Coração Novo

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PROPRIEDADES MECÂNICAS DO CORAÇÃO
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Anatomia Funcional do Coração
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Anatomia Funcional do Coração
“O átrio funciona, principalmente, como fraca bomba de escorva para o ventrículo...”
“O ventrículo, por sua vez, fornece força principal que propele o sangue para a circulação pulmonar, pelo ventrículo direito, ou para a circulação periférica, pelo ventrículo esquerdo.”
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Músculo Cardíaco
Atrial
Ventricular
Fibras musculares especializadas excitatórias e condutoras
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Potenciais de Ação
Canais rápidos de Na+
Canais lentos de Ca++/Na+
Canais lentos de K+
Potenciais tipo platô
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Período Refratário
Ventrículo: 0,25 a 0,30 s
	PRR: 0,05 s (Contração prematura)
Átrio: 0,15s
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O Ciclo Cardíaco
Diástole e Sístole
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Funcionamento dos Átrios
		75% Diretamente
		25% Contração Atrial
Funcionamento dos Ventrículos
ENCHIMENTO
	
	1/3 inicial – Per. Enchimento Rápido dos Ventrículos
	1/3 médio – Fluxo das veias
	1/3 final - Contração Atrial
ESVAZIMENTO
	
	Período de Contração Isovolúmica (Isométrica)
	Período de Ejeção
		Período de Ejeção Rápida: 1/3 inicial – 70% 
		Período de Ejeção Lento: 2/3 final – 30%
	Período de Relaxamento Isovolúmico (Isométrico)
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Função das Válvulas
Válvulas Átrio-Ventriculares (A-V)
	Tricúspide (D) e Mitral (E)
Válvulas Semilunares
	Pulmonar (D) e Aórtica (E)
Músculos Papilares
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Bombeamento Ventricular
Alças volume-pressão durante o ciclo cardíaco
Fase I:
	Período de enchimento
Fase II:
	Período de contração isovolúmica
Fase III:
	Período de ejeção
Fase IV:
	Período de relaxamento isovolúmico
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Regulação do bombeamento cardíaco
Regulação Intrínseca
		Mecanismo de FRANK-STARLING
“Dentre os limites fisiológicos , o coração bombeia todo sangue que chega a ele, sem permitir o represamento excessivo de sangue nas veias”
“...capacidade do músculo distendido, até o seu comprimento ótimo, de contrair com mais força...”
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Regulação do bombeamento cardíaco
Aumento da carga da pressão arterial até determinado limite não diminui o DC
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Estimulação do coração pelo SNA
Sistema simpático
Sistema parassimpático (Vagal)
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PROPRIEDADES ELÉTRICAS DO CORAÇÃO
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Sistema Excitatório e Condutor
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Sistema Excitatório e Condutor
Nodo Sinusal (Sinuatrial ou SA)
Vias Internodais
Nodo Atrioventricular (AV)
Feixe AV
Feixe Esquerdo e Direito das Fibras de Purkinje
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Nodo Sinusal
Estrutura achatada e elipsóide
3mm x 15mm x 1mm
Parede superior póstero-lateral do AD, abaixo e lateral à abertura da VCS
Conectam-se diretamente com as fibras musculares atriais
Auto-excitação e Ritmicidade
	-55 a -60 mV
	Canais rápidos de Na+
	Lentos de Ca ++ - Na+ 
	Canais de K+
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Nodo Sinusal
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Vias Internodais
Músculo atrial: 0,3 m/s
Faixa interatrial anterior: 1m/s
Vias internodais anterior, média e posterior: rápida condução
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Nodo AV e Retardo da Condução
Parede posterior do AD, atrás da válvula tricúspide
SA 0,03s
AV 0,09s
Feixe Penetrante 0,04s
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Fibras de Purkinje
Septo interventricular, em direção ao ápice
Divide-se em ramo direito e esquerdo, em direção a base do coração
Fibras grossas
1,5 a 4,0 m/s
Junções abertas
Feixe AV
	Não permite o fluxo retrógrado de corrente
	Barreira fibrosa
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Transmissão do impulso cardíaco
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Controle da excitação e condução
Nodo SA : Marcapasso cardíaco
	70 a 80 bpm
Marcapasso Ectópico
	AV: 40 a 60 bpm
	Fibras de Purkinje: 15 a 40 bpm
		Bloqueio: 5 a 20s
Estimulação Parassimpática (Vagal)
	Nodos SA e AV
	Diminui a FC
Estimulação Simpática
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Controle do Ritmo e Condução pelo SNA
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Interpretação e utilidade:
Freqüência Cardíaca.
Ritmo.
Eixo cardíaco.
Áreas de isquemia, lesão e infarto.
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