TESTE DE FORÇA MANUAL

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Profa: Lidiane Correia 
Teste Muscular 
Manual TMM 
Teste Muscular Manual 
Constitui parte integrante do exame físico e fornece 
informações úteis no diagnóstico diferencial, 
prognóstico e tratamento das doenças neuromusculares 
e musculoesqueléticas 
 
 
Uma tentativa de determinar a capacidade do 
indivíduo contrair um músculo ou um grupo 
muscular voluntariamente 
Teste Muscular Manual 
A força muscular também pode ser avaliada de várias 
maneiras (dinamometria, eletromiografia, etc.)... 
 
 
 
 
Mas para uso clínico, por mais que seja subjetivo, o 
teste manual é ainda um método barato e utilizável em 
qualquer consultório. 
Teste Muscular Manual 
 Indicação: 
 
 Determinar o grau de funcionalidade de determinado 
paciente; 
 Auxiliar na determinação do diagnóstico e 
prognóstico; 
 Estabelece uma base de dados para elaborar um 
plano de assistência fisioterapêutica. 
Teste Muscular Manual 
 Fatores que contribuem para a eficácia da 
contração: 
 
 Comprimento X Tensão; 
 Biarticulares X Monoarticulares; 
 Tipos de fibras musculares: Fibras tipo II; 
 Ritmo e tipo de contração; 
 A ação biomecânica de alavanca de um músculo. 
 
Fraqueza muscular deve ser diferenciada da 
restrição da ADM 
Teste Muscular Manual 
 Conhecimentos necessários: 
 
 Anatomia; 
 Cinesiologia e Biomecânica; 
 Insuficiência passiva e ativa; 
 Planos e eixos; 
 Inspeção: Trofismo (normal, hipo ou atrofiado) 
Teste Muscular Manual 
E então... Devo fazer em todos os músculos??? 
 Observar enquanto estiver na sala de exame (marcha); 
 Observar sentar e levantar, se despir, preencher 
questionário; 
 Pedir ao paciente para andar nas pontas dos pés ou 
calcanhares; 
 Solicitar ao paciente que aperte a mão do examinador; 
 
Teste Muscular Manual 
 Princípios do método: 
 
 O paciente não deve sentir dor ou desconforto; 
 Ambiente silencioso e temperatura agradável; 
 Maca firme – Superfície dura 
 - Altura ajustável (alavancas) 
 Posição do paciente – estabilização; 
 - função contra gravidade 
Teste Muscular Manual 
 Formas de avaliação: 
 
 Lovett  Normal, parcialmente paralisado ou 
completamente paralisado; 
 
 Método de Daniels & Worthingham 
Teste Muscular Manual 
 Graduação do Teste Muscular: 
 
 Peso do membro ou segmento distal; 
 Peso do membro + gravidade; 
 Peso do membro + gravidade + resistência manual 
O conhecimento e habilidade do fisioterapeuta 
determinam a exatidão do teste muscular. 
Teste Muscular Manual 
 Graduação do Teste Muscular: 
Um bom fisioterapeuta nunca ignora os comentários do 
paciente e deve ser um bom ouvinte, não apenas para as 
perguntas, mas também para os comentários do 
paciente. Essa qualidade é essencial para uma boa 
comunicação. O paciente é o melhor guia para o sucesso 
do teste muscular. 
Teste Muscular Manual 
 Graduação do Teste Muscular: 
 
 Placares numéricos que vão de 0 a 5. 
 Cada placar corresponde a uma performance 
qualitativa do músculo. 
 
 
5  Normal 
4  Bom 
3  Satisfatório 
2  Fraco 
1  Esboço 
0  sem atividade 
Teste Muscular Manual 
 Graduação do Teste Muscular: 
 
A graduação constitui uma expressão de avaliação, pelo 
fisioterapeuta, da força ou fraqueza dos músculos. 
 
 
O teste manual é uma habilidade rara e requer uma 
considerável experiência para ser realizada. 
Teste Muscular Manual 
 Graduação do Teste Muscular: 
 
 Graduação 5 (força muscular normal) 
 Graduação 4 (força muscular boa) 
 Graduação 3 (força muscular regular) 
 Graduação 2 (força muscular fraca) 
 Graduação 1 (força muscular – esboço de contração) 
 Graduação 0 (força muscular – sem atividade) 
Teste Muscular Manual 
 VAMOS PRATICAR? 
Teste Muscular Manual 
 Graduação do Teste Muscular: 
 
 Flexores de cotovelo; 
 Abdução do ombro; 
 Flexores do quadril; 
 Flexores do joelho; 
 Extensores do joelho; 
 Dorsiflexores de tornozelo.