avaliando neuro

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1a Questão (Ref.: 201102445760)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Trata-se de um recurso fisioterapêutico eletromiográfico usado para o incremento da função motora em pacientes pós AVC durante os estágios intermediários e avançados da recuperação. Essa técnica permite aos pacientes a alteração da atividade da unidade motora com base nas informações audiovisuais, assim, a frequência de disparos pode ficar diminuída nos músculos espasticos ou aumentada juntamente com o recrutamento de unidades motoras adicionais em músculos fracos e hipoativos.
		
	
	Corrente Russa;
	
	Isocinético;
	 
	Biofeedback;
	
	Eletroestimulação funcional
	
	Corrente Exponencial;
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201102269171)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Das alternativas abaixo assinale aquela que apresenta somente exemplos de avaliação funcional que podem ser aplicados no paciente com disfunção neurológica.
		
	
	Sinal de Babinski e Escala de Ashworth.
	
	Escala de Ashworth modificada e Medida de Independência Funcional.
	
	Medida de Independência Funcional e Sinal de Babinski.
	
	Escala de Ashworth modificada e Índice de Barthel.
	 
	Índice de Barthel e Medida de Independência Funcional.
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201102445870)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Em algumas doenças do sistema nervoso central, ocorrem lesões especificas nos fascículo cuneiforme e grácil da medula espinhal cervical produz perda da propriocepção nas mãos e dedos, com perda acentuada da destreza e incapacidade de identificar formas de objetos pelo tato. Esta incapacidade é denominada:
		
	
	Cinestesia;
	
	Adipsia;
	 
	Astereognosia;
	 
	Acinesia;
	
	Apraxia;
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201102279931)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	O principal fator de risco para o Acidente Vascular Cerebral (AVC) é a:
		
	
	arritmia.
	
	depressão.
	 
	hipertensão arterial.
	
	presença de fibrinogênio elevado.
	
	hiperlipidemia.
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201102264019)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Fazem parte do sistema límbico, exceto:
		
	
	corpo mamilar
	
	amígdala
	 
	fórnix
	
	hipocampo
	 
	mesecénfalo
		
	
	
	 
	
		 1a Questão (Ref.: 201102428131)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Os nervos cranianos desempenham funções importantes em relação a nossa cabeça, tórax e abdome. Ao exame físico do paciente, caso encontre alteração na motricidade da musculatura mastigatória, pensa-se em lesão do nervo:
		
	 
	Trigêmeo.
	
	Abducente;
	
	Facial;
	
	Hipoglosso;
	
	Vago;
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201102395918)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	A Doença Encefálica Vascular (DEV) tem como seu principal fator de risco a hipertensão arterial. Outros fatores podem ser citados, como o diabetes mellitus, a obesidade, as doenças cardíacas, o sedentarismo, etc. A DEV pode ser hemorrágica (DEV H) ou isquêmica (DEV I) e pode trazer vários prejuízos à funcionalidade do indivíduo. Em relação à DEV analise as afirmações a seguir: Em relação ao aspecto fisiopatológico, o infarto trombótico é pior que o infarto embólico no quadro clínico final PORQUE A DEV-H pode ser causada por picos hipertensivos, rompimento de aneurismas ou má formações arteriovenosas, enquanto que as DEV-I são decorrentes da oclusão dos vasos com isquemia do tecido distal. Com base na leitura acima conclui-se que:
		
	
	As duas afirmações são verdadeiras e a segunda justifica a primeira;
	
	A primeira afirmação é verdadeira e a segunda é falsa;
	 
	As duas afirmações são verdadeiras e a segunda não justifica a primeira;
	 
	A primeira afirmação é falsa e a segunda é verdadeira;
	
	As duas afirmações são falsas.
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201102342421)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Sobre o paciente de Parkinson marque a opção correta:
		
	
	Não há alteração da via dopaminérgica central da substância negra até o estriado
	
	O congelamento faz parte dos sinais cardinais da doença
	 
	Há degeneração e morte celular dos neurônios produtores de dopamina.
	 
	É caracterizada por uma desordem não progressiva do movimento devido à disfunção dos neurônios secretores de dopamina nos gânglios da base.
	
	Hipocinesia é lentidão dos movimentos e a dificuldade em iniciar os movimentos
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201102284076)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	1. O Acidente Vascular Cerebral (AVC) apresenta três fatores de risco mais comumente reconhecidos da doença cerebrovascular: a hipertensão (mais importante); o Diabetes Mellitus e as doenças do coração. As insuficiências neurológicas focais originadas de um AVC embólico, trombótico ou hemorrágico dependem do tamanho e da localização da lesão, além da quantidade do fluxo sanguíneo colateral. Escolha a alternativa correta: I - É Proporcional quando compromete mais o membro superior que o membro inferior; II - Na fase aguda o hemicorpo contralateral a lesão cerebral apresenta hipotonicidade; III- Na fase crônica o membro superior pode adquirir a postura de rotação interna e adução do ombro, flexão cotovelo, pronação do antebraço, flexão de punhos e dedos; IV- A goniometria, neste caso, poderá ser aplicada de forma passiva, tanto pela postura de hipotonia como pela postura de rigidez articular que impossibilitam os movimentos ativos livres; IV- A marcha helicoidal é favorecida pela fraqueza das musculaturas flexoras das articulações do membro inferior contralateral a lesão cerebral, assim como pela postura extensora do membro citado.
		
	
	A afirmativa I está verdadeira
	 
	A afirmativa I está falsa
	
	Todas as afirmativas estão verdadeiras
	
	Apenas as afirmativas II e IV estão verdadeiras
	
	Todas as afirmativas estão falsas
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201101816676)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Na presença do Sinal de Babinski, a resposta ao estímulo feito na região plantar do pé é: (concurso público)
		
	 
	a extensão do hálux com a abdução dos outros quatro artelhos;
	
	a extensão do hálux com a adução dos outros quatro dedos;
	
	a flexão de todos os artelhos.
	
	a flexão do hálux com adução dos outros quatro artelhos;
	
	a flexão do hálux com abdução dos outros quatro artelhos;
		
J
	
	
	 
	
		 1a Questão (Ref.: 201102428162)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Na avaliação do paciente neurológico o fisioterapeuta deve ser criterioso no exame de alterações que possam interferir no movimento normal. Quando se trata de doenças neurológicas o profissional precisa ter conhecimento dos sintomas e sinais que podem ser gerados decorrentes dessas lesões Um dos mais comuns no paciente que tem lesão cerebral é a espasticidade. É uma hipertonia que possui características próprias. Analise as afirmativas abaixo a respeito da espasticidade e marque a opção correta:
		
	
	É frequentemente encontrada em pacientes parkinsonianos
	 
	Encontramos o sinal da roda denteada associado à espasticidade
	 
	É velocidade dependente
	
	É uma hipertonia plástica
	
	É decorrente de lesão do cerebelo
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201101785592)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	A avaliação da sensibilidade proprioceptiva e exteroceptiva deve ser verificada pelo fisioterapeuta para poder desenvolver uma proposta de tratamento que visa auxiliar na reabilitação do paciente de forma mais global que vai além da intervenção motora. Assim, a sensibilidade é pesquisada durante a avaliação fisioterapêutica através de testes específicos, sendo que:
		
	 
	A discriminação tátil é a capacidade de localizar um estímulo cutâneo e a de reconhecer se o estímulo aplicado é único ou duplo.
	
	Dor, parestesia, anestesia eagnosia são sinais determinantes da presença de alteração das vias espinotalâmicas.
	
	Pode ser realizada de maneira eficiente independente do estado de consciência e cooperação do paciente.
	 
	A noção da posição segmentar preservada em um paciente evidencia que as vias envolvidas no controle da sensibilidade superficial estão preservadas.
	
	A parestesia pode ser referida como um formigamento pelo paciente e não necessariamente deve ser pesquisada especificamente.
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201101784974)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	O tratamento do paciente acometido por um Traumatismo cranioencefálico (TCE) envolve vários componentes, como a organização e qualidade da conduta pré-hospitalar na cena do trauma, o transporte e admissão no hospital adequado, o diagnóstico e procedimentos terapêuticos (PEREIRA, DUARTE, SANTOS, 2006). A abordagem fisioterapêutica em pacientes vítimas de TCE deve ser global, visando assim, o alcance do grau de funcionalidade esperado para cada nível cognitivo e prognóstico relacionado a este (SUGAWARA et al., 2004). O objetivo da fisioterapia na fase inicial de um paciente que sofreu um traumatismo cranioencefálico, é
		
	 
	promover uma boa função respiratória e evitar complicações respiratórias, prevenir contraturas e escaras e tratar as conseqüências da espasticidade
	 
	promover uma boa função respiratória, evitar escaras e contraturas e estimular a movimentação voluntária
	
	prevenir contraturas e estimular a movimentação voluntária
	
	evitar escaras e contraturas, tratar as conseqüências da espasticidade e estimular a movimentação voluntária
	
	promover uma boa função respiratória, evitar escaras, estimular a movimentação voluntária e treinar o uso de órteses
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201102428131)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Os nervos cranianos desempenham funções importantes em relação a nossa cabeça, tórax e abdome. Ao exame físico do paciente, caso encontre alteração na motricidade da musculatura mastigatória, pensa-se em lesão do nervo:
		
	 
	Trigêmeo.
	
	Facial;
	
	Vago;
	
	Abducente;
	
	Hipoglosso;
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201101924636)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Um paciente com diagnostico de lesão piramidal, foi avaliado pelo fisioterapeuta em sua clinica sendo diagnosticado em sua classificação neurológica como hemiplégico. Uma hipótese terapêutica deste paciente será utilização da crioterapia prolongada nos locais acometidos com espasticidade com o objetivo de diminuição da mesma. Este efeito parece ter como explicação
		
	
	nenhuma das respostas estão correta.
	
	Redução da neurotransmissão de impulsos aferentes
	 
	Redução da neurotransmissão de impulsos aferentes e eferentes
	
	Aumento da neurotransmissão de impulsos aferentes e eferentes
	
	Redução da neurotransmissão de impulsos eferentes
		
	
	
	 
	
	 1a Questão (Ref.: 201102449013)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Os sinais de Bell e de Negro podem estar presentes na seguinte patologia neurológica:
		
	 
	Paralisia Facial Central.
	
	Lesão medular.
	
	Lesão do nervo mediano.
	 
	Paralisia Facial Periférica.
	
	Acidente Vascular Hemorrágico.
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201102449036)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Assinale a alternativa que descreve as características cinético-funcionais típicas de uma paciente com Doença de Parkinson.
		
	
	Espasticidade, instabilidade postural, marcha festinante e fraqueza generalizada.
	
	Rigidez, acinesia, tremor ao movimento, estabilidade postural e marcha ceifante.
	
	Rigidez, tremor ao repouso, marcha escavante e instabilidade postural.
	 
	Rigidez, tremor, instabilidade postural, bradicinesia e marcha festinante.
	
	Espasticidade em sinal de cano de chumbo, marcha festinante, clônus e tremor.
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201101782393)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	José Carlos, 53 anos, sexo masculino, notou que apresentava dificuldade crescente para subir escadas. Procurou um médico, que ao examiná-lo encontrou ao exame físico: fraqueza proximal em membros inferiores, fasciculações no quadríceps (bilateralmente), discreta espasticidade em membros inferiores e ausência de qualquer alteração sensitiva. Já se passaram 18 meses e percebe-se claramente um declínio em suas funções motoras, aumento das fasciculações (presentes agora também em deltóide, peitoral maior e língua) fraqueza muscular em membro superior, o que o impede de elevar o braço até a cabeça; hiperreflexia profunda e sinal de Babinski à bilateral; fadiga; disfagia e disfonia. Qual o diagnóstico da doença apresentada pelo paciente?
		
	
	Doença Vascular Encefálica
	
	Paralisa Bulbar Progressiva
	
	Esclerose Múltipla
	 
	Esclerose Lateral Amiotrófica
	
	Mielopatia espondilótica
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201101784914)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Síndrome de Guillain-Barré (SGB) é a maior causa de paralisia flácida generalizada no mundo, com incidência anual de 1-4 por 100.000 habitantes1 e pico entre 20-40 anos de idade. Não existem dados epidemiológicos específicos para o Brasil. Trata-se de uma doença de caráter auto-imune que acomete primordialmente a mielina da porção proximal dos nervos periféricos de forma aguda/subaguda. Aproximadamente 60%-70% dos pacientes com SGB apresentam alguma doença aguda precedente (1-3 semanas antes), sendo a infecção por Campylobacter jejuni a mais frequente delas (32%), seguida por citomegalovírus (13%), vírus Epstein Barr (10%) e outras infecções virais, tais como hepatites por vírus tipo A, B e C, influenza e HIV. Outros fatores precipitantes de menor importância são cirurgia, imunização e gravidez. Em relação à Sindrome de Guillain Barré, assinale a alternativa correta:
		
	 
	comprometimento de todos os músculos esqueléticos do corpo, inclusive dos músculos da face
	
	a inflamação dos nervos periféricos não faz parte da sua patologia
	 
	a fraqueza tem início nas extremidades dos quatro membros
	
	a fraqueza tem início na musculatura proximal dos quatro membros
	
	cursa com destruição da bainha de mielina, por meio da perda de função dos oligodendrócitos, no sistema periférico
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201101785588)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A doença de Parkinson (DP) é a doença neurodegenerativa mais freqüente na população depois da doença de Alzheimer e é fonte de grave incapacitação para um grande número de pessoas. A doença é resultado de uma degeneração de neurônios da substância negra ocasionando uma deficiência de dopamina no corpo estriado. Tal alteração compromete a motricidade do indivíduo que implicará em dificuldades para a realização das AVDs bem como sua independência. Ao realizar a avaliação, o fisioterapeuta verificará neste paciente:
		
	
	Perda dos reflexos posturais, hipercinesia, tônus flutuante, tremor de intenção
	
	Aumento dos reflexos posturais, hipercinesia, hipotonia, tremor de repouso
	 
	Perda dos reflexos posturais, bradicinesia, tremor de repouso, hipertonia rígida
	
	Reflexos posturais presentes, hipercinesia, flutuação de tônus, mioclonia
	
	Perda dos reflexos posturais, bradicinesia, tremor de intenção, hipertonia espástica