TUMORES DE TECIDO MOLE 1

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TUMORES DE 
TECIDO MOLE 
Profa. Alice Dias Petri 
Bases celulares e teciduais dos processos normais e alterados 
TUMORES DE TECIDO MOLE 
 Hiperplasia fibrosa inflamatória / Epulis fissuratum 
 Granuloma piogênico 
 Granuloma periférico de células gigantes 
 Fibroma Traumático 
 Hemangioma 
 Neurofibroma 
 Fibroma ossificante periférico 
 Lipoma 
 Hiperplasia Gengival Induzida por medicamentos 
 Fibromatoses Gengivais 
 Linfangioma 
 
Tumores de Tecido Mole 
HIPERPLASIA FIBROSA 
INFLAMATÓRIA 
EPULIS FISSURATUM 
HIPERPLASIA FIBROSA INFLAMATÓRIA 
EPULIS FISSURATUM 
Hiperplasia do tecido conjuntivo fibroso, que se desenvolve 
em associação com as bordas de uma prótese total ou parcial 
mal adaptada. 
Tumores de Tecido Mole 
HIPERPLASIA FIBROSA INFLAMATÓRIA 
EPULIS FISSURATUM 
Tumores de Tecido Mole 
CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS 
 Única ou múltiplas pregas de tecido 
hiperplásico no vestíbulo alveolar. 
 Tecido firme e fibroso. 
 Podendo apresentar-se eritematosa e ulcerada. 
 Usualmente na face vestibular do rebordo 
alveolar. 
 Comum em adultos de meia-idade e idosos. 
 Porções anteriores. 
HIPERPLASIA FIBROSA INFLAMATÓRIA 
EPULIS FISSURATUM 
Tumores de Tecido Mole 
CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS 
Pólipo fibroepitelial ou fibroma por dentadura semelhante a folha 
Ocorre no palato duro embaixo de uma prótese total superior 
HIPERPLASIA FIBROSA INFLAMATÓRIA 
EPULIS FISSURATUM 
Tumores de Tecido Mole 
CARACTERÍSTICAS HISTOPATOLÓGICAS 
 Hiperplasia do tecido conjuntivo fibroso. 
 Epitélio de revestimento – hiperparaceratinizado e hiperplasia irregular das cristas 
epiteliais. 
 Áreas de ulceração. 
 Infiltrado inflamatório crônico variável. 
Hiperplasia do tecido conjuntivo fibroso. 
 
Epitélio de revestimento – 
hiperparaceratinizado e hiperplasia irregular 
das cristas epiteliais. 
 
Infiltrado inflamatório crônico variável. 
HIPERPLASIA FIBROSA INFLAMATÓRIA 
EPULIS FISSURATUM 
Tumores de Tecido Mole 
TRATAMENTO 
 Remoção cirúrgica. 
 Biópsia. 
 Prótese mal adaptada deve ser refeita ou corrigida – evitar recidiva. 
GRANULOMA 
PIOGÊNICO 
Crescimento comum da cavidade bucal semelhante a um 
tumor; considerado de natureza não neoplásica. 
Reação tecidual exuberante a uma irritação local ou trauma. 
Tumores de Tecido Mole 
GRANULOMA PIOGÊNICO 
Tumores de Tecido Mole 
CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS 
 Superfície lisa ou lobulada, séssil ou pedunculada. 
 Superfície ulcerada, varia do rosa ao vermelho e ao roxo. 
 Indolor, fácil sangramento. 
 Tamanho variado. 
 Crescimento rápido. 
 Localização: gengiva (75%), língual, lábios, mucosa jugal. 
 Comum em crianças e adultos jovens. 
 Predileção pelo sexo feminino (alterações hormonais). 
GRANULOMA PIOGÊNICO 
Tumores de Tecido Mole 
CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS 
Muito comum em pacientes grávidas - Granuloma gravídico. 
 
 
 
 
 
 
GRANULOMA PIOGÊNICO 
Tumores de Tecido Mole 
CARACTERÍSTICAS HISTOPATOLÓGICAS 
 Proliferação altamente vascular – semelhante ao tecido de granulação. 
GRANULOMA PIOGÊNICO 
Tumores de Tecido Mole 
TRATAMENTO 
 Excisão cirúrgica conservadora. 
 Lesões gengivais: a excisão deve se estender abaixo do periósteo e 
os dentes adjacentes devem ser raspados de modo eficaz. 
 Recidivas ocasionais caso não seja 
removido o agente irritante, mas alta em 
Pacientes gestantes. 
 
GRANULOMA PIOGÊNICO 
GRANULOMA 
PERIFÉRICO DE 
CÉLULAS GIGANTES 
Crescimento semelhante a um tumor; considerado de 
natureza não neoplásica. 
Lesão reacional causada por irritação local ou trauma. 
Tumores de Tecido Mole 
GRANULOMA PERIFÉRICO DE 
CÉLULAS GIGANTES 
 Características microscópicas muito semelhante 
ao granuloma de células gigantes central. 
 
 Aparência clínica semelhante ao granuloma 
piogênico da gengiva. 
 
 
 
 
 
 
Tumores de Tecido Mole 
CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS 
Ocorre exclusivamente na gengiva ou no rebordo alveolar edêntulo. 
 Aumento de volume nodular. 
 Coloração varia de vermelho a vermelho-azulado. 
 Lesão séssil ou pedunculada. 
 Ulcerada ou não. 
Qualquer idade e sexo (*mulheres) 
GRANULOMA PERIFÉRICO DE 
CÉLULAS GIGANTES 
Tumores de Tecido Mole 
CARACTERÍSTICAS RADIOGRÁFICAS 
 Reabsorção do osso alveolar subjacente em forma de “taça”. 
 
 
 
 
 
 
GRANULOMA PERIFÉRICO DE 
CÉLULAS GIGANTES 
Tumores de Tecido Mole 
CARACTERÍSTICAS HISTOPATOLÓGICAS 
 Camada de mucosa de revestimento. 
 Células inflamatórias agudas e crônicas. 
GRANULOMA PERIFÉRICO DE 
CÉLULAS GIGANTES 
Tumores de Tecido Mole 
CARACTERÍSTICAS HISTOPATOLÓGICAS 
 Proliferação de células gigantes multinucleadas permeadas por células 
mesenquimais volumosas ovoides e fusiformes. 
 Hemorragia abundante. 
GRANULOMA PERIFÉRICO DE 
CÉLULAS GIGANTES 
Tumores de Tecido Mole 
TRATAMENTO 
 Excisão cirúrgica local, abaixo do osso subjacente. 
 Raspagem dos dentes adjacentes. 
GRANULOMA PERIFÉRICO DE 
CÉLULAS GIGANTES 
FIBROMA 
TRAUMÁTICO 
Tumores benignos mais comum da cavidade oral. 
Hiperplasia reacional do tecido conjuntivo fibroso em resposta à 
irritação ou trauma local. 
Tumores de Tecido Mole 
FIBROMA TRAUMÁTICO 
Neoplasia verdadeira? 
Maturação fibrosa de 
um granuloma piogênico 
 Hiperplasia fibrosa focal 
Tumores de Tecido Mole 
CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS 
 Localização mais comum: 
 mucosa jugal > mucosa labial, língua e gengiva. 
Nódulo de superfície lisa e coloração rosada. 
 Hiperceratose – irritação contínua. 
 Sésseis ou penduculados. 
 Tamanho variado (1,5 cm). 
 Assintomática. 
 
FIBROMA TRAUMÁTICO 
Tumores de Tecido Mole 
CARACTERÍSTICAS HISTOPATOLÓGICAS 
 Aumento de volume nodular de tecido conjuntivo fibroso, recoberto por 
epitélio escamoso estratificado. 
 
FIBROMA TRAUMÁTICO 
Tumores de Tecido Mole 
CARACTERÍSTICAS HISTOPATOLÓGICAS 
 
 Tecido conjuntivo denso e colagenado. 
 Não encapsulado. 
 Mistura com o tecido conjuntivo circunjacente. 
 Epitélio de superfície com atrofia das cristas 
 epiteliais. 
 Hiperceratose secundária à trauma. 
 Inflamação difusa – crônica. 
FIBROMA TRAUMÁTICO 
Tumores de Tecido Mole 
TRATAMENTO 
 Excisão cirúrgica conservadora. 
 Recidiva rara. 
 Exame histopatológico. 
 
 Hiperplasia do freio 
 dependendo do tamanho, nenhum tratamento 
é indicado. 
FIBROMA TRAUMÁTICO