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Vinicius Rodrigues Pasetto – ATM 2022/02 ESTUDO DIRIGIDO DE FISIOLOGIA Nº2 – HEMODINAMICA 1) O que é hemodinâmica? Hemodinâmica é o termo que designa os princípios que governam o fluxo sanguíneos no sistema cardiovascular, ao conceituar fluxo, pressão e resistência entre os vasos e o coração. Estuda os movimentos e pressões da circulação sanguínea. 2) Fluxo sanguíneo: a) Fale sobre a diferença de pressão como fator determinante do fluxo sanguíneo. Exemplifique: seguindo a lei do movimento de líquido, só há fluxo se houver uma diferença de pressão, uma vez que terá uma força resultante agindo para determinar o fluxo. b) Fale sobre a resistência dos vasos como fator determinante do fluxo sanguíneo. Exemplifique: é o impedimento ao fluxo sanguíneo pelo vaso, ocorrendo como resultado do atrito entre o sangue em movimento e o endotélio intravascular. c) Correlacione a velocidade do fluxo sanguíneo, sua fórmula e o diâmetro dos vasos: A velocidade do depende do fluxo que passa por uma área de corte transverso, sendo então diretamente proporcional ao fluxo e inversamente proporcional a área. A formula é v=q/a 3) O que é fluxo laminar e fluxo turbulento? Fluxo laminar, ou aerodinâmico, é quando o sangue flui com velocidade uniforme e organizado em linhas/camadas de corrente por um vaso sanguíneos longo. Fluxo turbulento é quando o sangue flui em todas as direções ao longo do vaso, misturando-se e aumentando a resistência ao fluxo. 4) O que é o número de Reynolds? Quais os principais fatores que podem influenciá-lo? O numero de Reynolds é a medida da tendência para a ocorrência de turbilhamento esse numero depende da velocidade media do fluxo sanguíneo, do diâmetro do vaso, da densidade e da viscosidade do sangue. 5) Conceitue complacência e resistência e correlacione aos diferentes tipos de vasos sanguíneos: Complacência é a capacidade que um vaso tem de conter uma quantidade de sangue em uma determinada região, para a pressão que é exercida na parede do vaso (reter sangue). Resistência é o impedimento ao fluxo sanguíneo pelo vaso. Os vasos mais complacentes são as veias (pouca pressão exercida em suas paredes e grande volume), enquanto os menos complacentes são as artérias. Os capilares são os vasos mais resistentes enquanto as menos resistentes são as artérias. 6) Fale sobre as válvulas venosas e sua importância: As válvulas venosas são estruturas com função de impedir o refluxo venoso, estão dispostas no sentido ascendente do sangue nas veias em direção ao coração (Cava Inferior) 7) O que é pressão arterial? É a força exercida pelo sangue na parede dos vasos, exercida pela bomba cardíaca 8) O que é pressão sistólica e diastólica? O que é nó dicrótico? A pressão sistólica é a pressão arterial máxima, e ocorre na sístole ventricular; a pressão diastólica é a mínima pressão exercida contra os vasos, no momento de diástole ventricular; o ponto dicrótico é o ponto que representa a interrupção do fluxo sanguíneo dentro do coração devido a um breve refluxo que fecha a válvula aórtica quando o ventrículo relaxa 9) Quais são os fatores que afetam a pressão arterial? Resistência periférica (diâmetro do vaso, viscosidade e comprimento) e débito cardíaco (a diminuição de frequência cardíaca diminui o debito cardíaco e reduz a pressão arterial) ( quanto menor o volume ejetado menor a pressão arterial. 10) O que é resistência periférica? É a resistência encontrada pelo sangue quando entra em contato com as paredes dos vasos da circulação sistêmica. Se há aumento da resistência é necessária maior pressão para manter o fluxo de sangue em movimento. 11) Explique os fatores que determinam a resistência, na equação de Poiseuille, e exemplifique-os: (r=8nl/π r4). A viscosidade (n) aumenta a resistência, pois há um atrito maior entre o sangue e o vaso (dificultador da fluidez); o comprimento (l) aumenta a resistência, uma vez que um vaso mais longo permite mais regiões de atrito; o raio (r) é inversamente proporcionais a resistência já que a dilatação de sua área permite que mais sangue flua sem sofrer atrito com a parede dos vasos. 12) Como o débito cardíaco afeta a pressão arterial? Exemplifique: O aumento da freqüência cardíaca aumenta o debito cardíaco (e o volume ejetado), elevando a pressão arterial. Isso ocorre em casos de exercício físico, pois o pulso aumenta, aumentando também a pressão arterial. OBS.: o contrario é recíproco (9) 13) Dentre os mecanismos que regulam a pressão arterial explique DETALHADAMENTE: a) Barorreflexo: Localização dos barorreceptores, nervos e suas vias neurais no tronco encefálico: barorreceptores são mecanorreceptores ativados quando há estiramento da parede vascular, e se localizam nos corpos carotídeos e no arco aórtico. Quando o estiramento é percebido, é transmitido para o bulbo, através dos nervos vago e glossofaríngeo, até a região do Núcleo do Trato Solitário (NTS). O NTS estimula o centro vagal (que age direto no coração) e este estimula o sistema parassimpático, que atua na diminuição da pressão arterial. O NTS também estimula o centro vasodilatador, que inibe o centro vaso constritor (simpático), reduzindo a pressão arterial. Caso a pressão esteja baixa, os barorreceptores não respondem, pois não há estiramento. Dessa forma, o NTS não é estimulado, o mecanismo anterior não ocorre, o centro vaso dilatador é inibido e assim regula a pressão arterial. b) Sistema renina-angiotensina-aldosterona: O SRAA regula a pressão arterial da seguinte forma: os rins percebem uma diminuição na pressão arterial e liberam a enzima renina. Essa, tem a capacidade de transformar o angiotensinogenio vindo do fígado em angiotensina I. essa angiotensina I, ao passar pelo pulmão sofre a ação da ECA, que a converte em angiotensina II. A angiotensina II passa poelas adrenais, estimulando-as a liberar aldosterona. A aldosterona atua nos túbulos renais, aumentando a reabsorção de sódio, que consequentemente, aumenta também a reabsorção de água através da geração de um gradiente osmótica. Esse sistema causa aumento do volume sanguíneo e assim, aumento da pressão arterial. c) Osmolaridade-ADH: A osmolaridade é a quantidade de soluto presente em determinada substancia. Caso um individuo perca uma quantidade excessiva de água, a sua osmolaridade sanguínea aumenta, sendo assim percebida por osmorreceptores presentes no hipotálamo. Essa percepção, estimula a liberação do hormônio ADH pela neurohipófise. Esse hormônio atua nos rins, aumentando a reabsorção de água e diminuindo a diurese, dessa o volume de sangue aumenta e, conseqüentemente, a pressão arterial também. d) Mecanismo da sede: O mecanismo da sede é uma resposta a curto prazo para a regulação da pressão arterial. A osmolaridade aumentada estimula os centros da sede, que ficam no hipotálamo, e estes estimulam a sede, o que vai fazer o individuo buscar algum liquido para se hidratar. A hidratação causa o aumento do volume sanguíneo, resultando no aumento da pressão arterial.
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