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25/10/2017 BDQ / SAVA http://simulado.estacio.br/bdq_sava_pres/ 1/2 Simulado: SDE3634_SM_201402040318 V.1 Aluno(a): REBECA BARBOSA DE OLIVEIRA Matrícula: 201402040318 Desempenho: 0,5 de 0,5 Data: 17/10/2017 11:35:26 (Finalizada) 1a Questão (Ref.: 201403094519) Pontos: 0,1 / 0,1 Você encontra-se como enfermeiro no setor de emergência, quando dá entrada o senhor JKG de 60 anos de idade relatando um desconforto torácico há aproximadamente 30 minutos. Você avalia que o paciente também está pálido e sudoreico. Após a abordagem correta da equipe multidisciplinar, JKG encontra-se aguardando maiores resultados de exames para uma melhor conduta do serviço de cardiologia do hospital. Com relação aos exames laboratoriais, analise as afirmativas abaixo: I. A creatina cinase (CK) é uma enzima encontrada na corrente sanguínea e o seu aumento se dá exclusivamente quando o músculo cardíaco é comprometido. II. A troponina é uma proteína que pode ser encontrada sob duas formas, a do tipo I e do tipo T, e altamente específica para o músculo cardíaco. III. A mioglobina é extremamente específica para o diagnóstico de IAM, pois trata-se de uma proteína de ligação de oxigênio encontrada nos músculos cardíaco e esquelético. Após a leitura e análise das afirmativas acima, indique a única resposta correta: III II I I - II I - III 2a Questão (Ref.: 201403094971) Pontos: 0,1 / 0,1 (CESPE/UnB - SESA/ES/2013 - Adaptado por Talline Hang-Costa) Uma paciente, de trinta e dois anos de idade, com diagnóstico de hepatite crônica foi atendida pelo SAMU em sua residência com relato de falta de ar progressiva havia quatro dias, desconforto torácico ventilatório-dependente e sonolência havia doze horas. O exame físico, na admissão, mostrou pressão arterial de 65 mmHg × 45 mmHg, frequência cardíaca de 120 bpm e frequência respiratória de 30 irpm. Durante a realização desse exame, a paciente tornou-se arresponsiva, sem respiração espontânea e sem pulso arterial central. Como naquele momento inicial nem o desfibrilador/monitor cardíaco e nem o material de intubação orotraqueal estavam disponíveis (encontravam-se na ambulância), o enfermeiro iniciou os procedimentos de suporte básico de vida. As recomendações de suporte básico de vida, com base nas diretrizes da Associação Americana do Coração (American Heart Association - AHA, 2015) para Ressuscitação Cardiopulmonar (RCP) e de Atendimento Cardiovascular de Emergência (ACE), recomendam nesse caso que os efetivos procedimentos de RCP iniciem-se por: verificação da resposta pupilar. compressões torácicas. abertura das vias aéreas. aplicação de soco precordial. ventilações artificiais. 3a Questão (Ref.: 201403094546) Pontos: 0,1 / 0,1 Anormalidade do sistema circulatório que resulta em perfusão orgânica inadequada para suprir às necessidades tissulares de oxigênio e nutrientes, resultante de perda maciça de sangue ou desidratação severa. A esta situação patológica denominamos: Choque Hipovolêmico Choque cardiogênico Infarto Agudo do Miocardio Hemorragia Digestiva Aneurisma Arterial 25/10/2017 BDQ / SAVA http://simulado.estacio.br/bdq_sava_pres/ 2/2 4a Questão (Ref.: 201403094886) Pontos: 0,1 / 0,1 Sabemos o efeito de Wenckebach, tem como característica principal o prolongamento PR maior que 0,2 segundos e que aumenta linearmente, até que uma onda P não seja precedida por um complexo QRS. Esse fenômeno pertence a seguinte arritmia: Bloqueio átrio ventricular de 3º grau Bloqueio átrio ventricular de 2º grau Mobitz I Flutter Atrial Fibrilação Atrial Bloqueio átrio ventricular de 2º grau Mobitz II 5a Questão (Ref.: 201403094667) Pontos: 0,1 / 0,1 Paciente apresentando dor torácica constritiva que não melhora com repouso, realizou ECG de doze derivações que revelou supra ST em V1 e V4-V5R. Considerando que o paciente estava hipotenso qual medicamento não pode ser utilizado? Oxigênio Nitroglicerina Clopidogrel Morfina Aspirina
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