Avaliando o aprendizado

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Avaliando o aprendizado I – Dietoterapia II 
 
1a Questão (Ref.: 201505245977) Pontos: 0,0 / 0,1 
Assinale Verdadeiro (V) ou Falso (F) quanto aos fatores etiológicos para a Desnutrição Protéico-
calórica na Cirrose Hepática e indique a seqüência correta: ( ) Ingestão inadequada: 
quantitativa ou iatrogênica (restrições alimentares). ( ) Má absorção: deficiência pancreática ou 
de sais biliares. ( ) Anorexia, náuseas e vômitos. ( ) Toxicidade Alcoólica. A seqüência correta 
é: 
 
 V, V, V, V 
 
F, F, F, F 
 
F, F, V, V 
 F, V, F, V 
 
E) V, F, V, F 
 
 
 
 2a Questão (Ref.: 201505238497) Pontos: 0,0 / 0,1 
A colelitíase é bem frequente. Nos países ocidentais está mais relacionada à formação de cálculos de 
colesterol. Para prevenir a colelitíase em indivíduos suscetíveis, é recomendável: 
 
 
 Dieta restrita em carboidratos refinados; 
 
 Dieta restrita em colesterol; 
 
 Não há nenhum tratamento dietético específico. 
 Dieta rica em fibras, minerais e vitaminas; 
 Dieta hipolipídica; 
 
 
 
 3a Questão (Ref.: 201506237019) Pontos: 0,1 / 0,1 
A Pancreatite é uma inflamação do pâncreas que ocorre nas formas agudas e crônicas. Os 
cuidados dietoterápicos se diferenciam de acordo com o tipo de Pancreatite. Considerando 
a doença em fase crônica, quais dos itens devem ser evitados? 
 
 
chás claros (erva-doce, camomila, erva cidreira, maçã). 
 
hortaliças e fruta não flatulentas. 
 
preparações cozidas; grelhadas e assadas. 
 preparações gordurosas; leite integral e queijos amarelos. 
 
suplementação de vitaminas lipossolúveis A, D, E e K. 
 
 
 
 4a Questão (Ref.: 201506218664) Pontos: 0,0 / 0,1 
Qual a conduta nutricional recomendada na Pancreatite Aguda Grave? 
 
 
Dieta zero; 
 Dieta hipolipídica por via oral; 
 
Dieta enteral, com sonda na posição gástrica; 
 
Dieta parenteral; 
 Dieta enteral, com sonda entérica. 
 
 
 
 5a Questão (Ref.: 201505239710) Pontos: 0,0 / 0,1 
Correlacione: 
 
1. icterícia, intolerância às gorduras ( ) insuficiência hepáitca 
2. fenilalanina, tirosina, triptofano ( ) aminoácidos ramificados 
3. prologamento de protrombina, hipoalbuminemia ( ) encefalopatia 
4. valina, leucina e isoleucina ( ) aminoácidos aromáticos 
5. hiperamonemia, flapping ( ) coledocolitíase 
 
 
 
3, 2, 5, 4, 1 
 
4, 5, 2, 3, 1 
 3, 4, 5, 2, 1 
 
1, 2, 3, 4, 5 
 1, 4, 5, 2, 3 
 
 
Avaliando o aprendizado II – Dietoterapia II 
 
1a Questão (Ref.: 201505212720) Pontos: 0,0 / 0,1 
Joana, professora, aposentada, 55 anos de idade, 88 kg, 155 cm de estatura, prega cutânea 
triciptal (PCT) de 38 mm, circunferência da cintura de 98 cm, não diabética, hipertensão 
arterial controlada, DRGE e hipertrigliceridemia procurou assistência nutricional ambulatorial, 
visando emagrecimento. Com base na situação hipotética acima e na dietoterapia indicada para 
o caso, julgue os itens que se seguem. 
 
 Trata-se de um caso de obesidade grau II, com risco muito elevado para complicações 
metabólicas, segundo os critérios da Organização Mundial de Saúde (OMS). 
 Como se trata de um caso de síndrome metabólica, recomenda-se que o valor energético 
da dieta diária seja de 20 kcal a 25 kcal por quilograma de peso e que o emagrecimento 
seja da ordem de 5% a 10% do peso corporal. 
 A medida da PCT, indicador do tipo de distribuição de gordura corporal, revela que a 
adiposidade está mais acentuada nos membros superiores. 
 Caso a paciente fosse diabética, a dieta deveria ser hipoproteica, para evitar progressão 
de disfunção renal e ocorrência de episódios recorrentes de hipoglicemia. 
 Como se trata de uma pessoa idosa, a ingestão de cálcio deverá corresponder a duas 
vezes a ingestão adequada para este mineral, segundo as recomendações da ingestão 
dietética de referência (IDR). 
 
 
 
 2a Questão (Ref.: 201506237478) Pontos: 0,0 / 0,1 
O nutricionista prescreveu uma dieta enteral industrializada com as seguintes especificações: Densidade calórica 
- 1,5 Kcal/ml; Osmolaridade 550 mOsm/Kg; Proteína - 18%. De acordo com estas informações técnicas, a fórmula 
apresenta as seguintes caracteríticas: 
 
 Hipercalórica, hipertônica e hiperprotéica; 
 
Hipocalórica, isotônica e hiperprotéica; 
 Hipercalórica, hipotônica e hiperprotéica. 
 
Hipercalórica, hipertônica e normoprotéica; 
 
Normorcalórica, hipertônica e hiperprotéica; 
 
 
 
 3a Questão (Ref.: 201506236976) Pontos: 0,0 / 0,1 
Considerando o quadro hiperglicêmico relativo ao Diabetes gestacional, assinale a afirmação verdadeira. 
 
 A hiperglicemia aparece no primeiro ou segundo trimestre de gestação; 
 A hiperglicemia só se apresenta nas primeiras semanas de gestação até a décima segunda semana 
 
A hiperglicemia aparece pouco antes do parto e durante o parto; 
 
A hiperglicemia só se apresenta nas primeiras semanas de gestação 
 
A hiperglicemia aparece após o parto; 
 
 
 
 4a Questão (Ref.: 201505238470) Pontos: 0,0 / 0,1 
Assinale verdadeiro ou falso para as afirmativas abaixo e identifique a sequência correta. 
I) O risco de desenvolver hipertensão é maior em indivíduos obesos do que em indivíduos eutróficos 
II) Em pessoas que não estão acostumadas a ingerir cafeína, a ingestão de café aumenta a pressão arterial. 
III) A lípase lipoprotéica é uma enzima responsável pela remoção dos triglicerídeos do sangue. 
IV) Todos os alimentos com elevado índice glicêmico devem ser excluídos da dieta de pacientes diabéticos. 
 
 F, F, V, F 
 
 F, V, V, V 
 
 F, V, V, F 
 
 V, V, V, F 
 
 F, F, F, F 
 
 
 
 5a Questão (Ref.: 201505848252) Pontos: 0,0 / 0,1 
Um dos critérios para avaliação de risco para as doenças cardiovasculares é o valor de colesterol total 
aumentado e índice massa corporal (IMC) maior ou igual a 30kg/m2 deveriam: 1 Aumentar a quantidade de 
alimentos ricos em fibras solúveis e insolúveis e alimentos de baixo valor calórico sem alteração de tipos de 
lipidios; 2 Incluir em sua alimentação diária grande quantidade de alimento ricos em ácidos graxos 
monoinsaturados como azeite de oliva, oleoginosas e abacate; 3 Limitar a ingestão de alimentos de origem 
animal; Marque a alternativa correta: 
 
 
Nenhuma das alternativas estão corretas. 
 As alternativas 2 e 3 estão corretas. 
 
Apenas a alternativa 2 está correta 
 
As alternativas 1e 3 estão corretas 
 As alternativas 1 e 2 estão corretas 
 
Avaliando o aprendizado III – Dietoterapia II 
 
1a Questão (Ref.: 201505790072) Pontos: 0,1 / 0,1 
Com relação ao tratamento dietoterápico para pacientes portadores de pancreatite crônica, avalie as asserções 
a seguir. A substituição de óleo de soja pelo triglicerídeo de cadeia média (TCM) é uma conduta adequada para 
pacientes portadores de pancreatite crônica. PORQUE Os triacilgliceróis de cadeia longa (TCL) presentes no óleo 
de soja, ao contrário do TCM, requerem as lipases pancreáticas para serem desdobrados e absorvidos no 
intestino delgado. Acerca das asserções acima, assinale a opção correta. 
 
 As duas asserções são proposições verdadeiras, e a segunda é uma justificativa correta da primeira. 
 
A primeira asserção é uma proposição verdadeira, e a segunda é uma proposição falsa. 
 
A primeira asserção é uma proposição falsa, e a segunda é uma proposição verdadeira. 
 
As duas asserções são proposições verdadeiras, mas a segunda não é uma justificativa correta da 
primeira. 
 
As duas asserções são proposições falsas. 
 
 
 
 2a Questão (Ref.: 201505842187) Pontos: 0,0 / 0,1 
Considera-se que as recomendações dietéticas de mudança de estilo de vida no tratamento das 
hipercolesterolemias,com relação a ingestão diária de gordura saturada e colesterol seriam respectivamente: 
 
 10% das calorias totais; 300 mg 
 
10% das calorias totais; menos de 200 mg 
 7% das calorias totais; menos de 200 mg 
 
7 gramas; menos de 300 mg 
 
10 gramas; 300 mg 
 
 
 
 3a Questão (Ref.: 201506218518) Pontos: 0,1 / 0,1 
Alguns fatores presentes na dieta habitual podem alterar as concentrações plasmáticas de colesterol. Assinale a 
alternativa que apresenta fatores de redução das concentrações plasmáticas de colesterol: 
 
 Ingestão dietética reduzida de gorduras totais e ingestão adequada de fibras dietéticas. 
 
Ingestão reduzida de gorduras saturadas e redução da proteína de baixo valor biológico. 
 
Diminuição da ingestão de fibras dietéticas e alta ingestão de colesterol dietético. 
 
Redução de colesterol dietético e aumento da ingestão de alimentos protéicos. 
 
Ingestão dietética reduzida de gorduras monoinsaturadas e baixa ingestão de fibras dietéticas. 
 
 
 
 4a Questão (Ref.: 201505238487) Pontos: 0,0 / 0,1 
Assinale verdadeiro ou falso para as afirmativas abaixo (nefrolitíase) e identifique a sequência correta. 
I) Quando o cálcio está ausente, ocorre na luz intestinal uma menor disponibilidade para o oxalato ser 
absorvido. Diante de tal fato a restrição alimentar de cálcio não é aconselhável na grande maioria dos casos 
(ideal: 1000 mg/dia - DRI). 
II) Pequeno aumento na concentração de oxalato levam à saturação urinária e à consequente formação de 
cristais, iniciando-se assim toda a cascata fisiopatogênica da nefrolitíase. A formação de cristais de oxalato de 
cálcio elevam em até 20 vezes quando há um aumento de apenas 50% na concentração urinária de oxalato. 
III) Dos alimentos ricos em oxalato somente 8 aumentam significativamente a excreção urinária de oxalato em 
indivíduos normais. O brócolis é um destes alimentos e deve ter o seu consumo controlado. 
IV) As fibras insolúveis favorecem um trânsito intestinal mais rápido, podendo diminuir a disponibilidade do 
cálcio a ser absorvido. 
 
 
 F, V, V, V 
 
 F, V, F, V 
 
 V, F, V, F 
 V, F, F, V 
 
 V, V, F, V 
 
 
 
 
 5a Questão (Ref.: 201506193476) Pontos: 0,0 / 0,1 
"A Síndrome Metabólica (SM), alvo de muitos estudos nos últimos anos, pode ser caracterizada por um grupo de 
fatores de risco (FR) inter-relacionados, de origem metabólica, que diretamente contribuem para o 
desenvolvimento de doença cardiovascular e(ou) Diabetes Mellitus do tipo 2. São considerados como FR: 
dislipidemia aterogênica (hipertrigliceridemia, níveis elevados de apolipoproteína B e de LDL-C e níveis baixos de 
HDL-C), hipertensão arterial, hiperglicemia e estado pró-inflamatório e pró-trombótico. 
Os critérios clínicos e laboratoriais para o diagnóstico da SM são: 
1. Glicemia de jejum ≥ 100 mg/dL; 2. HDL-C: Homens < 40 mg/dL e Mulheres < 50 mg/dL; 3. Triglicerídios ≥ 
150 mg/dL ou em tratamento para hipertrigliceridemia; 4. Circunferência da cintura ≥ 102 cm para Homens ou 
≥ 88 cm para Mulheres e 5. Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) ≥ 130 x 85 mmHg ou em tratamento 
medicamentoso para HAS. 
O número de alterações maior ou igual a três pode configurar o diagnóstico da SM. " 
Third Report of the National Cholesterol Education Program Expert Panel on Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood 
Cholesterol in Adults - NCEP-ATPIII. Disponível em: . Acesso em: 9 set. 2013 (adaptado). 
Considerando os aspectos explicitados referentes à SM, analise as afirmações a seguir: 
I. Alimentos como gema de ovo, vísceras, queijo tipo cheddar e camarões têm influência insignificante sobre os 
FR que aumentam a incidência da SM e, por conterem aminoácidos essenciais, importantes para a manutenção 
da massa magra nos pacientes com SM, podem ser consumidos à vontade. 
II. Os altos níveis da proteína C reativa (envolvida em eventos cardiovasculares), do fator inibidor da ativação do 
plasminogênio (PAI-1) e do fibrinogênio caracterizam estado pró-inflamatório e pró-trombótico e estão associados 
à incidência da SM. 
III. O excesso de peso corporal influi no desenvolvimento da SM, pois a obesidade contribui para hipertensão 
arterial, níveis elevados de colesterol total, baixos níveis de HDL-C e hiperglicemia. 
IV. A resistência à insulina tem papel fundamental na gênese da SM, uma vez que a ausência deste hormônio 
contribui para a incidência de Diabetes insipidus. 
V. A ingestão elevada de carboidratos (acima de 60% do total de energia) pode contribuir para 
hipertrigliceridemia, que é um dos FR da SM. 
É correto apenas o que se afirma em: 
 
 II, III e V. 
 
I, II e V. 
 
I, II e IV. 
 III, IV e V. 
 
I, III e IV. 
Avaliando o aprendizado IV – Dietoterapia II 
 
 
1a Questão (Ref.: 201505241341) Pontos: 0,1 / 0,1 
A queimadura provoca respostas metabólicas importantes, repercutindo diretamente no estado 
nutricional do indivíduo. Assinale as alternativas classificando em verdadeiro (V) ou falso (F). 
( ) A perda de líquidos na queimadura é proporcional à extensão da lesão. 
( ) A fase de recuperação começa junto com a fase aguda e não exige altos níveis de energia. 
( ) A fase flow é caracterizada pelo alto consumo de oxigênio total, gasto energético de repouso 
elevado e perdas aceleradas de nitrogênio e potássio. 
( ) A fase ebb é caracterizada pelo baixo consumo de oxigênio total e uma menor taxa 
metabólica. 
( ) O objetivo inicial nas primeiras horas é a reposiçao hídrica e estabilização do paciente 
 
 V, F, V, V, V 
 
V, V, V, V, V 
 
F, F, V, V, F 
 
V, F, F, F, V 
 
V, F, V, V, F 
 
 
 
 2a Questão (Ref.: 201505245257) Pontos: 0,1 / 0,1 
Sobre avaliação nutricional ao paciente portador de vírus da imunodeficiência humana (HIV), é 
correto afirmar que: 
 
 O estágio precoce da doença está associado com deficiências nutricionais específicas de 
vitamina B12, folato, zinco e selênio. Provavelmente ocorre um ciclo de ingestão 
alimentar flutuante, de nutrição inadequada e de maior suscetibilidade a infecções 
 Entre os exames bioquímicos relativos à nutrição, normalmente são incluídos hemograma 
completo, dosagem de eletrólitos, prova da função hepática (transiminase oxalacética e 
transaminase pirúvica), prova da função renal mediante determinação da uréia e 
cretinina séricas, dosagem das proteínas séricas (albumina, transferrina e proteínas 
totais) e avaliação da integridade gastrintestinal, mediante pesquisa de sangue oculto e 
parasitológico de fezes 
 Um baixo nível de colesterol (abaixo de 100mg/dL) é indicativo de desnutrição energético 
protéica (DEP) e de síndrome consumptiva ou wasting syndrome 
 Perda de peso e baixos níveis séricos de albumina são indicativos de aumento no risco de 
morbidade e mortalidade nos pacientes com AIDS hospitalizados e desempenham papel 
crítico na evolução da infecção pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV) 
 Perda de peso entre 5%e 10% do peso usual em paciente infectado caracteriza uma 
desnutrição moderada 
 
 
 
 3a Questão (Ref.: 201506220006) Pontos: 0,1 / 0,1 
Em relação à Terapia Nutricional do Paciente Grave, assinale a alternativa correta. 
 
 A dieta oligomérica deverá ser usada no paciente grave que tenha diarreia e/ou intolerância a dietas 
poliméricas. 
 
O exame de proteínas séricas deverá ser realizado semanalmente para o acompanhamento do estado 
nutricional, em vez de se realizarem medidas antropométricas. 
 
Pacientes queimados e com quadros infecciosos devem receber dieta enriquecida de arginina para a 
melhora do catabolismo proteico. 
 
A oferta calórica total deverá ser feita em até 18 horas, sendo esta de 30 Kcal/kg de peso até as 
primeiras 48 horas e depois aumentando-se a oferta para 45Kcal/kg de peso. 
 
A quantidade de proteína a ser oferecida ao paciente grave deverá respeitar a DRI, sendo 0,8 a 1,0 g/kg 
de peso por dia ou 350:1 calorias/grama de nitrogênio. 
 
 
 
 4a Questão (Ref.: 201505245271) Pontos: 0,0 / 0,1 
O câncer é uma doença que debilita profundamente o estado nutricional. O próprio tratamento pode induzir 
distúrbios nutricionais importantes. Nesse caso, é correto afirmar: 
I) A quimioterapia provoca náuseas, vômitos e perda do apetite 
II) Ressecções intestinais induzem a má absorção 
III) A quimioterapia pode causar anemia e alterações na mucosa intestinal 
IV) A radioterapia provoca alterações no metaboslimo de lipídios 
v) A gastrectomia pode acarretar síndrome de dumping 
 
 As afirmativas I, II, III e IV estão corretas 
 As afirmativas I, II, IV e V estão corretas 
 Nenhuma afirmativa está correta 
 As afirmativas I, II, III e V estão corretas 
 Todas as afirmativas estão corretas 
 
 
 
 5a Questão (Ref.: 201506237442) Pontos: 0,0 / 0,1 
A Gota é uma das doenças mais antigas da história da Medicina. 
Fisiopatologicamente, se caracteriza por uma desordem no metabolismo da: 
 
 
Insulina; 
 Tiamina. 
 
Piridoxina; 
 Purina; 
 
Glicose;