou Paralisia Braquial Obstétrica (PBO) e uma das classificações inclui a Paralisia Alta ou de Erb-Duchene. Neste caso, há lesão nas raízes mais altas do plexo braquial (C5 a C7) e ao exame físico, o membro superior acometido do lactente apresenta a postura característica em "gorjeta do garçom". A doença descrita acima é considerada uma doença musculoesquelética e, em todos os casos desta patologia há sempre comprometimento motor, mas a sensibilidade no membro superior afetado sempre é preservada. Paralisia da mão com ausência do reflexo de preensão palmar, sendo referida como "bom ombro, má mão", é característica da Paralisia Alta ou de Erb-Duchene. Com relação à avaliação fisioterapêutica nestes pacientes, não é necessário avaliar a manifestação dos reflexos primitivos do lactente, nem tão pouco a aquisição das habilidades motoras normais, pois nem a atividade reflexa e nem o desenvolvimento motor serão afetados pela doença. 4a Questão (Ref.: 201201889781) Pontos: 0,0 / 0,1 Considerandoseus conhecimentos sobre a encefalopatia crônica da infância marque V para as sentenças verdadeiras e F para as sentenças falsas O termo Paralisia cerebral é adequado, tendo em vista que há ausência total das atividades físicas e mentais; A encefalopatia crônica da infância pode ser adquirida antes, durante ou após o nascimento; Também conhecida como Paralisia cerebral (PC) é caracterizada por alteração do movimento e ou postura, secundária a uma lesão não progressiva do cérebro em desenvolvimento; A encefalopatia crônica da infância pode trazer prejuízos motores que variam conforme a área cerebral lesada; É um distúrbio crônico e progressivo do cérebro em desenvolvimento; 5a Questão (Ref.: 201201531346) Pontos: 0,1 / 0,1 Criança O.J.A., doze meses de idade, chega em seu consultório fisioterapêutico para ser avaliada. Após sua completa avaliação, você notou que o paciente, sempre que colocado em decúbito dorsal, entra em extensão global, formando um arco com o corpo, desde a cabeça até os membros inferiores. Além disso, sempre que você coloca seu dedo na região plantar da criança, ele realiza flexão imediata dos dedos dos pés e somente sai desta posição quando você retira sua mão. Mediante essas observações, você irá anotar em sua ficha de avaliação: Criança presa nos reflexos RTCS e RTL. Criança presa nos reflexos RTL e preensão plantar, com epistótono. Criança apresenta epistótono, presa nos reflexos RTL e preensão palmar. Criança presa nos reflexos RTCA e RTL. Criança presa nos reflexos RTCA e preensão palmar, chegando a entrar em padrão de epistótono.
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