Simulado Neurofuncional

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1a Questão (Ref.: 201503034989)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Os quadros de lesão neurológica do sistema extrapiramidal nos núcleos da base fazem com que o portador apresente movimentos involuntários das mãos e dos pés e movimentos de rotação do tronco e do pescoço, contorção da face e da língua ou de outras partes do corpo. Ocorrem também movimentos involuntários dos músculos da face, e as dificuldades para falar tornam sua linguagem quase incompreensível, devido a movimentos involuntários dos lábios e da língua. Esse quadro clínico corresponde a:
		
	
	Hipotonia
	
	Rigidez
	
	Ataxia
	 
	Espasticidade
	 
	Atetose
		
	2a Questão (Ref.: 201503120208)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Ao avaliarmos a presença do reflexo córneo, estamos verificando a integridade de dois nervos cranianos. Este reflexo é caracterizado pelo fechamento da pálpebra ao se tocar a córnea com um pedaço de algodão. Levando em consideração os nervos que participam desse reflexo, pode-se afirmar que:
		
	
	O n. trigêmeo é a via aferente e o n. acessório é a via eferente.
	
	O n. oculomotor é a via aferente e o n. troclear é a via eferente.
	
	O n. facial é a via aferente e o n. oculomotor é a via eferente.
	 
	O n. trigêmeo é a via aferente e o n. facial é a via eferente.
	
	O n. trigêmeo é a via aferente e o n. oculomotor é a via eferente.
		
	 3a Questão (Ref.: 201503219214)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Sabemos que a Facilitação Neuromuscular Proprioceptiva (FNP) é uma filosofia terapêutica que recebeu imensa contribuição do médico neurofisiologista Dr. Herman Kabat. Essa filosifia conta com inúmeras técnicas específicas. Marque a técnica que tem como objetivo gerar harmonia entre o grupamento muscular agonista e o antagonista:
		
	
	Padrões bilaterais assimétricos
	
	Iniciação ritmica
	
	Indução sucessiva
	 
	Reversão dinâmica
	
	Irradiação
		
	 4a Questão (Ref.: 201503253878)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A resposta motora humana é elaborada através da integração sensório-motora entre as estruturas do sistema nervoso periférico e o sistema nervoso central, o qual interpreta os impulsos sensoriais aferentes e elabora um sinal motor adequado para a atividade motora desejada. A quantidade de força e a precisão de uma contração muscular estão baseadas numa ordem de recrutamento das fibras musculares, que obedece a critérios de ativação. Com o auxílio dessas informações, é possível afirmar que cada unidade motora
		
	 
	é inervada por apenas um neurônio, e o recrutamento das unidades motoras é determinado pelo tamanho dos motoneurônios, sendo que unidades motoras com motoneurônios menores são recrutadas em primeiro lugar.
	
	possui vários motoneurônios, e a ordem de recrutamento depende do tamanho da velocidade de condução, sendo que unidades motoras maiores são recrutadas em primeiro lugar.
	
	tem um número próprio de motoneurônios de acordo com as tarefas desempenhadas pelo músculo, sendo que unidades motoras com maior número de motoneurônios são ativadas em primeiro lugar.
	
	é inervada por apenas um neurônio, e o princípio de recrutamento obedece ao tipo de tarefa a ser realizada, sendo que unidades motoras maiores são recrutadas em primeiro lugar.
	
	é inervada por apenas um neurônio, e a ordem de recrutamento obedece a padrões específicos de acordo com o tamanho das fibras musculares, sendo que fibras musculares maiores são ativadas em primeiro lugar.
	 5a Questão (Ref.: 201503026487)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Em relação aos reflexos, podemos afirmar:
		
	 
	a resposta patológica do reflexo cutâneo plantar é chamada de sinal de Babinsk
	
	todas as respostas estão corretas
	
	o reflexo cutâneo plantar é um reflexo profundo
	
	o reflexo patelar corresponde à raiz nervosa de T11 e T12
	
	o reflexo biciptal é um reflexo superficial
		
	 1a Questão (Ref.: 201503227967)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Nas crianças , a paralisia do plexo braquial, denominada de Erb-Duchenne, é a mais frequente, clinicamente a criança apresenta o membro superior:
		
	
	Em flexão e supinação do antebraço
	 
	Em rotação interna e pronação do antebraço
	 
	Em flexão e pronação do antebraço
	
	Em rotação externa e pronação do antebraço
	
	Totalmente fraco
		
	 2a Questão (Ref.: 201502559264)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A avaliação da sensibilidade proprioceptiva e exteroceptiva deve ser verificada pelo fisioterapeuta para poder desenvolver uma proposta de tratamento que visa auxiliar na reabilitação do paciente de forma mais global que vai além da intervenção motora. Assim, a sensibilidade é pesquisada durante a avaliação fisioterapêutica através de testes específicos, sendo que:
		
	 
	A discriminação tátil é a capacidade de localizar um estímulo cutâneo e a de reconhecer se o estímulo aplicado é único ou duplo.
	
	Pode ser realizada de maneira eficiente independente do estado de consciência e cooperação do paciente.
	
	Dor, parestesia, anestesia e agnosia são sinais determinantes da presença de alteração das vias espinotalâmicas.
	
	A noção da posição segmentar preservada em um paciente evidencia que as vias envolvidas no controle da sensibilidade superficial estão preservadas.
	
	A parestesia pode ser referida como um formigamento pelo paciente e não necessariamente deve ser pesquisada especificamente.
		
	 3a Questão (Ref.: 201503514906)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Paciente, B. D. A., 67 anos, portadora de Paraparesia Espástica Tropical, consequente à HTLV-1, apresenta marcha com pouca flexão dos joelhos (por aumento de tônus do quadríceps) e forte adução dos quadris (por aumento de tônus dos adutores). Durante o exame físico, qual dos sinais abaixo NÃO deverá estar presente nesta paciente?
		
	
	Hiperreflexia profunda
	
	Manobra de Mingazzini para membros inferiores positiva
	
	Sinal do canivete
	 
	Manobra de Barré positiva
	 
	Rigidez
		
	 4a Questão (Ref.: 201503041667)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Assinale a alternativa que corresponde corretamente o par de nervos cranianos relacionado principalmente com a sensibilidade da face e com os músculos da mastigação:
		
	
	Óptico
	
	Vago
	
	Facial
	 
	Trigêmeo
	
	Troclear
		
	 5a Questão (Ref.: 201502556100)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	O treinamento de movimentos em frente a um espelho é utilizado para diferentes recursos em cinesioterapia, por diferentes especialidades, seja durante a terapia sob orientação do fisioterapeuta, seja como orientação dos cuidadores para realização de exercícios no domicílio. Esse tipo de treinamento auxilia na correção dos movimentos pela via visual, especialmente nos casos em que o aprender e o reaprender movimentos funcionais estejam dificultados e (ou) impedidos pela doença de base. A adoção desse tipo de treinamento motor funcional justifica-se, em termos fisiológicos, pelo fato de incluir: ENADE, 2010
		
	 
	engrama sensorial no aprendizado motor e reconhecimento de padrões motores já aprendidos.
	
	arquivamento de padrões motores pela área cortical motora primária.
	
	arquivamento de padrões motores pelo homúnculo motor.
	
	homúnculo motor no aprendizado do engrama sensorial.
	
	aprendizado de padrões motores pela área cortical pré-motora.
		
	 1a Questão (Ref.: 201503053611)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	O equilíbrio estático, assim como também o dinâmico, dependem da interação dos seguintes sistemas:
		
	 
	proprioceptivo - vestibular - visual.
	
	proprioceptivo - nociceptivo - visual.
	
	vestibular - visual - auditivo.
	
	proprioceptivo - nociceptivo - auditivo.
	
	vestibular -visual-nociceptivo.
		
	 2a Questão (Ref.: 201503114856)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Em relação à Estimulação Elétrica Neuromuscular(EENM), marque verdadeiro ou falso nas afirmativas abaixo:
		
	 
	Um dos efeitos da eletroestimulação é o recrutamento de um número maior de unidades motoras que uma contração fisiológica nesses pacientes neurológicos
	 
	O objetivo da EENM é a produção de contração muscular para restaurar, manter ou melhorar a capacidade funcional do paciente, e pode ser um tratamento isolado
	 
	Quando temos o objetivo de manter uma postura ou produzir movimentos importantes para a vida diária, bem como fornecer suporte ortostático, a EENM pode ser chamada de FES
	 
	O FES na Hemiplegia tem como objetivo o recondicionamento muscular, reorganização do padrão motor e controle da espasticidade, sendo este último item promovido pela eletroestimulação no grupamento espástico, justificado pelo mecanismo de inervação recíproca
	 
	A EENM facilita o aprendizado motor, pois o movimento repetitivo e seletivo promovido pela eletroestimulação promove o processo de Biofeedback
		
	 3a Questão (Ref.: 201503228557)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	O telencéfalo é dividido em giros. Os giros pré e pós-central apresentam funções diferentes nos indivíduos. A função de cada um desses giros é, respectivamente:
		
	 
	Motora e de sensibilidade
	
	Sensibilidade somatossensorial e motora
	 
	Motora e somatossensorial
	
	Sensibilidade somatossensorial e visão
	
	De linguagem e visão
		
	 4a Questão (Ref.: 201503201834)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Na avaliação do paciente neurológico o fisioterapeuta deve ser criterioso no exame de alterações que possam interferir no movimento normal. Quando se trata de doenças neurológicas o profissional precisa ter conhecimento dos sintomas e sinais que podem ser gerados decorrentes dessas lesões Um dos mais comuns no paciente que tem lesão cerebral é a espasticidade. É uma hipertonia que possui características próprias. Analise as afirmativas abaixo a respeito da espasticidade e marque a opção correta:
		
	
	É uma hipertonia plástica
	
	Encontramos o sinal da roda denteada associado à espasticidade
	
	É decorrente de lesão do cerebelo
	 
	É velocidade dependente
	
	É frequentemente encontrada em pacientes parkinsonianos
		
	 5a Questão (Ref.: 201503201807)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	O nervo abducente é o sexto par craniano e emerge da ponte. Sabendo-se das funções deste nervo craniano, pode-se afirmar que, uma vez lesado, iremos encontrar no exame físico do paciente:
		
	
	Sensibilidade da face comprometida;
	
	Dificuldade em abrir o olho;
	
	Estrabismo divergente.
	
	Dificuldade na mastigação;
	 
	Estrabismo convergente;
	
	 1a Questão (Ref.: 201503217146)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Um paciente de 28 anos de idade sofreu trauma raquimedular, com fratura da quinta vértebra cervical e lesão medular completa ao nível de C7. No momento, apresenta tetraplegia e perda da sensibilidade tátil e dolorosa abaixo da lesão. Na assistência hospitalar, a coluna foi estabilizada e todos os cuidados foram prestados, mantendo-se a integridade da pele e a amplitude de movimentos articulares abaixo da lesão. Em relação à prevenção de úlceras de pressão nos segmentos do corpo onde há perda de sensibilidade, avalie as seguintes afirmações. I. Se uma área da pele parecer avermelhada, a posição do paciente deve ser alterada imediatamente. II. Um dos fatores do desenvolvimento de úlceras de pressão é a intensidade e a duração da pressão: quanto maior a intensidade da pressão, menor o tempo necessário para ocorrer a anóxia da pele e dos tecidos moles. III. Na inspeção da pele, deve ser dada especial atenção às regiões do corpo onde há um grande coxim adiposo e(ou) muscular, por serem as mais suscetíveis à úlceras de pressão. IV. A mudança de decúbito a cada 6 horas é uma medida efetiva de prevenção a úlceras de pressão. É correto apenas o que se afirma em: (ENADE, 2013).
		
	
	I, III e IV.
	 
	I e II.
	
	II e IV.
	 
	I e III.
	
	II, III e IV.
		
	 2a Questão (Ref.: 201503219366)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	O inicio da paralisia de Bell é geralmente abrupto e como regra geral, a fraqueza máxima corre dentro de 48 horas, acometendo a função de toda uma hemiface, podendo esta acompanhado de perda unilateral da gustação e hiperacusia. Qual par craniano é acometido nessa síndrome?
		
	
	VIII par craniano;
	 
	VII par craniano;
	
	V par craniano;
	 
	III par craniano;
	
	VI par craniano;
		
	 3a Questão (Ref.: 201502559261)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	O termo Acidente Vascular Encefálico, significa o comprometimento súbito da função cerebral causado por inúmeras alterações que envolvem um ou vários vasos sanguíneos intracranianos ou extracranianos. Sabe-se que as sequelas apresentadas estão intimamente relacionadas com a área da lesão. Sr. Antônio, 66 anos apresentou durante a avaliação fisioterapêutica e histórico de AVE embólico, as seguintes sequelas, após um mes ao evento neurológico: afasia; heminegligência unilateral direita, hemiparesia direita no quadrante inferior da face direita e membro superior correspondente, hipoestesia também a direita com marcada acentuação em membro superior que acompanhava dor no ombro, força muscular grau 3 e redução da amplitude de movimento ativo em todo o hemicorpo direito. Após estas restrições cinético funcionais apresentada por Sr. Antônio, o fisioterapeuta apresentará melhor prognóstico para a marcha em relação as funções manuais pois a artéria comprometida é a:
		
	
	Artéria cerebral anterior direita
	
	Artéria cerebral posterior direita
	 
	Artéria cerebral média esquerda
	 
	Artéria basilar no polígono de Willis
	
	Artéria carótida interna esquerda
		
	 4a Questão (Ref.: 201503538763)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Leia as afirmativas e depois marque a alternativa correta: (1) O sinal de Babinsky é a dorsiflexão do hálux com a abertura dos outros dedos em leque, pela estimulação da parte lateral da sola do pé, PORÉM, (2) a presença desse sinal nem sempre significa existência de lesão, como no caso das crianças de até dois anos de idade.
		
	
	A afirmativa 1 está correta e a 2 está incorreta.
	
	A afirmativa 2 está correta e a 1 está incorreta.
	 
	Ambas as afirmativas estão corretas, porém a 2 não complementa a 1.
	
	Ambas as afirmativas estão incorretas.
	 
	Ambas as afirmativas estão corretas, e a 2 complementa a 1.
		
	
A maioria dos aferentes primários responsáveis pela condução de informações nociceptivas, após entrar na medula espinhal, terminam no corno:
		
	 
	dorsal ipsolateral da medula espinhal
	 
	ventral sagitalmente à medula espinhal
	
	ventral contralateral da medula espinhal
	
	ventral ipsolateral da medula espinhal
	
	dorsal contralateral da medula espinhal