Crescimento intrauterino para os alunos

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CRESCIMENTO INTRAUTERINO
Profa. Dra. Inalu Barbosa
Bacharelado em Fisioterapia
5ª etapa
CRESCIMENTO PRÉ-NATAL
 Da concepção ao final da primeira semana
 Período do “tudo ou nada” – 50 a 70% dos óvulos fecundados sofrem aborto
Período Zigótico
Fecundação
Zigoto (46 cromossomos)
Mórula (32 células – 3º dia
Útero – Blastocisto
Nidação – final da 1ª semana
 2ª a 8 semana 
 Suscetibilidade a teratogênese – malformações congênitas
 Período crítico para exposição a fatores ambientais desfavoráveis
Período embrionário
Gastrulação - 3ª semana
Período embrionário
 Neurulação – 4ª semana
Período embrionário
https://www.youtube.com/watch?v=MeDhKHp9JoE
FORMAÇÃO DO ENCÉFALO
 Início no 28º dia
 Divisão do encéfalo
Hemisférios cerebrais, gânglios da base e ventrículos cerebrais
Tálamo, hipotálamo e 3º ventrículo
Bulbo
Ponte, cerebelo e 4º ventrículo
 9ª semana ao nascimento 
 Crescimento e diferenciação funcional dos órgãos
 Ganho de peso e crescimento
Período fetal
https://www.youtube.com/watch?v=_fQBjuFEPE0
Idade Gestacional
 RNAT: IG entre 37 e 42 semanas
 RNPT: IG abaixo de 37 semanas
 RNPósT: IG acima de 42 semanas
PT limítrofe – 35 e 37 semanas
PT moderado – 31 e 34 semanas
PT extremo – 24 e 30 semanas
Peso ao Nascimento
 Baixo peso: abaixo de 2500g
 Muito baixo peso: abaixo de 1500g
 Extremo baixo peso: abaixo de 1000g
Relação IG/PN
 PIG: abaixo do P10
 AIG: entre o P10 e P90
 GIG: acima do P90
29 semanas
 800 g
 2500 g
Criança, 12 anos, com história de sofrimento fetal, prematuridade (27 semanas), seguido de internação em UTI por dois meses, onde evoluiu com crises convulsivas. 
Apresentou atraso no desenvolvimento psicomotor e hipotonia no primeiro ano de vida. 
Ao exame: sequela de quadriparesia espástica com marcha em tesoura e distúrbio da linguagem. 
CASO CLÍNICO
Hemorragia intraventricular com hidrocefalia – grau IV
Iniciada na matriz germinativa <-> prematuridade
OBRIGADA
inalu.fisio@gmail.com
PT Limítrofe:
 nascidos de 36 a 37 semanas de IG
 cuidados intermediários – baixo risco
 podem ou não serem de baixo peso
 controle do crescimento e prevenção
 Podem apresentar hipotermia/ icterícia/ dificuldade de alimentação/ raramente desconforto respiratório
PT Moderado:
 nascidos entre 31 e 36 semanas de IG
 cuidados especiais – médio risco
 1500 a 2500g
 observação constante
 Controle da temperatura/ tolerância alimentar/ icterícia/ sinais precoces de infecção ou outra doença intercorrente/ anóxia perinatal grave
PT Extremo:
 nascidos entre 24 e 30 semanas de IG
 cuidados intensivos – alto risco
 abaixo de 1500g
 < 1000g - > taxa de mortalidade
 observação e cuidados rigorosos
 Hipotermia/ DRP-IR/ apnéias/ HPIV/ anemia/ infecção/ osteopenia da PMT
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Desenv SNC, muscuoesqueletico, articular, exercícios para casos específicos, fotos órteses
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