Aula 4 Neisserias

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NEISSERIAS 
•  IMPORTÂNCIA DO ESTUDO DO GÊNERO 
•  CLASSIFICAÇÃO 
- Neisseria gonorrhoeae - gonococo 
- Neisseria meningitidis - meningococo 
NEISSERIAS 
MICROGRAFIA ELETRÔNICA DE 
Neisseria gonorrhoeae 
ESTRUTURA DE SUPERFÍCIE DAS 
BACTÉRIAS Gram negativas 
ESTRUTURA DO LPS EM BACTÉRIAS GRAM NEGATIVAS 
LOS lipooligossacarídeo 
EFEITOS INDUTORES DO LPS 
GONORRÉIA 
E 
Neisseria gonorrhoeae 
A gonorréia 
 Gonorréia no homem não complicada: 
corrimento purulento, disúria e uretrite aguda. 
 Complicações: epididimite, prostatite, 
estenose uretral e infertilidade. 
 > 70% dos casos são sintomáticos 
  Gonorréia na mulher: 
60 a 80% das 
mulheres são 
assintomáticas. 
  Sítio mais comum : 
endocérvice 
  Complicações: 
doença inflamatória 
pélvica. Não tratada 
Infertilidade, gravidez 
ectópica 
LOS 
Tbp1,Tbp2 e Lbp 
Por B, OPA e PIII 
Pilus 
ESTRUTURA DE SUPERFÍCIE DE Neisseria gonorrhoeae 
Epidemiologia 
 Incidência mundial 
 OMS, 1999: 63 milhões de casos; 7,5 milhões na 
América Latina e Caribe. 
 CDC , 2003: 335.104 casos nos Estados Unidos 
 Incidência no Brasil (PNDST/AIDS)em 2003: 
 1.541.800 casos no Brasil 
 657.138 no Sudeste 
 130.652 no Rio de Janeiro 
ISTs EM UMA POPULAÇÃO 
FONTE: WHO 
PESSOAS SEXUALMENTE ATIVAS 
EM RISCO 
INFECTADAS 
PERCEBEM SINTOMAS 
PROCURAM ATENDIMENTO 
ATENDIDAS 
DIAGNÓSTICO E TRATAMENTO CORRETOS 
PARCEIROS TRATADOS 
CASOS NOTIFICADOS 
* GONORRÉIA, INFECÇÃO POR CLAMÍDIA, SÍFILIS E TRICOMONÍASE 
TOTAL GLOBAL : 340 MILHÕES 
Europa Ocidental 
17 milhões 
Europa Oriental e 
 Asia Central 
22 milhões 
África do Norte e 
Oriente Médio 
10 milhões Sul e Sudeste 
Asiático 
151 milhões 
Australásia 
1 milhão 
Africa 
Sub-Sahariana 
69 milhões 
Asia Oriental e Pacifico 
18 milhões 
América Latina e 
Caribe 
38 milhões 
América do Norte 
14 milhões 
FONTE:ASD / WHO 
CASOS ESTIMADOS DE ALGUMAS ITS 
CURÁVEIS* - 2000 
Eventos que podem ocorrer durante a infecção de 
mucosa por N.gonorrhoeae 
PATOGÊNESE DOS GONOCOCOS 
LOS 
Esfregaço de material de secreção uretral corado pelo Gram 
MENINGITE 
 MENINGOCOCCEMIA 
 Neisseria meningitidis 
REPRESENTAÇÃO ESQUEMÁTICA DO SISTEMA NERVOSO CENTRAL 
Polissacarídeos 
capsulares 
sorogrupos 
Por B e Por A – tipo e subtipo 
Estrutura celular dos meningococos (adaptado de Rosenstein et al.,
2001) 
Colonização nasofaríngea 
Invasão local 
Paciente imune 
Bactérias são 
eliminadas 
Invasão corrente 
sanguínea 
Paciente não imune 
Alto risco 
Bacteremia 
Meningococcemia 
Meningite 
Coagulação intravascular disseminada 
 Hipotensão 
 Choque 
Meningite 
PATOGENIA DA MENINGITE 
Meningococcemia com gangrena da mão 
MENINGOCOCCEMIA 
MENINGOCOCCEMIA 
DIAGNÓSTICO 
 LABORATORIAL 
 DAS 
 NEISSERIAS 
DIAGNÓSTICO LABORATORIAL DAS DOEÇAS 
CAUSADAS POR NEISSERIAS 
- GONORRÉIA 
COLETA DE LIQUOR 
Núcleo de leucócitos 
Esfregaço de material de secreção uretral corado pelo 
Gram 
Bacteriocopia direta e cultura em agar chocolate 
Exemplos de meios seletivos para Neisseria 
. 
Espécies Glicose Maltose Lactose Sacarose 
N. gonorrhoeae + - - - 
N. meningitidis + + - - 
N. lactamica + + + - 
N. polysaccharea + + - - 
N. subflava + + - + 
N. sicca + + - + 
N. mucosa + + - + 
Teste de produção de ácidos a partir de carboidratos 
 em Cistina Tripticase Agar (CTA) 
+ 
Controle: N.gonorrhoeae 
ATCC 49226 
G L S M