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AGENDA DA CRIANÇA PROF: ADRIANA RIBAS ALUNOS: CARLOS AMORIM MARCIA ALMEIDA CINTIA OLIVEIRA LUZIA ANTUNES LUCAS LEITE INTRODUÇÃO OS CUIDADOS COM O BEBÊ INICIASE DURANTE A GRAVIDEZ.PORTANTO É ESSENCIAL UMA ATENÇÃO NO PRÉNATAL, POIS É CAPAZ DE DIMINUIR A MORBIDADE E A MORTALIDADE MATERNO INFANTIL, UMA VEZ QUE A IDENTIFICAÇÃO DO RISCO GESTACIONAL PELO PROFISSIONAL PERMITE A ORIENTAÇÃO E OS ENCAMINHAMENTOS ADEQUADOS EM CADA MOMENTO DA GRAVIDEZ. EM 2014, CERCA DE 40º/º DOS 10.446 ÓBITOS INFANTIS E NEONATAIS EVITAVEIS OCORRIDOS NO BRASIL ESTAVAM RELACIONDOS À INADEQUAÇÃO DA ATENÇÃO À GESTANTE. ÍNDICES PREOCUPANTES COM A QUALIDADE DOS REGISTROS A FALTA DE SOLICITAÇÃO DE EXAMES LABORATORIAIS EXAMES CLÍNICOOBSTÉTRICOS PADRONIZADOS E ORIENTAÇÕES SOBRE A GESTAÇÃO(COMO COMPLICAÇÕES NA GRAVIDEZ, PREPARAÇÃO PARA O PARTO, ALEITAMENTO MATERNO E CUIDADOS COM RN LINHAS DE CUIDADO CUIDADOS NO PRÉ-NATAL D E ACORDO COM O O PROTOCOLO DO MS: NO MINIMO 6 CONSULTAS (PREFERENCIALMENTE NO 1º, 2° E 3º TRIMESTRE DE GESTAÇÃO) REALIZAR OS EXAMES RECOMENDADOS PELO OBSTETRA; REALIZAR UM EXAME FÍSICO DE QUALIDADE COMO AFERIÇÃO DA PA, DA ALTURA ULTERINA, SEMPRE COM UMA ATENÇÃO HUMANIZADA E QUALIFICADA A GESTANTE E AO BEBÊ; ORIENTAÇÕES SOBRE AS RETRIÇÕES DO USO DE BEBIDAS ALCOÓLICAS,FUMO E ALIMENTOS GORDUROSOS; COMPLETAR ESQUEMA COM A DUPLA ADULTO E TRIPLICE VIRAL NO PÓS PARTO E PÓSABORTO, SE O ESQUEMA VACINAL NÃO ESTIVER COMPLETO REALIZAR SOROLOGIA IGM PARA RUBÉOLA CASO A GESTANTE APRESENTE QUADRO CLÍNICO COM A DOENÇA: EXANTEMA, FEBRE, LINFADENOPATIA, ARTRALGIA; REALIZAR PRATICAS EDUCATIVAS COM INCENTIVO AO ALEITAMENTO MATERNO,AO PARTO NORMAL, HÁBITOS SÁUDAVEIS DE VIDA; DIAGNOSTICAR, TRATAR/CONTROLAR AS INTERCORRÊNCIAS CLÍNICAS NA GESTAÇÃO OU ATÉ MESMO DOENÇAS CRÔNICAS COMO DIABETES,E HIPERTENSÃO; IDENTIFICAR GESTANTES DE RISCO E GARANTIR ATENDIMENTO NO PRÉNATAL ALTO RISCO OFERTAR O ATENDIMENTO CLÍNICO E PSICOLÓGICO À GESTANTE VÍTIMA DE VIOLÊNCIA DOMESTICA E SEXUAL ASSISTÊNCIA PUERPERAL: O PUERPÉRIO, É O MOMENTO EM QUE OCORREM INTENSAS MODIFICAÇÕES FISÍCAS E PSICOLÓGICAS. ESSAS CARACTERISTICAS CONTRIBUEM PARA AUMENTAR A INSEGURANÇA DA MÃE EM RELAÇÃO AOS CUIDADOS NECESSÁRIOS PARA GARANTIR À SAÚDE DO RN E DELA MESMO, SEGUE ALGUMAS ORIENTAÇÕES IMPORTANTES; ➢ ACOMPANHAMENTO DA PUÉRPERA E DA CRIANÇA NA ATENÇÃO BÁSICA COM VISITA DOMICILIAR NA PRIMEIRA SEMANA APÓS O NASCIMENTO; ➢ ORIENTAÇÕES SOBRE O BANHO DO RN; ➢ ORIENTAÇÕES SOBRE AMAMENTAÇÃO, SUA IMPORTÂNCIA NA NUTRIÇÃO E NA PREVENÇÃO DE INFECÇÕES, ALERGIAS, DESNUTRIÇÃO, PROBLEMAS DENTÁRIOS E RESPIRATÓRIOS; ➢ ORIENTAÇÕES SOBRE A CARTEIRA DE VACINAÇÃO; ➢ GARANTIA DO ACESSO AS VACINAS DISPONIVEIS NO SUS; ➢ IDENTIFICAÇÃO DE RECÉM NASCIDOS DE RISCOS E DE CRIANÇAS EM SITUAÇÕES DE VULNERABILIDADE; ➢ GARANTIA DO ACOMPANHAMENTO DO CRESCIMENTO E DESENVOLVIMENTO DA CRIANÇA NA ATENÇÃO BÁSICA; ➢ ORIENTAÇÃO E OFERTA DE MÉTODOS CONTRACEPTIVOS, SE NECESSÁRIO; TRIAGEM NEONATAL AS UNIDADES DE SAÚDE DEVE DIVULGAR INFORMAÇÕES SOBRE A IMPORTANCIA DO TESTE DO PEZINHO, QUE DEVE SER REALIZADA APARTIR DO 5º DIA DE VIDA, PARA DETECTAR DOENÇAS, COMO O HIPOTIREOIDISMO, FENILCETONÚRIA, ANEMIA FALCIFORME E FIBROSE CÍSTICA, QUE PODEM SER TRATADAS, COM O OBJETIVO DE MINIMIZAR E PREVENIR COMPLICAÇÕES E DANOS À SAÚDE FUTURA DO BEBÊ. OBS: AS EQUIPES DE SAÚDE DEVEM ESTAR ATENTAS AS CRIANÇAS QUE NÃO COMPARECEREM A UNIDADE DE SAÚDE NA 1º SEMANA DE VIDA. NESTE CASO, OS AGENTES COMUNITÁRIOS DE SAÚDE DEVERÃO FAZER VISITA DOMICILIAR E ENCAMINHAR A CRIANÇA E A MÃE A UNIDADE DE SAÚDE. NO MOMENTO DA REALIZAÇÃO DO TESTE DO PEZINHO A EQUIPE DE SAÚDE DEVERAM ATENDER INTEGRALMENTE A CRIANÇA E A MULHER. PERFIL TANDEM ESPECTROMIA DE MASSAS EM TANDEM A MODERNA TÉCNICA (EMT) PARA A DETECÇÃO DE MAIS DE 30 DIFERENTES DOENÇAS, ATRAVÉS DO SANGUE COLHIDO POR UMA PUNÇÃO DO CALCANHAR DO BEBÊ. A MAIORIA DESSAS DOENÇAS PODE PROVOCAR LESÕES PERMANENTES E ATRASO NO DESENVOLVIMENTO. NO ENTANTO, SE ELAS FOREM DESCORBERTAS A TEMPO, PODEM SER TRATADAS, PROPORCIONANDO UMA MELHOR QUALIDADE DE VIDA PARA A CRIANÇA. O TESTE CHAMADO PERFIL TANDEM ( TESTE COMPLEMENTAR DO TESTE DO PEZINHO),TEM ALTA CONFIABILIDADE, PORÉM, NÃO É CAPAZ DE DETECTAR TODAS AS DOENÇAS PEDIATRICAS METABÓLICAS, ENDÓCRINAS, HEMATOLÓGICAS OU INFECCIOSAS, NEM SUSBSTITUI O ACOMPANHAMENTO PERIÓDICO DA CRIANÇA POR UM PEDIATRIA. PRIMEIRA SEMANA SAÚDE INTEGRAL VERIFICAÇÃO DO CARTÃO DA CRIANÇA /DAS CONDIÇÕES DE ALTA E DA MATERNIDADE/ UNIDADE DE ASSISTÊNCIA AO RECÉMNASCIDO; AVALIAÇÃO DAS CONDIÇÕES DE SAÚDE DO RN E DA MÃE; INCENTIVO AO ALEITAMENTO MATERNO; RESALTAR A IMPORTÂNCIA DO ALEITAMENTO MATERNO POR 2 ANOS, SENDO EXCLUSIVO NOS PRIMEIROS 6 MESES. E APOIO AS DIFICULDADES APRESENTADAS; APLICAÇÃO DAS VACINAS PARA O BEBÊ E A MÃE AVALIAÇÃO DA MAMA PUERPERAL E ORIENTAÇÃO QUANTO À PREVENÇÃO DAS PATOLOGIAS, ENFOCANDO A IMPORTÂNCIA DA ORDENHA MANUAL DO LEITE EXCEDENTE E A DOAÇÃO A UM BANCO DE LEITE HUMANO; AGENDAMENTO DA CONSULTA PARA O RN E PARA A PUÉRPERA (30 DIAS APÓS O PARTO); PLANEJAMENTO FAMILIAR PARA MÃE E ACOMPANHAMENTO PARA A CRIANÇA; O PROGRAMA NACIONAL DE TRIAGEM NEONATAL SE OCUPARÁ DA TRIAGEM COM DETECÇÃO DOS CASOS SUSPEITOS, COM A CONFIRMAÇÃO DIAGNOSTICA, O ACOMPANHAMENTO E TRATAMENTO DOS CASOS IDENTIFICADOS DAS SEGUINTES DOENÇAS CONGÊNITAS: FENILCETONÚRIA, HIPOTIROIDISMO CONGÊNITO, DOENÇAS FALCIFORME E OUTRAS HEMOGLOBINOPATIAS, FIBROSE CÍSTICA ALIMENTAÇÃO SAUDÁVEL UMA ALIMENTAÇÃO SAUDAVÉL INICIASE COM OS CUIDADOS DESDE O PRÉNATAL, COM INCENTIVO AO ALEITAMENTO MATERNO. ALÉM DESSE INCENTIVO E APOIO, A EQUIPE DEVE ESTAR PREPARADA PARA TRANSIÇÃO DO ALEITAMENTO ORIENTANDO SOBRE O INICIO DO DESMAME( A INTRODUÇÃO DE NOVOS ALIMENTOS). POR SE TRATAR DE UM MOMENTO CRÍTICO, EM QUE OS DISTURBIOS ACONTECEM. POR ISSO É ESSENCIAL AS ORIENTAÇÕES ALIMENTAR AS FAMILIAS, PREVENINDO ASSIM A DESNUTRIÇÃO . COMBATE A DESNUTRIÇÃO E ANEMIAS CARÊNCIAIS POR MEIO; INCENTIVO AO ALEITAMENTO MATERNO PELO MENOS ATÉ 6 MESES, E COMPLEMENTADA COM ALIMENTOS APROPRIADOS ATÉ OS 2 ANOS ACOMPANHAMENTO DO CRESCIMENTO E DESENVOLVIMENTO DA CRIANÇA USO DE FERRO PROFILÁTICO E VITAMINAS PARA RECÉMNASCIDO, PREMATUROS(< 37 SEMANAS); CRIANÇAS DE BAIXO PESO(<2.500g); TODA CRIANÇA DEVE RECEBER “CARTÃO DA CRIANÇA”, DE PREFERENCIA AINDA NA MATERNIDADE. O ACOMPANHAMENTO DO CD FAZ PARTE DA AVALIAÇÃO INTEGRAL À SAÚDE DA CRIANÇA (0 a 6 anos), QUE ENVOLVE O REGISTO NO, CARTÃO DA CRIANÇA , NO QUAL IREMOS AVALIAR: PESO ALTURA DESENVOLVIMENTO VACINAÇÃO E INTERCORRÊNCIAS ESTADO NUTRICIONAL ( BEM COMO ORIENTAÇÕES A MÃE, FAMÍLIA, CUIDADOR SOBRE OS CUIDADOS COM A CRIANÇA: ALIMENTAÇÃO, HIGIENE, VACINAÇÃO E ESTIMULAÇÃO EM TODO ATENDIMENTO.) ATENÇÃO À SAÚDE BUCAL ATENÇÃO À SAÚDE MENTAL PREVENÇÃO DE ACIDENTES, MAUSTRATOS/VIOLÊNCIA E TRABALHO INFANTIL ATENÇÃO A CRIANÇA PORTADORA DE DEFICIÊNCIA Toda equipe de saúde deve estar atenta as crianças de risco e crianças faltosas ao calendário de acompanhamento crescimento e desenvolvimento, detectando e abordando adequadamente as alterações na curva de peso e no desenvolvimento neuropsicomotor da criança. ACOMPANHAMENTO DO CRESCIMENTO E DESENVOLVIMENTO IMUNIZAÇÃO/PNI O PROGRAMA NACIONAL DE IMUNIZAÇÃO FOI CRIADO EM 1973, COM O OBJETIVO DE NORMATIZAR A IMUNIZAÇÃO EM NIVÉL NACIONAL, ASSIM CONTRIBUINDO PARA AS DOENÇAS IMUNOPREVENIVEIS GARANTINDO ASSIM O CONTROLE E ERRADICAÇÃO DAS DOENÇAS INFECTOCONTAGIOSAS E IMUNOPREVENIVEIS, COMO POR EXEMPLO; POLIOMELITE SARAMPO DIFTERIA TÉTANO COQUELUCHE CAXUMBA TUBERCULOSE Mudanças no Calendário de Imunização/PNI O PROGRAMA NACIONAL DE IMUNIZAÇÃO(PNI) ANUNCIOU O CRONOGRAMA DE IMPLEMENTAÇÃO DA VACINA DE HPV QUADRIVALENTEPARA CRIANÇA, ADOLESCENTES E ADULTOS COM IDADE ATÉ 26 ANOS NA REDE PÚBLICA.O PROCESSO, PIONEIRO DA AMERICA LÁTINA, QUE FOI INICIADO EM 2017 E SERÁ AMPLIADO GRADUALMENTE ATÉ 2020. APROXIMADAMENTE 36 MILHÕES DE JOVENS E CRIANÇAS SERÃO BENEFICIADOS. O ESQUEMA SERÁ DE DUAS DOSES, COM INTERVALHO DE SEIS MESES ENTRE ELAS, EXCETO PARA OS QUE CONVIVEM COM HIV/AIDS, QUE DEVERÃO RECEBER TRÊS DOSES E A SEGUNDA DOIS MESES APÓS A PRIMEIRA E A TERCEIRA SEIS MESES APÓS A PRIMEIRA. ALÉM DOS MENINOS, AS ADOLESCENTES DE 14 ANOS QUE NÃO TOMARAM NENHUMA OU APENAS UMA DAS DOSES PREVISTAS NO ESQUEMA ADOTADO PELO PNI PODERÃO SE VACINAR GRATUITAMENTE, DE ACORDO COM O MINISTERIO DA SAÚDE, HÁ CERCA DE 500 MIL MENINAS NESSA SITUAÇÃO. MENINGITE C A VACINA MENINGOCÓCICA C (CONJUGADA); NO PRIMEIRO ANO DE INTRODUÇÃO, SERÁ DISPONIBILIZADA PARA AMBOS OS SEXOS, PARA FAIXA ETÁRIA DE 12 A 13 ANOS DE IDADE. ATÉ 2020 , A FAIXA ETÁRIA SERÁ AMPLIADA GRADATIVAMENTE APARTIR DE 9 ANOS DE IDADE. O esquema será de uma dose ou reforço, Conforme situação vacinal. ATENÇÃO ÀS DOENÇAS PREVALENTES DESTAQUE PARA AS DIARRÉIAS; SÍFILIS E RUBÉOLA CONGÊNITA; TÉTANO NEONATAL; HIV/AIDS; DOENÇAS RESPIRATÓRIAS/ALERGIAS; AS DOENÇAS DIARRÉICAS E RESPIRATÓRIAS PERSISTEM COMO GRAVES PROBLEMAS PARA A CRIANÇA E QUANDO ASSOCIADAS À DESNUTRIÇÃO COLOCAM EM RISCO A SUA VIDA. AS DOENÇAS RESPIRATÓRIAS SÃO O PRIMEIRO MOTIVO DE CONSULTA EM AMBULATÓRIOS E SERVIÇOS DE URGÊNCIA, O QUE DEMANDA A CAPACITAÇAÕ DAS EQUIPES DE SAÚDE PARA UMA ATENÇAÕ QUALIFICADA E RESOLUÇÃO COMPLETA DOS PROBLEMAS, EVITANDO UMA INTERNAÇÃO DESNECESSÁRIA E FINALMENTE A MORTE POR ESSE MOTIVO. A PNEUMONIA É UMA DAS PRINCIPAIS DOENÇAS DA INFÂNCIA E A SEGUNDA CAUSA DE MORTE EM MENORES DE 1 ANO. PORTANTO A ASMA E SUA ASSOCIAÇÃO COM A ALERGIA E PNEUMONIA MERECEM ATENÇÃO ESPECIAL. AS PARASITOSES INTESTINAIS SEGUEM COM PREVALÊNCIA SIGNIFICATIVA NA INFÂNCIA, INTERFERINDO NO DESENVOLVIMENTO ADEQUADO DA CRIANÇA, O QUE DEMANDA CONJUTAMENTE COM A DOENÇA DIARRÉICA AÇÕES INTERSETORIAIS INTEGRADAS; ACESSO À AGUA TRATADA; ESGOTAMENTO SANITÁRIO ; ALÉM DE TRATAMENTO ADEQUADO PELAS EQUIPES DE SAÚDE; ESTRATÉGIAS DE AÇÕES ➢ VIGILÂNCIA À SAÚDE PELA EQUIPE DE ATENÇÃO BÁSICA: ENTENDIDO COMO A POSTURA ATIVA QUE O SERVIÇO DE SAÚDE DEVE ASSUMIR EM SITUAÇÕES DE MAIOR RISCO E DIRIGIDOS A PESSOAS COM MAIOR VULNERABILIDADE, DESENCADEANDO AÇÕES ESTRATÉGICAS ESPECIFICAS PARA AMENIZAR OS DANOS COM O ADEQUADO ACOMPANHAMENTO DE SAÚDE, PROGRAMANDO VISITAS DOMICILIARES PARA CAPTAÇÃO DOS USUÁRIOS E REALIZAÇÃO DE BUSCA ATIVA DAQUELES SEM O ACOMPANHAMENTO PROGRAMADO: GESTANTE, PUÉRPERA, RECÉMNASCIDO, CRIANÇA MENOR DE 5 ANOS, CRIANÇA PORTADORA DE DEFICIÊNCIAE AQUELAS EGRESSAS DE INTERNAÇÕES. ➢ EDUCAÇÃO CONTINUADA DAS EQUIPES DE ATENÇÃO A CRIANÇA. ➢ VIGILÂNCIA DA MORTALIDADE MATERNA E INFANTIL. ➢ ORGANIZAÇÃO DA ASSISTÊNCIA DE SAÚDE NAS LINHAS DE CUIDADO. REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS AGENDA DE COMPROMISSOS PARA A SAÚDE INTEGRAL DA CRIANÇA E REDUÇÃO DA MORTALIDADE INFANTIL ( MINISTÉRIO DA SAÚDE ).
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