SAUDE DA CRIANÇA SIMULADOS 4

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09/11/2017 BDQ Prova
http://simulado.estacio.br/bdq_sava_pres/ 1/3
CICIANE COELHO DA SILVA
201409296822 ABDIAS DE CARVALHO
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 FISIOTERAPIA NA SAÚDE DA CRIANÇA
Simulado: SDE0105_SM_201409296822 V.1 
Aluno(a): CICIANE COELHO DA SILVA Matrícula: 201409296822
Desempenho: 0,5 de 0,5 Data: 19/10/2017 16:41:52 (Finalizada)
 
 1a Questão (Ref.: 201409439111) Pontos: 0,1 / 0,1
A família de Ana Clara , 6 meses, comemora o desenvolvimento da pequena : ela já está sentando sozinha e brinca
com os brinquedos que lhe são oferecidos sem cair. Estando sentada passa para o chão e se arrasta, na direção da
mãe , sorrindo. Refletindo sobre as etapas motoras do desenvolvimento infantil no primeiro ano de vida ,assinale V
,para as corretas e F para as não-corretas:
 O bebê inicia os primeiros passos porque as reações de equilíbrio estão se instalando. A maturidade
cerebral já permite a locomoção de pé.
 O desenvolvimento do bebê depende do processo maturacional e da estimulação do ambiente.
 O bebê deve permanecer no carrinho, deitado, até o pediatra liberá-lo para o transporte ao colo.
 O bebê senta independente antes de adquirir o controle de cabeça.Controlar a cabeça significa vencer a
gravidade.
 O bebê anda sozinho, independente, sem necessidade de primeiro colocar-se de pé e andar de lado ;
 
 2a Questão (Ref.: 201409438805) Pontos: 0,1 / 0,1
B.F ,4 anos caminha com auxílio do andador em casa e na escola. Ainda que com utilização de calhas bilateral
caminha na ponta de pé. A mãe disse que B. já fez uso da toxina botulínica, mas que os efeitos somente se
prolongaram por 2 meses. B. senta preferencialmente sobre os joelhos, com as pernas para fora. Semi-ajoelhado
não extende totalmente coxo-femurais, e apresenta reações de equilíbrio precárias. Engatinha sem dissociação de
membros , praticamente arrastando os membros inferiores. Durante a avaliação da amplitude articular das
articulações ,em especial, de membros inferiores verifica-se aumento do tônus extensor, sendo difícil movimentá-
las. B. apresenta o que chamamos padrão em tesoura de pernas. Agora responda .Durante a avaliação de crianças
espásticas como B., encontraremos as seguintes alterações de tonus :
 Hipertonia muscular extensora e adutora dos membros inferiores, observando-se aumento de tensão nos
músculos quando passivamente alongados
Movimentos involuntários característicos e alterações do tônus do tipo distonia
Importantes alterações do equilíbrio e da coordenação motora
Rigidez e Sinal da roda dentada quando os músculos são alongados
Movimentos vermiformes das mãos quando pega objetos
 
 3a Questão (Ref.: 201409435479) Pontos: 0,1 / 0,1
Sabe-se que o desenvolvimento das habilidades motoras da criança depende, dentre várias questões, do
desenvolvimento harmonioso e integrado de diferentes regiões do sistema nervoso central bem como, do ambiente
que a cerca. As lesões no nível cortical produzem perturbações no processo de inibição das atividades primitivas
que incluem alguns reflexos, que podem passar a dominar a atividade motora desta criança. Diante de uma afecção
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das estruturas neurológicas, a criança apresentará dificuldades em realizar movimentos voluntários como erguer a
cabeça, rolar, sentar, engatinhar e até mesmo andar. Assinale a afirmativa que endossa o texto acima:
 A criança já possui bom desenvolvimento motor quando alcança o nível cortical da motricidade visto que
apresenta o controle do movimento voluntário e equilíbrio. Lesões neste nível impedem a inibição dos
reflexos primitivos.
O atraso nas aquisições das posturas mais elevadas e complexas bem como de uma motricidade mais
elaborada sugere que deve-se esperar que o controle reflexo primitivo e postural amadureça.
A criança precisa preservar as aquisições reflexas primitivas que são mediadas pelo 1º nível de integração
motora (medular), pois formam a base do desenvolvimento motor a fim de que ocorra a evolução normal
das habilidades motoras.
O reflexo de Sucção e de Moro quando estão presentes indicam o funcionamento normal do 4º nível de
integração motora (cortical) que demonstra o amadurecimento funcional descendente das estruturas
neurológicas pela mielinização.
No 4º nível de integração motora (cortical) é desencadeado um grupo de atividades reflexas denominadas
reações de endireitamento que permitem a realização de atividades com nível de complexidade moderado
como no rolar.
 
 4a Questão (Ref.: 201410011009) Pontos: 0,1 / 0,1
Espinha bífida é uma deficiência que causa disfunção motora e sua incidência é secundária apenas à paralisia
cerebral. Muitos fatores podem levar a espinha bífida, e a predisposição genética pode ser aumentada pela
existência de vários fatores ambientais. Baixos níveis de ácido fólico materno antes da concepção têm sido
implicados por vários estudos. Sobre o tratamento de pacientes com espinha bífida, analise as afirmativas a seguir:
I- A fisioterapia pode começar no início do período pré‐operatório, antes do fechamento das costas. Idealmente, o
fisioterapeuta que faz a avaliação no pré‐operatório continuará a tratar o bebê durante a hospitalização; II- O teste
muscular manual feito pelo fisioterapeuta pode dar informações objetivas em relação à presença e à quantidade de
força muscular presentes nas extremidades inferiores do bebê; III- Fatores extrínsecos podem influenciar a
habilidade de movimentos nas primeiras horas de vida do bebê. Os efeitos da anestesia na mãe, o aumento da
pressão encefálica, a letargia geral e a fadiga em função de um trabalho de parto longo ou difícil podem deprimir
movimentos espontâneos; IV- Uma avaliação da Amplitude de Movimento preliminar pode ser feita antes do
fechamento das costas. Neonatos normais têm contraturas em flexão de até 30° no quadril, de 10 a 20° nos
joelhos e uma dorsiflexão de tornozelo de até 40 ou 50°. As limitações de ADM no bebê com espinha bífida não
devem ser consideradas como indicação para alongamento agressivo e imediato. Estão CORRETAS as afirmativas:
(Concurso Modificado)
II e III apenas;
I e IV apenas;
 I, II, III e IV.
I, II e III apenas;
II e IV apenas;
 
 5a Questão (Ref.: 201410091282) Pontos: 0,1 / 0,1
(ENADE 2007) Paciente de 5 anos de idade apresenta diagnóstico de mielomeningocele, nível lombar alto. Nesse
caso, qual o procedimento fisioterapêutico mais adequado?
 Fortalecer a musculatura dos membros superiores e inferiores e do tronco; prevenir deformidades de
membros inferiores e do tronco; realizar o treino de ortostatismo no parapodium e a deambulação fazendo
uso de órtese longa bilateral com cinto pélvico e auxílio de andador ou muletas.
Direcionar a terapia para o fortalecimento da musculatura dos membros superiores e do tronco; prevenir
deformidades de membros inferiores através de alongamentos passivos; preparar o paciente para fazer uso
de cadeiras de rodas.
Fortalecer a musculatura dos membros superiores e inferiores e do tronco; prevenir deformidades de
membros inferiores e do tronco; realizar o treino de ortostatismo no parapodium e a deambulação fazendo
uso de goteiras suropodálicas.
Direcionar a terapia para o fortalecimento da musculatura dos membros superiores e do tronco; prevenir
deformidades; estimular o ortostatismo somente com o uso do parapodium e realizar alongamentos
passivos.
Direcionar a terapia para o fortalecimento e o alongamento da musculatura de membros inferiores; prevenir
deformidades de membros inferiores, fazendo uso de goteiras suropodálicas e estimular o ortostatismo.
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