Funções Psíquicas e seus Distúrbios

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PSICOPATOLOGIA
Professora: Graça Macieira
SAÚDE MENTAL
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1.INTRODUÇÃO
A psicopatologia é uma disciplina cientifica que estuda a doença mental em seus vários aspectos: suas causa, as alterações estruturais e funcionais relacionadas aos métodos de investigação e suas formas de manifestação (sinais e sintomas)
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2. CONCEITO DAS FUNÇÕES PSÍQUICAS 
2.1 ATENÇAÕ: É a capacidade de concentrar a atividade psíquica sobre um objeto, ou em determinada situação 
Atenção Espontânea ou Passiva – Ocorre naturalmente, de modo instintivo. Ex. quando andamos pela rua, captamos vários acontecimentos ao mesmo tempo.
 Atenção Voluntaria ou Ativa – Depende do individuo e suas motivações. É disciplinada e forçada. Ex. atenção usada para assistir a uma palestra ou aula.
Tenacidade da Atenção – (Capacidade de concentração) – É a capacidade de manter a atenção em determinado objeto por certo tempo.
Mobilidade da Atenção – É a capacidade de, a qualquer momento desviar-se da atenção de um objeto para outro.
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DISTÚRBIOS 
Quantitativos
Hipoprosexia – Consiste numa diminuição global da atividade da atenção, afetando tanto a tenacidade como a mobilidade
Aprosexia – Consiste na abolição da atenção
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DISTÚRBIOS
Qualitativos
Rigidez da Atenção – O individuo fica concentrado em um único objeto por longo tempo, não desviando em nenhum momento sua atenção.
Labilidade da Atenção – O individuo é incapaz de por algum tempo ter sua atenção em uma mesmo objeto
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2.2 MEMÓRIA 
É a capacidade de retenção de uma experiência vivenciada no passado que pode ser evocada e reintegrada na consciência do momento presente
Memória de Fixação – É a capacidade de captar e conservar os fatos percebidos. Ex. contar de zero a dez
Memória de Evocação – Consiste na reminiscência dos fatos. Ex. quando no fim da tarde lembramos no que tomamos desjejum
Memória de Conservação – Consiste na manutenção, em estado de latência, das informações que foram fixadas.
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DISTÚRBIOS
Amnésia:
Anterógrada 
Retrograda 
Retroanterógrada
Generalizada
Lacunar
Seletiva 
Hipermnésia:
Fixação
Evocação
Lacunar
Seletivo
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DISTÚRBIOS
Alomnésia – Recordação de um evento real são deturpados 
Paramnésia – Recordação de um fato que não ocorreu, uma falsa lembrança, vivenciada como verdadeira
Criptomnésia – Recordações voltam à mente do individuo, mais não são reconhecidas como tais, parecendo idéias novas, criações originais suas
Ecmnésia – Trata-se de uma presentificção do passado: a recordação é tão real, que o paciente se comporta como se estivesse vivendo em época anterior de sua vida.
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2.3 – SENSOPERCEPÇÃO 
É a capacidade de tomar conhecimento dos objetos que se apresentam aos órgãos dos sentidos, constitui a primeira etapa da cognição, ou seja, do reconhecimento do mundo externo.
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DISTÚRBIOS
Alucinação – Percepção sensorial falsa na ausência de um estimula real. É a percepção sem o objetivo. Ex. auditiva, visuais, olfativas, gustativas e táteis. 
Pseudo-alucinações – São alucinações acompanhadas da viva impressão de ver ou ouvir, mas o que o individuo percebe como estranhas são imagens mentais, vozes interiores ou ecos do pensamento.
Alucinose – Distingue – se alucinação porque o paciente reconhece como patologia 
Ilusão – É a percepção deformada de um objeto verdadeiro 
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2.4 LINGUAGEM 
É um processo intermediário entre o pensamento e o mundo externo, especificamente humano 
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DISTÚRBIOS
QUANTITATIVOS
Afasias – são distúrbios adquiridos da capacidade lingüística, na compreensão ou na expressão
Aprosódia (hipoprosódia)- Perda ou diminuição da modulação afetiva de fala que se torna monótona
Hiperprósodia – Caracteriza-se por uma acentuação da inflexão verbal, uma fala enfática 
Mutismo- Ausência de fala 
Hiperfonia e Hipofonia – Referem-se respectivamente, a uma elevação e diminuição do volume da voz
Taquilalia e Bradilalia - Referem-se respectivamente, a um aumento e diminuição da velocidade da expressão verbal
Latência na Resposta – Refere-se ao tempo em que o paciente demora em responder às perguntas do examinador
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DISTÚRBIOS
QUALITATIVOS
Ecolalia – Consiste na repetição, como eco, da ultima ou ultimas palavras falada pelo entrevistador, dirigidas ou não ao paciente
Palialia - Consiste na repetição involuntária da ultima ou ultimas palavras que o próprio paciente falou
Mussitação – O paciente fala com uma voz sussurrada, em volume muito baixo e tom monótono, quase sem mover os lábios 
Neologismo – Consiste em palavras novas, criadas pelo paciente, ou palavras já existentes às quais é atribuído um novo significado 
Parafasias – Ocorre deformação ou troca de palavras, podendo ser literais ou verbais.
Solilóquio – Refere-se ao comportamento de falar sozinho 
Maneirismo – a fala torna-se pouco natural, afetada, seja quando à escolha das palavras, pronuncia, sotaque ou a flexão verbal
Pedolalia – O paciente fala como criança
Para - Respostas – São respostas totalmente disparatadas em relação às perguntas.
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2.5 ORIENTAÇÃO 
É a consciência de si mesmo em relação ao tempo, lugar e identidade.
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DISTÚRBIOS
Desorientação Autopsíquica - É a incapacidade do individuo fornecer dados sobre si mesmo.
Desorientação Alopsíquica – É a incapacidade do individuo de localizar-se no tempo, espaço e identificar pessoas do seu relacionamento.
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2.6 INTELIGÊNCIA 
É a capacidade para aprender e utilizar apropriadamente o que se aprendeu 
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DISTÚRBIOS
Oligofrenia – Insuficiência no desenvolvimento da inteligência 
Demência – Deficiência intelectual adquirida por uma pessoa que anteriormente possuía um grau normal de desenvolvimento
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2.7 CONSCIÊNCIA 
É um conjunto de fenômenos psíquicos que se apresentam na unidade de tempo e que permitem o conhecimento do próprio eu (self) e do mundo exterior 
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DISTÚRBIOS
Estreitamento - É a redução quantitativa e qualitativa do campo de ação da consciência. O paciente não se dá conta daquilo que o rodeia
Obnubilação – É o obscurecimento e turvação da consciência e do pensamento 
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2.8 AFETIVIDADE 
Consiste em um estado psíquico subjetivo que se caracteriza pela propriedade se ser agradável ou desagradável, abrange as emoções, o afeto, os sentimentos, as paixões e o humor 
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DISTÚRBIOS
QUANTITATIVOS
Hipertmia e Hipotmia - Referem-se respectivamente no aumento e diminuição da intensidade e da excitabilidade dos afetos
Atimia – É a incapacidade de experimentar afetos, seja, eles positivos ou negativos
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DISTÚRBIOS
QUALITATIVOS
Labilidade Afetiva – Dificuldade no controle dos afetos, com mudança do humor frequentes e bruscas, que são imotivadas ou inspiradas
Incontinência Afetiva – Distúrbio da regulação afetiva mais grave que a labilidade. Há uma perda total da capacidade de controle da expressão afetiva
Rigidez Afetiva – Caracteriza-se pela perda da capacidade de modular a reposta afetiva de acordo com cada momento
Paratimia – Caracteriza-se por inadequação do afeto expresso e situação vivenciada
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2.9 PENSAMENTO 
É construção de modelos da realidade e simulação do seu funcionamento. O curso, a forma e o conteúdo constituem os aspectos do pensamento 
O CURSO – Refere-se a velocidade e ritmo do pensamento
A FORMA – Está relacionada à estrutura do pensamento, à relação entre as idéias 
O CONTEÚDO – Diz a respeito à temática do pensamento, às qualidades ou características da idéias 
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DISTÚRBIOS
QUANTITATIVOS
Aceleração e Alentecimento do Curso - Referem-se respectivamente a uma fala mais rápida e mais lenta, uma maior e uma menor produtividade ideativa e uma maior e uma menor velocidade no processo associativo
Interrupção do Curso (bloqueio do pensamento) – Abruptamente e sem qualquer motivo o paciente interrompe a sua fala, deixando de complementar uma idéia. 
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DISTÚRBIOS
QUALITATIVOS
Fuga de Idéias – Caracteriza-se pela variação rápida e incessante de tema, com preservação da coerência dorelato e da lógica na associação de idéias. 
Desagregação do Pensamento – Caracteriza-se por uma perda do sentido lógico na associação das idéias 
Prolixidade - Caracteriza-se por um discurso repleto de detalhes irrelevantes, o que torna tedioso; a idéia – alvo jamais é alcançada ou só é tardiamente
Perseveração - Caracteriza-se por uma recorrência excessiva e inadequada no discurso do mesmo tema, ou uma dificuldade em abandonar determinado tema.
Idéias Obsessivas – São idéias persistentes de realizar atos aparentemente sem sentido e que leva o individuo a se esforçar para afastá-las de sua mente ou realizar cerimoniais preventivos ou expiatórios.
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OBSERVAÇÃO
Os distúrbios dos conteúdos do pensamento referem-se aos delírios, ideias falsas acreditadas pela pessoa como reais. No delírio a pessoa tem uma ideia falsa e desenvolve uma convicção extraordinária. 
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OS DELÍRIOS MAIS COMUNS SÃO: 
Delírios de perseguição ou persecutório 
Delírios de referência 
Delírios de influências 
Delírios de ciúmes e infidelidade conjugal
Delírios de grandeza
Delírios místico
Delírios de culpa e autoacusação 
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2.10 PSICOMOTRICIDADE
Relaciona-se com a vontade e a disposição para agir. Também denominada conduta. Destacam-se:
 Hipobolia – enfraquecimento da capacidade de transformar decisões em ações. 
Negativismo – resistência automática e obstinada as solicitações externas. 
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Excitação psicomotora – inquietação, agitação
Inibição psicomotora – diminuição excessiva da atividade motora
Acatisia – movimentação excessiva, dificuldade ou incapacidade de permanecer sentado, inquietação típica decorrente de efeitos colaterais de medicamentos. 
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Compulsão – atos ou rituais reconhecidos pela pessoa como indesejáveis porém inevitáveis. 
Tiques – movimentos irregulares repetidos de forma breve e intermitentes 
Maneirismo e estereotipias – repetições automáticas e mecânicas de um ato motor relativamente complexos. 
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2.11 JUÍZO CRÍTICO 
Refere-se a capacidade de autopercepção (insight) e julgamento a respeito de si mesmo e de sua condição psíquica. 
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NAS ALTERAÇÕES DO JUÍZO CRÍTICO OBSERVAM-SE:
Comportamento de gastar mais do que pode
Não reconhecer limitações 
Não se dar conta de seu problema ou doença
Ser inconveniente ou fazer coisas inapropriadas ao grupo ou cultura