AVALIAÇÃO CARDIOVASCULAR E RESPIRATÓRIA

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Avaliação 
Cardiovascular e Respiratória 
Saint-Clair Bernardes Neto 
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Dispneia 
 Dys e Pnoia  Respiração ruim 
 
Experiência subjetiva de sensações 
respiratória desconfortáveis 
MARTINEZ JAB; PADUA AI & TERRA FILHO J. Dispnéia. Medicina, Ribeirão 
Preto, 37: 199-207, jul./dez. 2004. 
 
 Sensação de que o trabalho respiratório torna-se 
excessivo para o seu nível de atividade 
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Dispneia – Avaliação 
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Inspeção Estática 
 Paciente como numa fotografia 
 
 Alterações cutâneas 
 
 Tipo físico 
 
 Forma de tórax 
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Formas de Tórax 
Pectus Carinatum: peito de pombo 
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Formas de Tórax 
Pectus Excavatum: peito de sapateiro 
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Formas de Tórax 
Tórax em tonel 
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Inspeção Dinâmica 
 Tipo respiratório (Padrão): torácico/abdominal 
 
 Frequência respiratória: 12 a 20 rpm 
 Reconhecimento dos movimentos respiratórios 
 Paciente NÃO deve perceber a aferição 
 
 Ritmo respiratório: eupnéia, taquipnéia, bradipnéia, 
hipopnéia, hiperpnéia, apnéia, ritmos irregulares 
 
 Retrações: tiragens 
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Ausculta Pulmonar 
Do grego sthetos: tórax e skopein: explorar 
ESTETOSCÓPIO 
 
 Ambiente silencioso 
 
 Tórax desnudo 
 
 Respiração profunda e pela boca 
Ausculta 
Pulmonar 
Diferentes 
nomenclaturas 
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SOM FISIOLÓGICO 
Murmúrio Vesicular Entrada e saída de ar dos pulmões 
RUÍDOS ADVENTÍCIOS: 
CONTÍNUOS 
Roncos 
Som grave, presença de secreção, 
principalmente em vias aéreas de maior calibre 
Sibilos 
Som agudo, dificuldade de passagem do ar, 
principalmente por broncoespasmo 
RUÍDOS ADVENTÍCIOS: 
DESCONTÍNUOS 
Estertores Finos 
Presença de líquido no interior dos alvéolos e 
vias aéreas pequenas, abertura/fechamento de 
alvéolos 
Estertores Grossos 
Presença de secreção em vias aéreas de pequeno 
calibre 
Pressão Arterial 
 
Medida Indireta: 
 Por meio do uso do 
esfigmomanômetro e 
estetoscópio 
 
 Deve ser medida por 
médicos e profissionais 
de saúde 
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Pressão Arterial 
 Explicar ao paciente o procedimento 
 Repouso: 3 a 5 minutos 
 Paciente NÃO deve: 
 Conversar durante a medida 
 Estar com a bexiga cheia 
 Ter praticado atividade física, ingerido bebidas 
alcoólicas ou café, ou fumado nos últimos 60 
minutos 
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Pressão Arterial 
 Posicionamento do paciente: 
 
 Sentado 
 Pernas descruzadas 
 Pés apoiados no chão 
 Dorso recostado na cadeira 
 Braço na altura do coração, apoiado, palma da mão 
para cima 
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Pressão Arterial 
 Estetoscópio na artéria braquial (fossa cubital) 
 Inflar rapidamente 
 até 20 a 30 mmHg acima da PAS estimada 
 Deflação lenta (2 mmHg por segundo) 
 Pressão Arterial Sistólica (PAS) 
 Primeiro som (fase I de Korotkoff) 
 Pressão Arterial Diastólica (PAD) 
 Último som (fase V de Korotkoff) 
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Pressão Arterial 
 Sons de Korotkoff 
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Caracterização da Hipertensão 
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Frequência Cardíaca 
 60 a 100 bpm 
 < 60  Bradicardia 
 > 100  taquicardia 
 Situações especiais (medicamentos, sedentarismo, 
condicionamento físico, sepse) 
 
Pulso Arterial 
 É uma expansão da 
parede arterial síncrona 
com o batimento 
cardíaco 
 
Pulso Arterial 
 Pulsações arteriais: 
 Artérias temporais 
 Carótida 
 Radial 
 Braquial 
 Femoral 
 Poplítea 
 Tibial posterior 
 Pediosa dorsal