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1a Questão (Ref.: 201202995217) Pontos: 0,1 / 0,1 Os quadros de lesão neurológica do sistema extrapiramidal nos núcleos da base fazem com que o portador apresente movimentos involuntários das mãos e dos pés e movimentos de rotação do tronco e do pescoço, contorção da face e da língua ou de outras partes do corpo. Ocorrem também movimentos involuntários dos músculos da face, e as dificuldades para falar tornam sua linguagem quase incompreensível, devido a movimentos involuntários dos lábios e da língua. Esse quadro clínico corresponde a: Ataxia Hipotonia Espasticidade Rigidez Atetose 2a Questão (Ref.: 201202995224) Pontos: 0,1 / 0,1 A escala de Ashworth é utilizada para mensurar o grau de: coordenação. equilíbrio. espasticidade. sensibilidade. capacidade funcional. 3a Questão (Ref.: 201203179770) Pontos: 0,0 / 0,1 Em algumas doenças do sistema nervoso central, ocorrem lesões especificas nos fascículo cuneiforme e grácil da medula espinhal cervical produz perda da propriocepção nas mãos e dedos, com perda acentuada da destreza e incapacidade de identificar formas de objetos pelo tato. Esta incapacidade é denominada: Apraxia; Cinestesia; Acinesia; Astereognosia; Adipsia; 4a Questão (Ref.: 201203066912) Pontos: 0,1 / 0,1 A espasticidade é um fenômeno neuromuscular em modificação que responde a estímulos externos e internos; Com esta afirmação podemos dizer que: Perda de inibição recíproca, que é uma forte base por trás do movimento coordenado; Feedback sensorial normal que pode comprometer o reaprendizado de habilidades motoras; Sinal patológico do sistema extrapiramidal podendo ser inibido através de medicamentos. Há um aumento da amplitude articular que pode por fim levar a um estado de contratura muscular/ articular; Uma diminuição no movimento involuntário articular isolado que é substituído pelo surgimento de padrões de movimento em massa dos músculos (isto é sinergias) que estão vinculados neurofisiologicamente; 5a Questão (Ref.: 201203177531) Pontos: 0,1 / 0,1 O teste index-nariz é útil para diagnosticar alterações na função do: Feixe córtico-espinhal Colículo superior Tálamo Colículo inferior Cerebelo 1a Questão (Ref.: 201203017976) Pontos: 0,0 / 0,1 1. O Acidente Vascular Cerebral (AVC) apresenta três fatores de risco mais comumente reconhecidos da doença cerebrovascular: a hipertensão (mais importante); o Diabetes Mellitus e as doenças do coração. As insuficiências neurológicas focais originadas de um AVC embólico, trombótico ou hemorrágico dependem do tamanho e da localização da lesão, além da quantidade do fluxo sanguíneo colateral. Escolha a alternativa correta: I - É Proporcional quando compromete mais o membro superior que o membro inferior; II - Na fase aguda o hemicorpo contralateral a lesão cerebral apresenta hipotonicidade; III- Na fase crônica o membro superior pode adquirir a postura de rotação interna e adução do ombro, flexão cotovelo, pronação do antebraço, flexão de punhos e dedos; IV- A goniometria, neste caso, poderá ser aplicada de forma passiva, tanto pela postura de hipotonia como pela postura de rigidez articular que impossibilitam os movimentos ativos livres; IV- A marcha helicoidal é favorecida pela fraqueza das musculaturas flexoras das articulações do membro inferior contralateral a lesão cerebral, assim como pela postura extensora do membro citado. A afirmativa I está verdadeira Todas as afirmativas estão falsas Apenas as afirmativas II e IV estão verdadeiras Todas as afirmativas estão verdadeiras A afirmativa I está falsa 2a Questão (Ref.: 201203179718) Pontos: 0,0 / 0,1 O traumatismo cranioencefálico. especialmente o decorrente de acidentes automobilísticos, é a causa mais comum de morte e invalidez entre os jovens. A lesão pode ser contusão (fechada) ou por projetil penetrante, com o crânio podendo ser perfurado ou afundado, com ruptura dos revestimentos encefálicos e do próprio encéfalo. O deslocamento e a torção do encéfalo levam a contusão, ruptura da substancia branca e sangramento para o interior do mesmo (hematoma intracerebral), causando inconsciência. A perda de consciência de forma transitória nessa situação é denominada: Extereobnubilação Estupor; Concussão; Obnubilação; Coma; 3a Questão (Ref.: 201203012361) Pontos: 0,0 / 0,1 Na avaliação qualitativa da marcha, é um parâmetro de normalidade: Flexão do quadril e extensão do joelho durante a fase de balanço. Desvio lateral horizontal da pelve para o lado oposto ao do apoio. A extensão do quadril com plantiflexão do tornozelo, na fase de apoio, para levar o corpo à frente. Flexão plantar durante o apoio do calcanhar e durante a impulsão. 4a Questão (Ref.: 201203013839) Pontos: 0,1 / 0,1 O equilíbrio estático, assim como também o dinâmico, dependem da interação dos seguintes sistemas: proprioceptivo - nociceptivo - visual. proprioceptivo - vestibular - visual. proprioceptivo - nociceptivo - auditivo. vestibular -visual-nociceptivo. vestibular - visual - auditivo. 5a Questão (Ref.: 201203162062) Pontos: 0,0 / 0,1 Na avaliação do paciente neurológico o fisioterapeuta deve ser criterioso no exame de alterações que possam interferir no movimento normal. Quando se trata de doenças neurológicas o profissional precisa ter conhecimento dos sintomas e sinais que podem ser gerados decorrentes dessas lesões Um dos mais comuns no paciente que tem lesão cerebral é a espasticidade. É uma hipertonia que possui características próprias. Analise as afirmativas abaixo a respeito da espasticidade e marque a opção correta: É velocidade dependente É frequentemente encontrada em pacientes parkinsonianos É decorrente de lesão do cerebelo Encontramos o sinal da roda denteada associado à espasticidade É uma hipertonia plástica 1a Questão (Ref.: 201203001895) Pontos: 0,1 / 0,1 Assinale a alternativa que corresponde corretamente o par de nervos cranianos relacionado principalmente com a sensibilidade da face e com os músculos da mastigação: Óptico Vago Troclear Trigêmeo Facial 2a Questão (Ref.: 201202511835) Pontos: 0,0 / 0,1 Em pacientes que apresentam lesão medular devido a tabes dorsalis, verifica-se, entre outras intercorrências, a lesão de fibras nervosas do fascículo grácil e cuneiforme no corno posterior da medula. As conseqüências dessa lesão, que podem afetar a funcionalidade desses pacientes, incluem: I. risco de queimaduras e lesões cutâneas, devido à perda da sensibilidade térmica e tátil a partir de um ou dois dermátomos abaixo do nível da lesão. II. Perda de tato epicrítico, com preservação dos mecanismos proprioceptivos conscientes. III. marcha irregular e vacilante, causada pela falta de percepção do movimento e da posição do segmento corporal no espaço. IV. dificuldade de preensão de objetos e de sua identificação sem que haja compensação visual, devido à perda do tato epicrítico. V. distúrbios de tremor e movimentos anormais do lado oposto da lesão, que dificultam a coordenação de movimentos finos. São corretas as afirmativas: ENADE, 2004 (modificada) I e IV. III e IV. I, III e V. I, II e III. III, IV e V 3a Questão (Ref.: 201203015234) Pontos: 0,1 / 0,1 Relacione as colunas de acordo com o exame neurológico: A) Palestesia ( ) Capacidade de reconhecer símbolos ou letras em partes do corpo B) Barestesia( ) Capacidade de reconhecer um objeto com a mão com os os olhos fechados C) Batiestesia ( ) Sensibilidade cinética postural D) Barognosia ( ) Sensibilidade Vibratória E) Grafestesia ( ) Sensibilidade a Pressão F) Esterognosia ( ) Capacidade de perceber ou diferenciar pesos E,F,A,C,B,D B,F,A,C,B,D E,F,C,A,B,D F,E,D,C,B,A B,C,D,E,F,A 4a Questão (Ref.: 201203013839) Pontos: 0,1 / 0,1 O equilíbrio estático, assim como também o dinâmico, dependem da interação dos seguintes sistemas: vestibular -visual-nociceptivo. vestibular - visual - auditivo. proprioceptivo - nociceptivo - auditivo. proprioceptivo - vestibular - visual. proprioceptivo - nociceptivo - visual. 5a Questão (Ref.: 201203177865) Pontos: 0,1 / 0,1 O telencéfalo é dividido em giros. Os giros pré e pós-central apresentam funções diferentes nos indivíduos. A função de cada um destes giros é, respectivamente: Sensibilidade somatossensorial e motora. Motora e linguagem. Sensibilidade somatossensorial e visão. Motora e sensibilidade somatossensorial. Linguagem e visão. 1a Questão (Ref.: 201202519491) Pontos: 0,1 / 0,1 Um paciente do sexo masculino, 34 anos, após acidente de motocicleta há 6 meses, foi encaminhado para a fisioterapia com história de ser diabético, alcoólatra, e de ter sofrido contusão em golpe do lobo frontal e em contragolpe no lobo occipital, além de ter apresentado hematoma subdural no lobo parietal Direito que não pode ser devidamente drenado com urgência. Na avaliação fisioterapêutica na UTI será encontrado: Déficit no campo visual, alteração motora do dimidio Esquerdo, afasia de Broca, alteração da memória Afasia de Wernick, alteração sensitiva do dimídio Esquerdo, hiperatividade, paratonia Afasia de Wernick, paratonia, alteração motora do dimídio Direito, alteração da linguagem Alteração sensitiva e motora do dimídio Direito, afasia de Wernick, alteração de memória, pseudoauxência Afasia de Broca, alteração vegetativa, alexia, alteração sensitiva do dimidio Direito 2a Questão (Ref.: 201203177374) Pontos: 0,0 / 0,1 Um paciente de 28 anos de idade sofreu trauma raquimedular, com fratura da quinta vértebra cervical e lesão medular completa ao nível de C7. No momento, apresenta tetraplegia e perda da sensibilidade tátil e dolorosa abaixo da lesão. Na assistência hospitalar, a coluna foi estabilizada e todos os cuidados foram prestados, mantendo-se a integridade da pele e a amplitude de movimentos articulares abaixo da lesão. Em relação à prevenção de úlceras de pressão nos segmentos do corpo onde há perda de sensibilidade, avalie as seguintes afirmações. I. Se uma área da pele parecer avermelhada, a posição do paciente deve ser alterada imediatamente. II. Um dos fatores do desenvolvimento de úlceras de pressão é a intensidade e a duração da pressão: quanto maior a intensidade da pressão, menor o tempo necessário para ocorrer a anóxia da pele e dos tecidos moles. III. Na inspeção da pele, deve ser dada especial atenção às regiões do corpo onde há um grande coxim adiposo e(ou) muscular, por serem as mais suscetíveis à úlceras de pressão. IV. A mudança de decúbito a cada 6 horas é uma medida efetiva de prevenção a úlceras de pressão. É correto apenas o que se afirma em: (ENADE, 2013). II, III e IV. I, III e IV. II e IV. I e II. I e III. 3a Questão (Ref.: 201203080449) Pontos: 0,0 / 0,1 Homem, 52 anos, sofreu um AVC há 6 meses. Na avaliação fisioterapêutica ambulatorial, nenhum déficit cognitivo foi detectado, porém observou-se sinais clínicos típicos de lesão em área motora primária esquerda e lesão do nervo oculomotor esquerdo. Diante disso, quais sinais clínicos possivelmente foram observados? hemiplegia à direita com hipertonia espástica, ptose palpebral esquerda e ausência do reflexo pupilar. hemiplegia à esquerda com hipertonia espástica, dificuldade de fechamento palpebral esquerda e nistagmo. hemiplegia à direita com flacidez, dificuldade de fechamento palpebral e desvio medial do olho esquerdo. tetraplegia espástica, clonus bilateral, assimetria facial com desvio da comissura labial à direita. hemiplegia flácida à esquerda, ptose palpebral esquerda e ausência do reflexo córneo. 4a Questão (Ref.: 201203107177) Pontos: 0,1 / 0,1 O quadro clínico da paralisia facial periférica distingue-se do quadro da paralisia facial central e apresenta paralisia de toda musculatura da mímica: Dos dois quadrantes inferior e o olho mantém-se aberto pela ação do músculo elevador da pálpebra. Do quadrante inferior de uma hemiface, desvio da comissura labial para o lado são e o olho mantém-se aberto. De uma hemiface, desvio da comissura labial para o lado afetado e o olho mantém-se fechado. De uma hemiface, desvio da comissura labial para o lado são e o olho mantém-se fechado. De uma hemiface, desvio da comissura labial para o lado são e o olho mantém-se aberto. 5a Questão (Ref.: 201203107204) Pontos: 0,0 / 0,1 O nervo periférico representa o trecho terminal comum dos sistemas nervosos sensório-motor e autônomo. Pacientes com lesões de nervos periféricos podem apresentar vários sinais e sintomas na região correspondente à distribuição de cada nervo em particular. O acometimento dos nervos periféricos manifesta-se pelo quadro clínico de: Paresia ou paralisia espástica e hiperreflexia. Paresia ou paralisia atetóide e hiperreflexia. Paresia ou paralisia flácida e hiporreflexia ou arreflexia. Paresia ou paralisia flácida e hiperreflexia. Paresia ou paralisia espástica e hiporreflexia ou arreflexia.
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