AULA PROTEÇÃO RADIOLÓGICA

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INTRODUÇÃO 
No setor da saúde, onde a radiação 
ionizante encontra o seu maior 
emprego e como consequência, a 
maior exposição em termos de dose 
coletiva, é também onde mais são 
realizadas pesquisas no sentido de se 
produzir o maior benefício com o 
menor risco possível 
 
Apesar dos esforços de alguns órgãos 
governamentais em difundir conhecimentos 
voltados para as atividades de Proteção 
Radiológica (destaca-se aí o papel 
desempenhado, pela Comissão Nacional de 
Energia Nuclear - CNEN, através do Instituto de 
Radioproteção e Dosimetria - IRD) é ainda, de 
pouco domínio, mesmo entre os profissionais da 
área, o conhecimento a respeito dos efeitos 
maléficos produzidos por exposições que 
ultrapassam os limites permitidos 
 
Fontes utilizadas na 
Medicina 
Fontes 
Elétricas 
Tubos de 
Raio-X e 
Aceleradores 
de partículas 
Não-elétricas 
ou “fontes 
vivas” 
Irradiadores 
com 
radioisótopos 
 
Fontes 
Seladas 
Radioterapia 
por 60Co, 
irradiadores 
industriais 
Não-seladas Radiofármacos 
 
 
 
Braquiterapia 
Introdução das agulhas periféricas, 
com controle ecográfico das suas 
posições relativas. 
Acoplagem do aplicador de 
sementes a uma das agulhas. 
Após a carga a agulha é 
retirada. 
Aplicador em posição, 
firmemente encostado 
à grelha de colocação das 
agulhas. 
Introdução manual das sementes 
radioativas. 
A mão esquerda mantém o aplicador fixo. 
Radiografia 
 
 
Princípios e fatores de 
Proteção Radiológica 
 O objetivo primário da proteção radiológica é fornecer 
um padrão apropriado de proteção para o homem, sem 
limitar os benefícios criados pela aplicação das 
radiações ionizantes. A proteção radiológica baseia-se 
em 3 princípios fundamentais e que devem ser sempre 
observados 
JUSTIFICAÇÃO 
OTIMIZAÇÃO 
LIMITAÇÃO DE 
DOSE 
JUSTIFICAÇÃO 
 Qualquer prática envolvendo radiação 
ionizante, ou irradiação de pessoas com 
radiação ionizante, deve ser justificada em 
relação a outras alternativas e produzir um 
benefício positivo para a sociedade, ou 
seja, o benefício em si supera qualquer 
possível dano associado ao emprego da 
radiação ionizante, levando em conta 
fatores sociais e econômicos, entre outros 
OTIMIZAÇÃO 
 Com exceção de práticas terapêuticas em 
medicina, quaisquer outras exposições à 
radiação devem ser otimizadas, ou seja, 
devem ser tão baixas quanto razoavelmente 
exequível (ALARA - As Low As Reasonably 
Achievable), levando-se em consideração 
fatores sociais e econômicos. Assim, a 
magnitude de doses individuais, a 
probabilidade de provocar exposições e o 
número de pessoas expostas devem ser 
minimizados 
LIMITAÇÃO DE DOSE 
 De acordo com a filosofia de limitação da 
dose individual, nenhum trabalhador sujeito 
a radiações deve ser exposto à radiação 
sem que: 
 seja necessário; 
 tenha conhecimento dos riscos radiológicos 
associados ao seu trabalho; 
 esteja adequadamente treinado para o 
desempenho seguro das suas funções. 
 Ademais, nenhum trabalhador ou indivíduo do público 
deve receber, por ano, doses superiores aos limites 
primários estabelecidos pelas Autoridades 
Competentes. A Norma CNEN-NE-3.01 determina, 
também, que: 
 
 Gestantes não devem trabalhar em áreas controladas. As 
condições de trabalho devem garantir que a dose na 
superfície do abdômen não exceda 2 mSv durante todo o 
período restante da gravidez; 
 
 Menores de 18 anos não devem ser trabalhadores sujeitos à 
radiação; 
 
 Estudantes e estagiários maiores de 18 anos, cujas atividades 
não envolvam o emprego da radiação, bem como visitantes, 
não devem receber doses superiores aos limites primários 
estabelecidos para o público nem devem ultrapassar 1/10 
daqueles limites numa única exposição; 
 É proibida a adição de materiais radioativos em produtos de 
uso doméstico ou pessoal, bem como a importação de tais 
produtos contendo os referidos materiais radioativos; 
 
 Em exposições deliberadamente ocorridas durante situações 
de emergência (no interesse de salvar vidas, por exemplo), 
somente podem participar trabalhadores que tenham 
recebido, previamente, informações sobre os riscos 
associados; 
 
 Estudantes, aprendizes e estagiários entre 16 e 18 anos, 
cujas atividades envolvam o emprego de radiação, não 
devem receber, por ano, doses superiores a 3/10 dos limites 
primários para trabalhadores. 
 
Limites primários anuais 
de dose (CNEN-NE-3.01) 
Dose Equivalente Trabalhador Indivíduos do público 
Dose equivalente efetiva 
20 mSv 1 mSv 
Dose equivalente para 
órgão ou tecido T 
500 mSv 1 mSv/WT 
Dose equivalente para a 
pele 
500 mSv 50 mSv 
Dose equivalente para o 
cristalino 
150 mSv 50 mSv 
Dose equivalente para 
as extremidades 
500 mSv 50 mSv 
Exemplos de doses por 
procedimentos médicos 
 RADIOGRAFIA CONVENCIONAL 
 Radiografia de tórax PA = 0,03 mSv 
 Radiografia de abdômen AP = 0,5 mSv 
 Pelve AP = 0,2 mSv 
 
 FLUOROSCOPIA 
 Enema de bário (contraste simples) = 3,1 mSv 
 Angiografia cerebral = 3,5 mSv 
 Angiografia coronariana = 18 mSv 
 Colocação de stent coronariano = 50 mSv 
 
 MEDICINA NUCLEAR 
 Exames ósseos (Tc-99m) = 4,4 mSv 
 Perfusão miocárdica (Tl-201) = 18 mSv 
 
 TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA 
 Cabeça = 1,3 mSv 
 Tórax = 5,5 mSv 
 Pelve e abdômen = 8 mSv 
 
 DENSITOMETRIA ÓSSEA 
 Do corpo inteiro = 0,01 mSv 
 
IMPORTANTE 
 Estes valores nunca são iguais para os 
indivíduos, cada pessoa possui uma 
estrutura corpórea diferente das demais 
 
 Deve-se levar em conta também o tipo e 
as condições de cada equipamento 
usado durante a realização dos 
procedimentos (Ex: calibração do feixe, 
filtração etc) 
 
Controle de Exposição: Tempo, 
Distância e Blindagem 
 O controle da exposição à radiação, necessário para 
garantir o atendimento aos requisitos estabelecidos 
em normas de radioproteção, fundamenta-se em três 
fatores principais: 
 
 Tempo de Exposição - 
 
 Distância da Fonte - 
 
 Blindagem - 
Tempo de exposição 
 A redução, tanto quanto possível, do tempo 
de permanência em áreas onde estão 
presentes fontes de radiação ionizante é 
uma maneira simples de evitar exposições 
desnecessárias, uma vez que a Dose 
acumulada é diretamente proporcional ao 
tempo de exposição a essa radiação (Dose 
= Taxa de Dose x Tempo) 
Distância da fonte 
 O aumento da distância entre uma fonte de radiação 
ionizante e um indivíduo é, também, uma solução 
simples para minimizar a Exposição, e, 
consequentemente, o acúmulo de Dose. 
Blindagem 
 Quando os níveis de radiação permanecem 
altos, mesmo que, dentro do viável, seja 
mínimo o tempo de permanência em locais 
que possuam fontes emissoras de radiação e 
máxima a distância mantida dessa fonte, é 
necessário introduzir o fator blindagem, para 
fins de limitação de Dose. Acessórios como 
colimadores, biombos, aventais e óculos de 
proteção são exemplos de dispositivos 
empregados para minimizar a Exposição à 
radiação 
 
 A determinação da espessura e material adequado para 
confecção desses dispositivos depende do tipo (raios –X, raios 
gama, partículas alfa ou beta, nêutrons) e da intensidade da 
radiação (por exemplo, Atividade do material radioativo ou 
potência do equipamento emissor de raios-X), bem como do 
valor de Dose aceitável, após a atenuação pela blindagemSegurança das fontes de 
radiação 
 As fontes emissoras de radiação ionizante devem ser 
mantidas em local seguro, de modo a evitar que sejam 
roubadas ou danificadas e, ainda, de modo a prevenir 
seu uso não autorizado, minimizando, assim, a 
probabilidade de ocorrência de acidentes. Assim: 
 
 O controle sobre a fonte de radiação não deve ser abandonado 
sem que sejam atendidos os requisitos especificados pela 
Autoridade Competente para tal fim; 
 A fonte de radiação não deve ser transferida sem autorização 
específica válida; 
 Inventários periódicos devem ser realizados, de modo a 
confirmar que as fontes de radiação estejam em seus locais 
previamente designados e em segurança. 
 
Proteção do operador 
 Os indivíduos que empregam, em seu trabalho, fontes de radiação 
ionizante devem ter a sua disposição equipamentos de proteção 
adequados, incluindo, conforme aplicável, vestimentas 
apropriadas, como jalecos ou macacões, equipamentos de 
proteção respiratória, biombos para atenuação das radiações, 
aventais de chumbo e outras blindagens específicas para 
determinados órgãos, luvas e sapatilhas. 
 
 As condições de trabalho devem ser as mais intrinsicamente 
seguras possíveis, isso podendo ser alcançado pela adoção de 
boas práticas de engenharia (dispositivos elétricos e mecânicos de 
controle do acesso à fonte, por exemplo) de modo a minimizar a 
necessidade de implementação de procedimentos administrativos 
ou de emprego de equipamentos de proteção individual para 
proteção e segurança durante operação normal. 
Treinamento 
 As pessoas envolvidas em atividades com fontes de radiação 
devem estar adequadamente treinadas de modo a assimilar a 
necessidade de respeitar os regulamentos de segurança 
radiológica, estando sempre cientes dos riscos associados ao 
emprego de radiações ionizantes. 
 
 Dentro do contexto de uma cultura de segurança, programas de 
treinamento e reciclagem devem ser periodicamente ministrados, 
de modo a encorajar uma atitude de aprendizado e 
questionamento quanto aos aspectos de segurança radiológica, 
desestimulando atitudes complacentes e colocando em 
perspectiva que assuntos relacionados à proteção e segurança 
devem receber a prioridade compatível com sua importância, 
tendo em mente a saúde do trabalhador e do público em geral 
bem como a preservação do meio ambiente. 
Questões 
1) Quais são as formas de se reduzir a exposição dos trabalhadores 
expostos à radiação ionizante? 
3) O que pode ser considerado uma fonte de radiação da qual o 
profissional deve se proteger no momento do disparo da ampola? 
4) Por que a repetição de um procedimento aumenta a dose de 
radiação absorvida pelo paciente? 
5) Qual o material mais utilizado como barreira de proteção para a 
radiação ionizante? Por que da escolha desse material? 
6) O que é necessário para que o profissional possa realizar um 
procedimento radiográfico em uma gestante? 
Blibliografia 
 Cnen – Comissão Nacional de energia 
Nuclear