fisioterapia em dor aberta (2)

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"Mensuração é fundamental para a pesquisa científica. O conhecimento da natureza da medida da dor e das propriedades psicométricas das escalas de mensuração da dor têm importância teórica, metodológica e clínica."(Fátima Faleiros Sousa e José Aparecido da Silva, 2005)
De acordo com o Instituto Nacional de Saúde (NIH), dos Estados Unidos, a autoavaliação é o "indicador mais confiável da existência e da intensidade da dor"
Organize um breve texto (no máximo 5 linhas) para discutir a relação da medida de dor com a fisioterapia.
Resposta: A mensuração da dor é importante para a fisioterapia, pois está irá nos ajudar dá um feedbeeck positivo ou não de como está sendo a evoluçao do nosso tratamento. A mesma por ser subjetiva é avaliada atraves das escalas um delas é a EVA. Com a mensuração da dor podem ter ciencia de como será o nosso protocolo fisioterapeutico e assim tentar evoluir bastante na diminuição ou erradicação da dor
A ampla abrangência das queixas dos pacientes com fibromialgia, associada com a ausência de alterações orgânicas que contemplem a intensidade dos sintomas relatados pelos pacientes, demonstra a importância de se encontrar abordagens eficazes, que objetivem principalmente a melhora dos sintomas e consequentemente da qualidade de vida desses pacientes. Quais propostas na fisioterapia poderiam ser usadas em pacientes fibromiálgicos? 
Resposta: Recursos fisioterapêuticos: 1- Massagem; 2- Crioterapia; 3- Mobilização e maninupação; 4- Hidroterapia e hidrocinesioterapia; 5- Cinesioterapia (Alongamento) Teens. 
Eu sou muito resistente a dor enquanto minha irmã Flavia não tolera sequer uma dorzinha de nada. Uma vez quebrei o pé e suportei bem. Sentia grande desconforto, mas nada que me fizesse chorar. Já Flavia, teve um corte no pé e mal conseguiu andar. Só levou 3 pontinhos... Diz Paula orgulhosa. Na verdade, ela não compreendeu a diferença entre limiar de dor, limiar de tolerância e resistência a dor. Explique para Paula esta diferença. 
Resposta: Limiar da dor: Capacidade de suportar a dor; Limiar de tolerância:Alcança tal intensidade que nao pode ser mais tolerado; Resistencia a dor: Diferença entre os dois limiares; 
Daiana de 37 anos, após receber o diagnóstico clínico de artose da coluna cervical, comprou um novo travesseiro. No dia seguinte da estréia, não conseguia levantar por conta de fortes dores na coluna cervical que se quer poderia fazer rotação para nenhum dos lados e muito menos flexão e extensão. Foi encaminhada ao fisioterapeuta que a atendeu. Explique os recursos terapêuticos que devem ser utilizados para minimizar o quadro álgico de Daiana. 
Resposta: 1)Tens 2)Alongamento 3)Cinesioterapia 4)Crioterapia
Entende-se por comportamento doloroso o conjunto de reações à dor. Indivíduos do mesmo grupo sócio-econômico, mesma idade, mesmo sexo podem reagir diferentemente à dor. As influências culturais também podem influenciar no comportamento doloroso, por exemplo, os japoneses apresentam um comportamento mais discreto perante a dor, já os italianos são dramáticos e respondem com exuberância. Quanto a localização da dor, podemos defini-la como localizada, irradiada e referida. Defina dor irradiada. 
Resposta: A dor irradiada é a dor por todo o trajeto de um nervo, como uma lombociatalgia.
A ampla abrangência das queixas dos pacientes com fibromialgia, associada com a ausência de alterações orgânicas que contemplem a intensidade dos sintomas relatados pelos pacientes, demonstra a importância de se encontrar abordagens eficazes, que objetivem principalmente a melhora dos sintomas e consequentemente da qualidade de vida desses pacientes. Quais propostas na fisioterapia poderiam ser usadas em pacientes fibromiálgicos? 
Resposta: Pode ser usado a hidroterapia, massoterapia, cinesioterapia (alongamento)
Dor é uma experiência sensitiva e emocional desagradável, associada a um dano tecidual real ou potencial e que se expressa por uma reação orgânica e ou emocional." Essa definição recente, foi estabelecida pela IASP em1994 (International Association for the Study of Pain) Considerando a afirmativa acima, analise e responda a questão abaixo. Claudia tem 38 anos e sofreu uma fratura no punho direito após cair de bicicleta. Após a intervenção cirúrgica e devidos cuidados, procurou o serviço de fisioterapia para realizar o tratamento. Ela diz sentir muita dor no antebraço enquanto que no local da cirurgia, quase não percebe alterações, salvo edema e redução da mobilidade. Diante dessa descrição, explique como o fisioterapeuta deverá realizar a mensuração da intensidade da dor que Cláudia sente;
Resposta: O Fisioterapeuta deverá proceder uma anamnese minunciosa, avaliação cinesiológica, bem como aplicar escalas para avaliação de dor, tal como a VISUAL NUMÉRICA. Seria interessante também que a clínica tivesse uma equipe interdisciplinar ou mesmo multidisciplinar para uma investigação mais profunda da experiência dolorosa da paciente. 
Sr. Edgar tem 77 anos, hipertenso controlado, diabético, possui marca passo cardíaco e neuropatia diabética no pé direito. Foi ao setor de fisioterapia para tratar as fortes dores que sente no ombro esquerdo. O fisioterapeuta verificou que havia grande encurtamento muscular acompanhada de evidente tensão, redução da amplitude de movimento da articulação envolvida além da presença de importante edema na região. Não há história de queda ou trauma. Ressalte os recursos que a fisioterapia dispõe para tratar o Sr Edgar. Justifique-os. 
Gabarito: Cinesioterapia, Hidrocinesioterapia, Massagem, mobilização, manipulação e tração, Laserterapia e Biofeedback 
Quanto à localização da dor, podemos conceituá-la como dor localizada, irradiada e referida. Defina dor referida e uma das teorias que possam explicar essa dor
Resposta:
Num estudo de caso publicado no livro Watsu; exercícios para o corpo na água (2001), uma paciente de 52 anos com diagnóstico de fibromialgia e patologia degenerativa do disco cervical, história de depressão, distúrbios do sono e estresse foi submetida a uma avaliação com fisioterapeuta, apresentando limitações moderadas na flexibilidade da coluna e rigidez moderada em membros. Após dois meses de tratamento com hidroterapia em temperatura termoneutra (35º C) e Watsu, observou-se redução significativa da dor, aumento da força e flexibilidade, redução da ansiedade melhora no padrão do sono (DUNLAP, 2001). Explique o mecanismo (efeitos fisiológicos) de tratamento para ter alcançado esses objetivos (texto de, no máximo, 5 linhas)
Resposta: A hidroterapia com temperatura de 32 a 35 e ideal para se obter relaxamento, trabalhando assim com este paciente vamos melhorar seu quadro algico, vamos relaxar, com isso ganhamos uma qualidade no padrão do sono, por conta deste relaxamento, trabalhando com este paciente na hidroterapia consiguimos que ela, consiga maiores trabalhos cineticos e Watsu trabalha bem esta parte muscoesqueletica, melhorando a flexibilidade e a rigidez moderada de ombros. 
Cite 3 efeitos do calor como terapêutica
Resposta: vasodilatação; analgesia; redução do espasmos muscular
Helen de 52 anos, diabética, hipertensa controlada, possui longo histórico de dores nos membros inferiores que pioram de acordo com o clima. Tal quadro álgico piora ao esforço, aumenta dependendo do calçado que usa, acompanha edema ao final da tarde. Foi encaminhada pelo médico que a acompanha ao setor de fisioterapia para alívio dos sintomas. Este afirma que não há sinais trombóticos. Ressalte os recursos que a fisioterapia dispõe e que sejam indicados para o atendimento de Helen. Justifique-os
Gabarito: Cinesioterapia, Massagem, mobilização, manipulação, TENS e outros protocolos elétricos Laserterapia, hidrocinesioterapia