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1a Questão (Ref.: 201408936671) Pontos: 0,1 / 0,1 A gestante realiza algumas compensações durante o ato de levantar-se de uma cadeira. Observe as alternativas e assinale com (V) as sentenças verdadeiras e com (F) as falsas. Ocorre aumento do movimento do segmento torácico. Há ampliação da base de apoio. A propulsão para frente é feita de maneira mais cautelosa. Observa-se redução da base de apoio. A propulsão para frente é feita de maneira rapidamente. 2a Questão (Ref.: 201409077174) Pontos: 0,1 / 0,1 Um grupo de 6 gestantes de baixo risco, sendentárias antes de engravidar, reúne-se semanalmente para praticar atividade física desde que tinham 15 semanas de idade gestacional. Atualmente, a idade gestacional delas varia de 23 a 27 semanas. Como elas não dispõem do acompanhamento de nenhum profissional de saúde para o exercício, confira abaixo se estão praticando corretamente ou não. (1 ponto) I- Todas realizam alongamentos apenas da musculatura de quadríceps femoral e peitoral, por 4 segundos. II- Três vezes por semana realizam caminhada por 50 minutos, num ritmo em que conseguem andar e falar, sem que ocorra batimento de asa de nariz. III- Elas acreditam que podem continuar fazendo a caminhada até o final da gravidez. IV- As gestantes fazem a caminhada com tênis e roupa bem aquecida, pois acreditam que seja bom suar bastante para manter o ganho de peso adequado. Apenas os itens II e III são corretos. Apenas o itens ímpares são corretos. Apenas o item II é correto. Apenas os itens pares são corretos. Apenas o item I é falso. 3a Questão (Ref.: 201408901631) Pontos: 0,1 / 0,1 Em relação a anatomia do sistema genital feminino, marque a alternativa INCORRETA: O ovário é o local onde ocorre a ovulação. A forma, tamanho e localização do útero dependem da idade e outras circunstâncias como gravidez, grau de enchimento da bexiga ou do reto. A vagina tem como única função o canal de parto. É dividido em órgão genital interno e externo. A tuba uterina possui mucosa revestida por epitélio colunar e células ciliadas, que promovem uma corrente que facilita o transporte do óvulo para o útero. 4a Questão (Ref.: 201408598346) Pontos: 0,1 / 0,1 Durante o período gestacional ocorrem profundas modificações no organismo materno que visam o desenvolvimento e crescimento do feto. Sabe-se que a fisioterapia é capaz de promover bem-estar, mas é necessário a realização de uma avaliação fisioterápica detalhada para que o melhor atendimento seja prestado. Diante desta prerrogativa, leia as afirmativas abaixo sobre as informações que devem ser coletadas durante o exame físico da gestante e escolha a melhor opção. I. sinais vitais, avaliação postural. II. verificar a presença de diástase abdominal e edema. III. teste de esforço físico máximo e padrão respiratório. Apenas a opção I está correta. Apenas a opção II está correta. Apenas a opção III está correta. Apenas as opções II e III estão corretas. Apenas as opções I e II estão corretas. 5a Questão (Ref.: 201408598833) Pontos: 0,1 / 0,1 Para que a gestação transcorra adequadamente, é importante que ocorram alterações anatômicas, bioquímicas e funcionais. Sobre o sistema endócrino da gestante, pode-se afirmar: São hormônios característicos da gravidez: progesterona, aldosterona e HCG (gonadotrofina coriônica humana). O estrogênio, em conjunto com a HCG (gonadotrofina coriônica humana), atua nos ductos mamários preparando-os para a lactação. O HCG é um órgão que existe apenas durante a gravidez. A relaxina promove a retração das fibras de colágeno do colo uterino e dos ligamentos pélvicos. A sobrevivência do corpo lúteo depende totalmente do hormônio HCG (gonadotrofina coriônica humana). 1a Questão (Ref.: 201408484959) Pontos: 0,1 / 0,1 O ciclo menstrual na mulher é causado pela secreção alternada dos hormônios folículo-estimulante e luteinizante, pela adenohipófise, e dos estrogênios e progesterona, pelos ovários. Normalmente possui o ciclo que varia de 28 a 31 dias entre eles. A sequencia correta do ciclo menstrual é respectivamente: Fase pré-menstrual ou isquêmica, Fase menstrual, Fase proliferativa ou estrogênica e Fase secretora ou lútea Fase proliferativa ou estrogênica, Fase secretora ou lútea, Fase pré-menstrual ou isquêmica e Fase menstrual Fase secretora ou lútea, Fase proliferativa ou estrogênica, Fase pré-menstrual ou isquêmica e Fase menstrual Fase menstrual, Fase proliferativa ou estrogênica, Fase secretora ou lútea e Fase pré-menstrual ou isquêmica Fase menstrual, Fase secretora ou lútea, Fase pré-menstrual ou isquêmica e Fase proliferativa ou estrogênica 2a Questão (Ref.: 201408526596) Pontos: 0,1 / 0,1 Sabe-se que o parto normal se define como o momento do nascimento do feto através da via vaginal. Ele pode ter algumas nomenclaturas de acordo com algumas características específicas. De acordo com seus conhecimentos a respeito do parto normal analise as proposições abaixo. I - O parto normal pode ser considerado em alguns casos como o parto a qualquer custo, ou sem a participação ativa da mulher. II - O parto na água é benéfico para mãe, pois ajuda a reduzir o quadro álgico provocado pelas contrações do parto, o mesmo foi idealizado pelo pesquisador e obstetra francês Michel Odent . III - Leboyer foi o precursor do parto humanizado, ele preconizava que o ambiente para o parto com pouca luz, silêncio, sem violência, banho do bebê perto da mãe, amamentação precoce. Assinale a alternativa correta: As alternativas I e III são corretas Apenas a alternativa III é correta Todas as alternativas são corretas Apenas a alternativa II é correta Apenas a alternativa I é correta 3a Questão (Ref.: 201408513795) Pontos: 0,1 / 0,1 A Fisioterapia pode atuar junto à mulher no período gestacional, durante o parto e no pós-parto. O profissional deve orientar sobre as alterações gravídicas, prevenir e reduzir complicações. São objetivos do tratamento fisioterapêutico à gestante, EXCETO: Treinar técnicas para o trabalho de parto e prevenir complicações circulatórias. Orientar e melhorar a postura e a força de maneira geral. Facilitar a recuperação puerperal, melhorar a autoestima, ajudar no controle da pressão arterial. Exercitar e preparar o assoalho pélvico através de cinesioterapia. Estabilizar a lombar para auxiliar na diminuição da diástase abdominal. Tratar as lombalgias, cervicalgias e síndrome do túnel do carpo através de recursos modernos como ondas-curtas e ultrassom. 4a Questão (Ref.: 201408931037) Pontos: 0,0 / 0,1 Com relação às cirurgias mamarias, assinale a alternativa incorreta. A quadrantectomia é a cirurgia de retirada de um quadrante da mama, podendo ou não estar associada à retirada dos linfonodos axilares. A técnica do linfonodo sentinela visa preservar o maior número possível de linfonodos da axila. Na reconstrução do tipo TRAM é utilizado o retalho do músculo reto abdominal homolateral à mastectomia. Na reconstrução mamaria com o uso do músculo grande dorsal, existe o risco de lesar o nervo torácico longo. A reconstrução imediata é contra-indicada em casos de tumores avançados. 5a Questão (Ref.: 201408598606) Pontos: 0,0 / 0,1 Se a gravidez modifica o corpo feminino para permitir o crescimento e desenvolvimento do feto,no puerpério há o retorno dos órgãos ao estado não-grávido. Complete as frases a seguir com as palavras/termos que melhor descrevem esse período: É notório perceber que durante o _______________ ocorrem as mais importantes alterações fisiológicas no corpo da mulher, como por exemplo a __________________ com a eliminação de _______________ e flacidez da parede abdominal com presença de __________________. puerpério inicial; involução uterina; lóquios; diástase dos oblíquos internos puerpério imediato; involução uterina; menstruação; diástase dos retos abdominais puerpério imediato; involução uterina; lóquios; diástase dos retos abdominais puerpério remoto; involução mamária; colostro; diástase dos retos abdominais puerpério inicial; involução vaginal; lóquios; diástase dos retos abdominais 1a Questão (Ref.: 201408484167) Pontos: 0,1 / 0,1 Leia as afirmativas abaixo e sinalize com F as falsas e com V as verdadeiras: ( ) Na segunda metade do século XX, observaram-se grandes mudanças na assistência ao parto: aumento da medicalização, inúmeras tecnologias e crescentes indicações de parto cesárea. ( ) É sabido que a América Latina - especificamente o Brasil - apresenta as mais baixas taxas de cesárea entre os países do mundo. ( ) Embora admitindo a necessidade do parto cesárea em muitas situações, as elevadas taxas desse tipo de parto entre nós constituem um problema de saúde associado à morbidade materna. Então: V V V F F V F V F V F V V F F 2a Questão (Ref.: 201408938902) Pontos: 0,1 / 0,1 Sabe-se que a prevalência da constipação intestinal é maior na população do sexo feminino. Reflita sobre os fatores de risco para esse distúrbio e marque o item verdadeiro. Atividade física de impacto e dieta pobre em fibras Hipertensão arterial e hipotireoidismo Diabetes e raça parda Baixo nível socioeconômico e hipertensão arterial Dieta pobre em fibras e baixo nível socioeconômico 3a Questão (Ref.: 201409077069) Pontos: 0,1 / 0,1 Entende-se por parto natural aquele realizado sem intervenções ou procedimentos desnecessários durante todo o período de trabalho de parto, parto e pós-parto, e com o atendimento centrado na mulher. Também pode ser chamado de parto humanizado, devido a todo o respeito e ternura com que são tratados a mulher e o bebê neste período. Sobre o parto natural, é INCORRETO afirmar que: As caminhadas durante o trabalho de parto são estimuladas, proporcionando maior conforto e liberdade à parturiente. A presença de um acompanhante durante o trabalho de parto e parto, além de benéfico para a parturiente, é garantida por lei. Durante o trabalho de parto e no parto, é permitida a escolha da melhor posição de parto pela própria mulher. A alimentação da parturiente deve ser suspensa durante o trabalho de parto, para evitar a ocorrência de náusea e vômitos, mas deve-se fornecer água de forma livre, visando manter a hidratação. Para alívio da dor durante o trabalho de parto e parto, pode-se realizar massagens, banhos de chuveiro e, na banheira de hidromassagem, utilização de música e outras técnicas de relaxamento. 4a Questão (Ref.: 201409001881) Pontos: 0,0 / 0,1 Assinale a alternativa incorreta. Na hiperatividade detrusora, o músculo detrusor apresenta contrações não inibidas durante a fase de enchimento vesical. A incontinência urinária de esforço (IUE) por hipermobilidade do colo vesical ocorre devido a alteração no posicionamento da junção uretrovesical. O diário miccional possibilita que o terapeuta confirme os sintomas de frequência, noctúria e urgência relatados pelo paciente. O paciente com IUE por defeito esfincteriano intrínseco da uretra apresenta perdas urinárias aos mínimos esforços. De acordo com a Sociedade Internacional de Continência, o teste do absorvente de curta duração (1 hora) é composto pelas seguintes atividades provocativas da perda urinária: subir e descer escadas; tossir; sentar e levantar; agachar; pedalar em bicicleta ergométrica; correr no mesmo lugar. 5a Questão (Ref.: 201408513794) Pontos: 0,1 / 0,1 Em relação ao organismo materno na gravidez, pode-se afirmar, EXCETO: Tais alterações se devem à ação dos hormônios estrógeno, progesterona, relaxina, prolactina e ocitocina. Em nível sistêmico as alterações são músculo-esqueléticas, cardiovasculares, respiratórias, digestivas e do sistema nervoso. Nos órgãos reprodutores percebe-se aumento de volume, assim como na mama; além disso, há maior coloração e vascularização da vulva, da vagina e das aréolas e aumento da secreção vaginal. Como exemplos de alterações sistêmicas temos deslocamento do centro de gravidade para frente, aumento da perfusão sistêmica e do apetite, alterações de humor... As adaptações do organismo materno à gravidez ocorrem apenas em nível local. 1a Questão (Ref.: 201408513804) Pontos: 0,1 / 0,1 A incontinência urinária na gestação pode ser tratada com os seguintes recursos: Biofeedback e cones vaginais. Somente com orientações gerais quanto às alterações fisiológicas ocorridas na gestação. Eletroterapia e cones vaginais, logo no primeiro trimestre gestacional. Cinesioterapia e tratamento comportamental. Inicialmente com cinesioterapia e em seguida com eletoestimulação intra-vaginal com freqüência de 65 Hz 2a Questão (Ref.: 201408508199) Pontos: 0,1 / 0,1 Quanto ao ciclo menstrual é correto afirmar que: A progesterona é um hormônio liberado pelo corpo lúteo e tem a função de promover o aumento do endométrio na primeira metade do ciclo menstrual. O estrogênio é um hormônio liberado pelo corpo lúteo e tem a função de promover o aumento do endométrio na primeira metade do ciclo menstrual. O hormônio folículo estimulante, liberado pelo útero na segunda metade do ciclo menstrual, atua no ovário para manter a produção de progesterona por este órgão. Na segunda metade do ciclo, o hormônio luteinizante liberado pelo hipotálamo, atua no ovário para manter a produção de progesterona por este órgão. A progesterona é um hormônio liberado pelo corpo lúteo e tem a função de promover o aumento do endométrio na segunda metade do ciclo menstrual. 3a Questão (Ref.: 201409088728) Pontos: 0,1 / 0,1 Em relação ao assoalho pélvico assinale a alternativa correta: Os músculos levantadores do ânus são: o puborretal e o pubococcígeo. O diafragma urogenital apresenta em seu espaço profundo dois músculos: o bulboesponjoso e o isquicavernoso. A fáscia superior do diafragma pélvico reveste anteriormente os músculos elevadores do ânus e coccígeos. A região anal é circundada pelo músculo esfíncter anal interno. O diafragma pélvico é formado pelos músculos elevadores do ânus, suas fáscias e revestimentos. É incompleto anteriormente para permitir a passagem da uretra e da vagina e posteriormente do ânus. 4a Questão (Ref.: 201408998354) Pontos: 0,1 / 0,1 Em relação a dor pélvica crônica marque verdadeiro (V) ou falso (F). A dor pélvica crônica é uma situação bastante frequente entre a população feminina. Atualmente a prevalência dessa afecção é de 50% entre as mulheres. O tratamento farmacológico para a dor pélvica crônica consiste apenas em fármacos analgésicos. As mulheres que apresentam dor pélvica crônica podem desenvolver um quadro de alodinia e hiperalgesia devido a um mecanismo de adaptaçãodo SNC e SNP ao tempo prologando de exposição a dor. Dentre os recursos fisioterapêuticos para o tratamento da dor pélvica crônica podemos citar o TENS convencional, TENS burst, termoterapia com compressas quentes e ondas curtas e massagem do tecido conjuntivo. Admite-se que mais de 85% das pacientes com dor pélvica crônica apresentam disfunções do sistema musculoesquelético, incluindo hiperlordose lombar, hiperextensão de joelhos e anteriorização pélvica, assim como espasmo do músculo levantador do ânus e síndrome do piriforme. 5a Questão (Ref.: 201408513810) Pontos: 0,1 / 0,1 Assinale a alternativa CORRETA sobre o período gestacional: Avalia-se a força muscular do assoalho pélvico durante a gestação através do toque bidigital. Investiga-se também a data da última menstruação (DUM), data provável do parto (DPP) e idade gestacional (IG). Os músculos abdominais sofrem ação hormonal (relaxina), além das alterações mecânicas provenientes da anteversão pélvica e do crescimento uterino. Entretanto, dentre os músculos envolvidos na diástase, os oblíquos internos e externos são os que mais sofrem distensão, sendo o reto abdominal o menos prejudicado por ter inserção fixa no púbis. No período gestacional e pós-parto imediato a avaliação fisioterapêutica é mais específica para diástase supra-umbilical. Todas estão corretas. Nenhuma das anteriores está correta.
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