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Classificação das Cirúrgias Profª. Joyce Viana UNIVERSIDADE POTIGUAR PRONATEC CTP EM ENFERMAGEM PROCESSO DO CUIDAR DO PACIENTE CIRÚRGICO Classificação das Cirurgias De acordo com o grau de necessidade: Eletiva ou programada Urgência Emergência Necessária Opcional Classificação das Cirurgias Eletiva ou Programada: Tratamento cirúrgico proposto, mas a realização pode aguardar ocasião propícia, ou seja, pode ser programada. Por exemplo, mamoplastia, gastroplastia. melhorar o aspecto estético das mamas; Cirurgia Bariátrica, Cirurgia da Obesidade ou ainda de Cirugia de redução do estomag 3 Classificação das cirurgias Cirurgia de urgência: Tratamento cirúrgico que requer pronta atenção e deve ser realizados dentro de 24 a 30 horas. Por exemplo: apendicectomia, colecistectomia. Vesicula biliar 4 Classificação das cirurgias Cirurgias de emergência Tratamento cirúrgico que requer atenção imediata por se tratar de uma situação crítica. Por exemplo: por arma de fogo em região precordial, hematoma subdural. Necessária O paciente precisa fazer a cirurgia, mas pode planejá-la dentro de algumas semanas ou meses. Ex. Catarata, distúrbios de tireoide. Classificação das cirurgias Opcional A decisão de realizar o procedimento é do paciente. Ex. cirurgia cosmética. Classificação das cirurgias Classificação das cirurgias Classificação das Cirurgias De acordo com a finalidade: Diagnóstica Curativa Reconstrutora Reparadora Paliativa Classificação das Cirurgias De acordo com o risco cardiológico: Grande porte: Com grande probabilidade de perda de fluido e sangue. Por exemplo: cirurgias de emergência, vasculares arteriais. - Médio Porte: Com média probabilidade de perda de fluido e sangue. Por exemplo: cabeça e pescoço – ressecção de carcinoma espinocelular, ortopedia - prótese de quadril. - Pequeno porte: Com pequena probabilidade de perda de fluido e sangue. Por exemplo: plástica mamoplastia. Classificação das Cirurgias De acordo com o tempo de duração da cirurgia: Cirurgia de porte I: até 2h. Ex: Rinoplastia Cirurgia de porte II: de 2-4h. Ex: Gastrectomia Cirurgia de porte III: de 4-6h. Ex: craniotomia Cirurgia de porte IV: acima de 6h. Ex: transplante de fígado Retalho ósseo é removido 13 Classificação das Cirurgias De acordo com o potencial de contaminação da cirurgia: Cirurgia limpa Cirurgia potencialmente contaminada Cirurgia contaminada Cirurgia Infectada * Limpas: realizadas em tecidos estéreis ou de fácil descontaminação, na ausência de processo infeccioso local, sem penetração nos Tratos Digestório, respiratório ou urinário, em condições ideais de sala de cirurgia. Exemplo: cirurgia de ovário; *Potencialmente contaminadas: realizadas em tecidos de difícil descontaminação, na ausência de supuração local, com penetração nos tratos digestório, respiratório ou urinário sem contaminação significativa. Exemplo: colecistectomia; Classificação das Cirurgias *Contaminadas: realizadas em tecidos recentemente traumatizados e abertos, de difícil descontaminação, com processo inflamatório mas sem supuração. Exemplo: hemicolectomia. *Infectadas: realizadas em tecido com supuração local, tecido necrótico, feridas traumáticas sujas. Exemplo: cirurgia do reto e ânus com pus, fratura exposta que ocorreu a mais de 06 horas. Classificação das Cirurgias QUESTÕES 1 4 5. O tratamento cirúrgico pode ser classificado de acordo com o momento operatório, a finalidade da cirurgia, o risco cardiológico ao qual o paciente será submetido, a duração da cirurgia e o potencial de contaminação (Moraes e Carvalho, 2007). A respeito do assunto, é correto afirmar: a) Em relação ao potencial de contaminação, as cirurgias podem ser consideradas limpas, contaminadas ou assépticas. b) Em relação ao risco cardiológico, as cirurgias podem ser consideradas de Pequeno, Médio e Grande porte. c) Em relação a necessidade, as cirurgias podem ser consideradas de Necessidade 1 necessidade 2 e necessidade 3. d) Em relação à finalidade do procedimento, as cirurgias podem ser consideradas contaminadas, reparadoras ou estéticas, radicais ou parciais e plásticas.
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