tratamento cicatriz

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Cicatriz 
Profª Carla Renatha 
Definição 
 
 Se caracteriza como o resultado final 
 de uma lesão a pele, podendo ser hipertrófica, 
 atrófica ou normotrófica. 
 A cicatriz consiste em substituição do tecido 
 danificado por tecido conjuntivo fibroso 
 neoformado, denominado cicatricial. 
Fases do processo cicatricial 
 
 
Fase inflamatória: fase exsudativa com duração entre um e quatro dias 
caracterizada por dois processos que buscam limitar a lesão tecidual: a 
hemostasia e a resposta inflamatória aguda. Corresponde à ativação do 
sistema de coagulação sanguínea e à liberação de mediadores químicos 
(fator de ativação de plaquetas, fator de crescimento, serotonina, adrenalina 
e fatores de complemento). Nesta fase a ferida pode apresentar edema, 
vermelhidão e dor. 
 
 
Fase proliferativa: fase regenerativa que pode durar entre cinco e vinte dias. É 
caracterizada pela proliferação de fibroblastos, sob a ação de citocinas que dão 
origem a um processo denominado fibroplasia. Ao mesmo tempo, ocorre a 
proliferação de células endoteliais, com formação de rica vascularização 
(angiogênese) e infiltração densa de macrófagos, formando o tecido de 
granulação. 
 
Fase de reparo: fase de maturação que inicia no 21º dia e pode durar meses. A 
densidade celular e a vascularização da ferida diminuem, enquanto há a 
maturação das fibras colágenas. Ocorre uma remodelação do tecido cicatricial 
formado na fase anterior. O alinhamento das fibras é reorganizado a fim de 
aumentar a resistência do tecido e diminuir a espessura da cicatriz, reduzindo 
a deformidade. Durante esse período a cicatriz vai progressivamente alterando 
sua tonalidade passando do vermelho escuro ao rosa claro. 
Classificação do processo de cicatrização 
 
• Primária: acontece quando um ferimento não contaminado possui bordas 
lisas e próximas, sem perda tecidual, como ocorre em cortes cirúrgicos. 
Normalmente não há infecções, necrose cutânea, presença de hematomas 
ou seromas. 
 
• Secundária: caracterizada por afastamento entre as bordas do ferimento e 
presença de uma lacuna tecidual preenchida por tecido de granulação. 
Ocorre em decorrência do tipo de ferimento ou por distúrbios na 
cicatrização. Normalmente, resultam em cicatrizes com estética 
desfavorável. 
 
 
Exposição solar Estimulação Melanócita
Cicatriz Normal Madura após 6 meses
 Hipopigmentada e espessa
Cicatrizes Hipertróficas e Quelóides 
 
 
 São o resultado de uma alteração 
determinada por fatores genéticos no processo 
normal de cicatrização causando o aparecimento 
de cicatrizes anômalas. 
Histopatologia de Cicatrizes Hipertróficas e
Quelóideanas
– Ausência de anexos cutâneos;
– Desordens na atividade da fibronectina;
– Desarranjo do paralelismo das fibras colágenas, que se
apresentam retorcidas e emaranhadas;
Características Epidemiológicas
- Tendência Genética;
- Observada mais comumente em MMSS e tronco;
- Mais comum em pessoas de raça negra e em mulheres.
Cicatriz Hipertrófica X Quelóide 
 
Regride espontaneamente. 
Hipertrofia nos limites da 
lesão. 
Não recidiva quando 
extirpada. 
Posteriormente adquire 
coloração normal. 
Desarranjo total das fibras 
colagenas. 
Recidivam se extirpados 
cirurgicamente têm que receber 
outro tratamento (radioterapia, 
corticóides). 
Adquire coloração vermelho escuro, 
rosada ou esbranquiçada, 
segundo sua idade. 
Sensação de prurido, queimação, 
ferroadas. 
Origem genética e hormonal. 
Feixes de colágeno espessos. 
Abordagens Terapêuticas
Tratamento Cirúrgico - laser cirúrgico
Terapia Medicamentosa – Corticóide, ácido acexâmico
Massagem – Fricção, manobra de Wetterwald (manobras de
amassamento rotacional)
Endermoterapia 
Eletroterapia – Corrente Galvânica 
Ultra-som 
Laserterapia
Malhas Elásticas Compressivas
Placas de gel silicone
Curativo compressivo com microporagem