simuladocardio 3

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1a Questão (Ref.: 201502734005)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	As Doenças Cardiovasculares(DCV) constituem um grave problema no Brasil e no mundo, sendo a principal causa de morte mundial, responsavéis por aproximandamente por 15 milhóes de óbito a cada ano e representam os mais altos custos em Assistência médica de acordo com a Organização Mundial de Saúde(OMS). O impacto das Doenças Cardiovasculares será maior nos paises em desenvolvimento, como no Brasil, pois contribuem mais sobre o seu ônus, em relação aos paises desenvolvidos. O aumento das DCV nesses paises se deve principalmente a três fatores:
		
	
	Aumento dos níveis de colesterol HDL, colesterol sérico total elevado e Aumento da mortalidade por doenças infecto-parasitárias.
	
	Aumento do nível de stress, Diminuição da expectativa de vida entre os adultos jovens por acidentes automobilísticos e Aumento do consumo de bebidas alcoólicas.
	
	Alimentação inadequada entre a população da terceira idade, Aumento do consumo de bebidas alcoólicas e Aumento dos níveis de colesterol HDL.
	
	Aumento do tabagismo, Aumento da expectativa de vida e permanência dos hábitos de nossos antepassados
	 
	Aumento da expectativa de vida, decréscimo da mortalidade por doenças infecto-parasitárias e mudanças socioeconômicas e estilo de vida.
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201502790475)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Quadro clínico caracterizado por um desconforto retroesternal que se irradia para o membro superior esquerdo, tendo seu início por conta de esforço físico, que tende a cessar com o repouso e a utilização de nitrato sublingual. Esta definição corrobora com um quadro de:
		
	 
	Angina Estável
	
	Angina Instável
	
	Parada Cardíaca
	
	IAM sem supra-desnivelamento do segmento ST
	
	IAM com supra-desnivelamento do segmento ST
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201502265891)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	São considerados fatores de risco para doença cardiovascular a seguinte alternativa:
		
	 
	IMC 39 kg/m2 e triglicerídeos de 253mg/dL
	
	HDL Colesterol de 88 mg/dL e glicemia de jejum de 100mg/dL
	
	LDL Colesterol de 79 mg/dL e triglicerídeos de 148mg/dL
	
	Atividade física regular e IMC 22,5 kg/m2
	
	PA=128x83mmHg e circunferência abdominal de 99cm (sexo masculino)
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201502243271)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	As ondas P, T e o complexo QRS correspondem, respectivamente, ao registro de:
		
	
	Repolarização atrial, repolarização ventricular e despolarização atrial.
	 
	Despolarização atrial, repolarização ventricular e despolarização ventricular.
	
	Repolarização atrial, repolarização ventricular e despolarização ventricular.
	
	Despolarização atrial, repolarização atrial, despolarização ventricular.
	
	Despolarização ventricular, despolarização ventricular e despolarização atrial.
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201502710989)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Paciente, A.F.H., sedado, 60 anos, pós operatório imediato de cirurgia cardíaca para troca de válvula mitral, 60 Kg, em ventilação mecânica no modo controlado limitado a volume com, VC=6ml/Kg, FR= 12 ipm, PEEP= 10 cmH2O, FiO2= 75% em ar ambiente,. Passado recente de acidente automobilístico e em recuperação de trauma grave de face com sequela na deglutição. Encontra-se com ausculta pulmonar com murmúrio vesicular diminuído em bases. A hemogasometria arterial revela PaO2=80mmHg, PCO2= 45mm Hg, SatO2=95%,pH= 7,35, HCO3= 24, BE=+2. Em ventilação espontânea encontrava-se com VC= 5ml/kg, CV= 60ml/kg, Pi máx= - 90cm H2O, VVM o dobro da Capacidade vital , VMin.=6 l/min, FR= 18 ipm. Rx: imagem de hipotransparência bibasal. Foi realizada terapia de expansão pulmonar com melhora da ausculta pulmonar. No segundo dia do pós-operatório foi extubado. No 3º PO, o paciente permaneceu lúcido, orientado, com dor na cicatriz cirúrgica, dispneico, padrão ventilatório intercostal com uso de musculatura acessória e abdominal, FR= 30, teste manual diafragmático sem expulsão da mão examinadora e diminuição da expansibilidade torácica com Pimáx= -30 cmH2O, ausculta pulmonar : murmúrios vesiculares diminuídos em bases pulmonares sem ruídos adventícios. A partir desse caso, qual seria o diagnóstico funcional mais provável:
		
	
	Diminuição de força muscular em membros inferiores.
	
	Aumento do trabalho diafragmático por acúmulo de secreção nas vias aéreas.
	 
	Diminuição da capacidade pulmonar devido à inibição do nervo frênico levando a disfunção diafragmática.
	
	Aumento da Capacidade pulmonar após desobstrução brônquica.
	
	Diminuição de resistência devido a aumento da força da musculatura respiratória.