Prova dietoterapia 2 4

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1a Questão (Ref.: 201908128507) 
A Síndrome Metabólica (SM), alvo de muitos estudos nos últimos anos, 
pode ser caracterizada por um grupo de fatores de risco (FR) inter-
relacionados, de origem metabólica, que diretamente contribuem para o 
desenvolvimento de doença cardiovascular e/ou diabetes do tipo 2. São 
considerados como FR: dislipidemia aterogênica (hipertrigliceridemia, 
níveis elevados de apolipoproteína B e de LDL-C e níveis baixos de HDL-C), 
hipertensão arterial, hiperglicemia e estado pró-inflamatório e pró-
trombótico. 
Considerando os aspectos explicitados referentes à SM, analise as 
afirmações a seguir. 
I. Alimentos como gema de ovo, vísceras, queijo tipo cheddar e camarões 
têm influência insignificante sobre os FR que aumentam a incidência da SM 
e, por conterem aminoácidos essenciais, importantes para a manutenção 
da massa magra nos pacientes com SM, podem ser consumidos à 
vontade. 
II. Os altos níveis da proteína C reativa (envolvida em eventos 
cardiovasculares), do fator inibidor da ativação do plasminogênio (PAI-1) e 
do fibrinogênio caracterizam estado pró-inflamatório e pró-trombótico e 
estão associados à incidência da SM. 
III. O excesso de peso corporal influi no desenvolvimento da SM, pois a 
obesidade contribui para hipertensão arterial, níveis elevados de colesterol 
total, baixos níveis de HDL-C e hiperglicemia. 
IV. A resistência à insulina tem papel fundamental na gênese da SM, uma 
vez que a ausência deste hormônio contribui para a incidência de diabetes. 
V. A ingestão elevada de carboidratos (acima de 60% do total de energia) 
pode contribuir para hipertrigliceridemia, que é um dos FR da SM. 
É correto apenas o que se afirma em: 
 
  I, II e IV 
  II, III e V 
 I, II e V 
  III, IV e V. 
 I, III e IV 
 
 
 
 2a Questão (Ref.: 201908128506) 
Um homem de 55 anos de idade, com alto risco para doença arterial 
coronariana, compareceu ao ambulatório de nutrição para consulta. Para 
que sejam observadas as recomendações nutricionais para redução do 
colesterol plasmático total, esse paciente deve ser orientado a: 
 
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  Aumentar a ingestão de alimentos que são fontes de ácidos graxos poli-
insaturados, reduzir a quantidade de açúcares simples e diminuir o 
número de refeições por dia. 
 Retirar a gordura aparente das carnes, substituir os laticínios integrais 
por desnatados e reduzir a ingestão de gorduras vegetais hidrogenadas. 
 Aumentar o consumo de ácidos graxos monoinsaturados e de proteína 
vegetal e manter a ingestão de laticínios integrais. 
 Reduzir o consumo de gorduras totais e de açúcares simples e aumentar 
a ingestão de leite integral e frutas. 
 Substituir as carnes por alimentos e laticínios integrais, aumentar o 
aporte de fibras dietéticas e reduzir a quantidade de frituras. 
 
 
 
 3a Questão (Ref.: 201908141083) 
A terapia medicamentosa usada no tratamento da tuberculose, 
principalmente a isoniazida, merece atenção especial devido à sua 
interação com alguns nutrientes. Em pacientes que utilizam isoniazida, são 
feitas as seguintes orientações dietética: 
 
 Aumentar o consumo de vitamina B6 (piridoxina), pois a 
isoniazida esgota a sua reserva hepática. 
 Aumentar o consumo de vitamina B12 (cobalamina), pois a isoniazida 
esgota a sua reserva hepática. 
 Ingerir alimentos ricos em tiramina e histamina (alguns queijos, vinho, 
salame, soja, suplementos em pó contendo proteínas, carne de sol), pois 
interagem com a isoniazida, aumentando sua absorção. 
 Ingerir a medicação junto com as refeições para melhorar a sua 
absorção. 
 Diminuir o consumo de cálcio e vitamina D, pois a isoniazida aumenta a 
absorção intestinal desses nutrientes. 
 
 
 
 4a Questão (Ref.: 201908144039) 
Marque abaixo a alternativa correta em relação ao prejuízo à função 
pulmonar causada pela desnutrição: 
 
 Elevação dos níveis de surfactante contribuindo para o colapso dos 
alvéolos, aumentando desse modo o esforço para a respiração 
 Melhor qualidade do tecido conjuntivo de sustentação dos pulmões 
 Hipoalbuminemia podendo levar à edema pulmonar 
 Melhor qualidade do muco normal das vias respiratórias 
 Excesso de hemoglobina sérica levando à dificuldade no transporte de 
oxigênio 
 
 
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 5a Questão (Ref.: 201908144074) 
A lesão renal aguda (LRA) é caracterizada pela redução súbita na taxa de 
filtração glomerular (TFG) ou na quantidade de filtrado por unidade de 
néfrons e pela alteração na capacidade do rim de eliminar a carga diária de 
excreção metabólica. Sobre a LRA, é correto afirmar que: 
 
 Os rins apresentam perda total de sua capacidade funcional, de modo 
temporário. 
 Dificilmente a capacidade funcional será afetada na LRA. 
 A LRA é exclusivamente decorrente de infecção fúngica. 
 Os rins apresentam redução total de sua capacidade funcional, de modo 
permanente. 
 Os rins podem apresentar redução ou perda total de sua capacidade 
funcional, de modo temporário ou permanente. 
 
 
 
 6a Questão (Ref.: 201908146952) 
Na Doença Renal Crônica (DRC), a recomendação de proteínas CORRETA 
é: 
 
 
 Se a TFG for igual a 30 mL/min, a recomendação será de até 0,8 
g/kg/dia. 
 Se o paciente for diabético descompensado, a recomendação será de 0,8 
g/kg/dia. 
 Se a Taxa de Filtração Glomerular (TFG) for ≥ 60 mL/min, a 
recomendação será de 0,6 g/kg/dia. 
 Se o paciente for diabético descompensado, a recomendação será de 0,6 
g/kg/dia 
 Os cetoácidos podem ser indicados para pacientes com TFG < 15 
mL/min. 
 
 
 
 7a Questão (Ref.: 201908144029) 
Quanto à dietoterapia no tratamento da osteoporose, marque a resposta 
correta que aponta os micronutrientes envolvidos nesta doença. 
 
 Cálcio, Vitaminas A, D, C e K, complexo B, cobre, flúor e zinco. 
 Molibidênio, Magnésio e Vitaminas lipossolúveis 
 Vitaminas A, D, C, K, complexo B e molibdênio 
 Iodo, Cálcio, Vitaminas A, D, C e K, complexo B, cobre, flúor, proteínas e 
lipídeos. 
 Lipídeos, Proteínas, Carboidratos, Vitaminas D , C e K, cálcio. 
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 8a Questão (Ref.: 201908128699) 
Com relação ao tratamento dietoterápico para pacientes portadores de 
pancreatite crônica, avalie as asserções a seguir. 
 
A substituição de óleo de soja pelo triglicerídeo de cadeia média (TCM) é 
uma conduta adequada para pacientes portadores de pancreatite crônica. 
PORQUE 
 Os triacilgliceróis de cadeia longa (TCL) presentes no óleo de soja, ao 
contrário do TCM, requerem as lipases pancreáticas para serem desdobrados 
e absorvidos no intestino delgado. 
 
Acerca das asserções acima, assinale a opção correta. 
 
 As duas asserções são proposições verdadeiras, e a segunda é uma 
justificativa correta da primeira 
 A primeira asserção é uma proposição falsa, e a segunda é uma 
proposição verdadeira. 
 As duas asserções são proposições falsas 
 A primeira asserção é uma proposição verdadeira, e a segunda é uma 
proposição falsa. 
 As duas asserções são proposições verdadeiras, mas a segunda não é 
uma justificativa correta da primeira. 
 
 
 
 9a Questão (Ref.: 201908128692) 
Na pancreatite crônica, é preciso restaurar a ingestão alimentar, a digestão 
e a absorção. O tratamento nutricional do paciente varia de acordo com a 
sintomatologia e com o grau de comprometimentonutricional. Sobre a 
abordagem da pancreatite crônica, assinale a alternativa correta: 
 
 A única abordagem nutricional capaz de melhorar o quadro clínico do 
paciente é a restrição severa de lipídios na dieta via oral. 
 Recomenda-se dieta hiperlipídica e hipercalórica para compensar as 
perdas. 
 Como não há comprometimento do estado nutricional desses pacientes, 
não há necessidade de prescrição de dietas especiais. 
 Recomenda-se dieta com baixo teor de lipídios e terapia com enzimas 
pancreáticas para melhorar a digestão e absorção daqueles pacientes 
anoréxicos que não fazem adesão a dieta hipolipídica. 
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 As funções endócrinas podem ficar comprometidas nos casos de 
acometimento grave do pâncreas, mas as funções endócrinas ficam 
preservadas. 
 
 
 
 10a Questão (Ref.: 201908179990) 
Após um evento traumático, para tentar garantir a sobrevivência, o 
organismo ativa vias de resposta inflamatória em uma tentativa de 
remoção doas fatores estressores e reparação tecidual. O evento agudo 
inicial tenta preservação de órgãos vitais para sobrevivência do organismo, 
como por exemplo: 
 
 Rins, coração e estômago 
 Coração, pulmão e intestinos 
 Rins, cérebro e bexiga 
 Intestino delgado, intestino grosso e cérebro 
 Coração, pulmão e cérebro 
 
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