QUESTOES SAUDE DO IDOSO (DPOC)

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QUESTOES SAUDE DO IDOSO .DPOC(DOENCA PULMONAR OBSTRUTIVO CRONICA)
Doenças infecciosas que tem como transmissão a via respiratória: 
 a) Hepatite A, cólera, tuberculose e raiva.
 b) Tuberculose, varicela, sarampo e varíola.
 c) Escabiose, tétano, influenza e cólera.
 d) Pediculose, escabiose, hepatite B e HIV.
 e) Hepatite A, hepatite B, raiva e poliomielite.
A asma brônquica é uma doença inflamatória crônica das vias respiratórias que provoca hiper-reatividade das vias respiratórias, edema de mucosa e produção de muco, sendo os 3 sintomas mais comuns: 
 a) Tosse crônica, produção de expectoração e taquipneia.
 b) Dispneia, febre e tosse seca. 
 c) Dor torácica, taquipneia e tosse crônica. 
 d) Tosse, dispneia e sibilos.
 e) Dispneia, febre e astenia. 
As doenças respiratórias crônicas constituem um dos maiores problemas de saúde no Brasil e no mundo. Elas afetam a qualidade de vida e podem provocar incapacidades nos indivíduos afetados, principalmente em grupos de crianças e idosos. Nos casos de Asma, DPOC e rinite alérgica, qual das atividades abaixo NÃO é considerada atribuição da enfermagem? 
 a) Orientar sobre a doença e tratamento.
b) Realizar consulta de enfermagem, educação permanente junto com os demais profissionais da equipe e coordenar o trabalho dos ACSe da equipe de enfermagem.
 c)
Solicitar exames complementares conforme protocolos ou outras normativas técnicas estabelecidas pelo gestor municipal.
 d) Assistência domiciliar e apoiar as ações de assistência farmacêutica.
 e)
Realizar consulta para confirmação diagnóstica e criar a Comissão de Farmácia e Terapêutica do município.
 Responder
As doenças respiratórias têm uma elevada prevalência em nosso meio. O trato respiratório representa uma opção ideal para a administração de medicamentos. O fármaco que dissolve as secreções do aparelho respiratório facilitando sua eliminação é chamado de: 
 a) anti-inflamatório. 
 b) antibiótico.
 c) broncodilatador. 
 d) mucolítico. 
Em relação aos distúrbios das vias respiratórias superiores em idosos, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas
( ) A perda de massa muscular relacionada com o envelhecimento e o adelgaçamento das mucosas podem causar alterações estruturais na laringe, gerando alterações nas características da voz.
( ) A laringite é comum em idosos e pode ser secundária à doença do refluxo gastresofágico; as medidas de tratamento incluem dormir em posição de Trendelemburg e o uso de medicamentos inibidores da bomba de prótons.
( ) Com o envelhecimento, a estrutura do nariz muda, causando restrição ao fluxo de ar, predisposição à rinite geriátrica e influenciando negativamente o olfato.
( ) As infecções das vias respiratórias podem ter consequências mais graves, a influenza, por exemplo, pode provocar exacerbações da Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) e redução da função pulmonar.
Assinale a sequência correta. 
 a) V, V, F, V 
 b) F, V, F, F 
 c) F, F, V, F
 d) V, F, V, V
Após a leitura do enunciado apresentado a seguir, identifique a afirmação correta:
A embolia pulmonar, é um quadro grave que pode até causar morte súbita.
I. É decorrente do deslocamento de um trombo através do organismo que se aloja em uma das artérias do pulmão, obstruindo o fluxo de sangue.
II. O tamanho do trombo determina a gravidade da embolia pulmonar podendo até causar morte súbita.
III. Consiste no espessamento e endurecimento da parede arterial dos pulmões.
IV. É causada por uma dilatação excessiva dos alvéolos pulmonares levando a uma destruição dos tecidos pulmonares.
V. Pode apresentar sintomas como dor, súbita falta de ar, palpitações e tosse com expectoração sanguinolenta.
A sequência correta é:
 a) Apenas as assertivas III e V estão corretas. 
 b) Apenas as assertivas I e IV estão corretas. 
 c) Apenas as assertivas I, II, III e IV estão corretas. 
 d) Apenas as assertivas I, II e V estão corretas. 
O sistema respiratório constitui uma interface importante do organismo humano com o meio ambiente, particularmente com o ar e seus constituintes, gases e aerossóis, sob a forma líquida ou sólida. Sobre o sistema respiratório, analise as afirmativas abaixo, dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F) e assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.
( ) O diagnóstico das doenças respiratórias relacionadas ao trabalho baseia-se na história clínica-ocupacional completa, explorando os sintomas respiratórios, sinais clínicos e exames complementares, o estabelecimento da relação temporal adequada entre o evento e as exposições a que foi submetido o trabalhador.
( ) Também devem ser consideradas a manipulação de resinas, epóxi, massas plásticas, solda, madeiras alergênicas em atividades de lazer, hobbies ou trabalho extra por conta própria (bicos), que podem esclarecer certos achados que não se explicam pela história ocupacional.
( ) Os exames complementares mais utilizados são radiografia do tórax; provas de função pulmonar (espirometria, volumes pulmonares, difusão de CO2); broncoscopia com lavado broncoalveolar; biópsia; testes cutâneos, gasometria arterial, hemograma, entre outros.
 a) V,F,V
 b) F,V,F
 c) F,V,V 
 d) V,F,F 
 e) V,V,V 
Os gases de sangue arterial de um paciente com doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) são: pH=7.34, PaO2=80mmHg, PaCO2=47mmHg, HCO3 =28mEq/L. com base nestes resultados, qual a ação prioritária do enfermeiro? 
 a) Administrar oxigênio a 4l/minuto; 
 b) Manter o paciente em observação; 
 c) Administrar 500 mg de corticosteróide IV; 
 d) Chamar o médico de plantão e preparar o material para intubação; 
 e) Transferir o paciente para UTI. 
Em um paciente com Edema Agudo de Pulmão (EAP), pode ocorrer expectoração de sangue proveniente do trato respiratório. Esse sangramento é chamado de
 a) hemoptise. 
 b) hematêmese.
 c) hematúria. 
 d) hemóstase.
 e) hematoma.
É importante o reconhecimento das alterações que ocorrem em diferentes transtornos respiratórios, com a finalidade de propor uma assistência adequada e de qualidade. Correlacione as colunas abaixo, enumerando-as de cima para baixo, e a seguir assinale a alternativa correta.
(1) Pneumonia 
(2) Atelectasia 
(3) Enfisema pulmonar 
(4) Asma 
( ) Colapso total ou parcial do pulmão, que acontece quando os alvéolos se esvaziam.
( ) Processo inflamatório crônico das vias aéreas, que geralmente cursa com dispneia, sibilo e tosse seca.
( ) Distensão anormal dos espaços aéreos distais aos bronquíolos terminais, com destruição das paredes alveolares.
( ) Doença inflamatória aguda de causa infecciosa, que acomete os espaços aéreos e é causada por vírus, bactérias ou fungos.
 a) 3, 1, 2, 4
 b) 4, 2, 1, 3
 c) 1, 3, 4, 2
 d) 4, 3, 2, 1
 e) 2, 4, 3, 1
“A Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) é uma doença debilitante e progressiva que se caracteriza pela presença de obstrução crônica do fluxo aéreo, que não é totalmente reversível, e está associada a uma resposta inflamatória anormal dos pulmões à inalação de partículas ou gases tóxicos, causada primariamente pelo tabagismo. No Brasil vem ocorrendo um aumento no número de óbitos por essa doença nos últimos anos. Além de acometer os pulmões, ela também produz consequências sistêmicas significativas.” 
A perda de peso é comum nos portadores da Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) por interferência da dispneia e a avaliação do estado nutricional indica a presença de desnutrição energética proteica quando o IMC (Kg/m2 ) for menor que: 
 a) 18.
 b) 18,5.
 c) 19. 
 d) 19,5. 
 “A Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) é uma doença debilitante e progressiva que se caracteriza pela presença de obstrução crônica do fluxo aéreo, que não é totalmente reversível, e está associada a uma resposta inflamatória anormal dos pulmões à inalação de partículas ou gases tóxicos, causada primariamente pelo tabagismo. No Brasil vem ocorrendoum aumento no número de óbitos por essa doença nos últimos anos. Além de acometer os pulmões, ela também produz consequências sistêmicas significativas.” 
De acordo com a literatura e com o Ministério da Saúde, a oxigenoterapia é até o momento a única intervenção não farmacológica comprovadamente eficaz no aumento da sobrevida em DPOC. Sabendo que a doença se classifica conforme a gravidade em quatro estádios (estádios I, II, III e IV)*, após preencher alguns critérios preestabelecido, o uso domiciliar de oxigenoterapia prolongada está indicado usualmente para pacientes classificados no(s) estádio(s):
* Classificação segundo a GOLD (Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease).
 a) I, II, III e IV.
 b) IV, apenas. 
 c) III e IV, apenas.
 d) II, III e IV, apenas. 
A Doença Obstrutiva Pulmonar Crônica (DPOC) é definida pela Sociedade Brasileira de Pneumologia (2004) como “uma enfermidade respiratória prevenível e tratável, que se caracteriza pela presença de obstrução crônica do fluxo aéreo, que não é totalmente reversível”. De acordo ainda com essa sociedade, “a DPOC nos últimos anos vem ocupando da 4ª a 7ª posição entre as principais causas de morte no Brasil”. Considerando o assunto, acerca da terapia com oxigênio, é INCORRETO afirmar que: 
 a) Tem como objetivo manter a saturação arterial de oxigênio ≥ 90%. 
 b) É necessária a gasometria arterial para a triagem de candidatos à oxigenoterapia. 
 c) A PaO2 igual ou inferior a 65 mmHg é uma das indicações para a suplementação domiciliar de oxigênio.
 d)
Pode ser administrada como terapia contínua a longo prazo para evitar a dispneia aguda ou durante o exercício. 
 e)
Tem sido considerada a única intervenção não farmacológica comprovadamente eficaz no aumento da sobrevida dos portadores da doença. 
 
A incapacidade de respirar na posição horizontal é chamada de
 a) dispneia.
 b) ortopneia.
 c) apneia.
 d) taquipneia.
 e) hiperpneia.
A Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) caracteriza-se por uma limitação do fluxo de ar, habitualmente progressiva e que está associada a uma resposta inflamatória do pulmão. Esta doença é um conjunto de:
 a) Bronquite crônica, enfisema e asma brônquica
 b) Enfisema, asma brônquica e pneumonia
 c) Pneumonia, enfisema e bronquite aguda. 
 d) Bronquite crônica, pneumonia e asma brônquica.
 e) Pneumonia, bronquite crônica, enfisema.
No atendimento clínico a um paciente idoso com Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC), para garantr a permeabilidade das vias respiratórias com manobras de tosse eficazes,deve-se instruí-lo com os seguintes cuidados,EXCETO:
 a) inspirar lentamente	pelo nariz.
 b) expirar lentamente através dos lábios semicerrados.
 c) fazer inspiração forçada, rápida e profunda	quando	a secreção chegar à orofaringe, e durante a expiração tossir.
 d) após a tosse fazer uma inspiração forçada para reinsuflar os alvéolos.
 e) manobras de tosse eficazes	devem	ser feitas com o idoso	confortavelmente sentado.
No paciente portador de doença pulmonar obstrutiva crônica, um diagnóstico de enfermagem é a troca de gazes prejudica das vias aéreas relacionadas à broncoconstrição e produção aumentada de muco. Uma intervenção de enfermagem nesta situação é: 
 a) Fazer restrição hídrica 
 b) Orientar a evitar a tosse
 c) Encorajar o uso da respiração diafragmática 
 d) Fazer exercícios respiratórios após as refeições 
 e) Evitar realizar drenagem postural
A doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) é um estado patológico caracterizado pela limitação do fluxo de ar. 
Considerando a DPOC e os cuidados de enfermagem para o paciente portador dessa enfermidade, assinale a opção correta.
 a) A ventilação mecânica não invasiva é indicada em casos de taquipneia (menos de 24 irpm); uso de musculatura acessória, respiração paradoxal; rebaixamento do nível de consciência (hipocapnia); PaO2 menor que 60 mmHg e SaO2 menor que 90% com O2.
 b) O paciente deve ser orientado a evitar temperaturas muito baixas, pois o frio tende a promover o broncoespasmo, não havendo restrição quanto às temperaturas elevadas.
 c) Lesão da medula espinhal pode causar DPOC.
 d) O tabagismo é responsável por menos de 20% dos casos de DPOC; portanto, cessar o tabagismo não é uma das principais orientações de enfermagem.
 e) A vacinação contra influenza deve ser indicada aos pacientes com DPOC.
Com relação às patologias das vias respiratórias, assinale a alternativa correta. 
 a) A doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) pode incluir doenças que causam obstrução do fluxo aéreo (enfisema, bronquite crônica, asma) ou uma combinação desses distúrbios. 
 b) A DPOC caracteriza-se por três sintomas primários: tosse, produção de escarro e dispnéia aos esforços. Com freqüência, esses sintomas se agravam com o passar do tempo. 
 c) A bronquite crônica, uma doença das vias aéreas, é definida como uma distensão anormal dos espaços aéreos com destruição das paredes dos alvéolos.
 d) Na DPOC, a limitação do fluxo aéreo é progressivo e está associado a uma resposta inflamatória anormal dos pulmões, porém sem qualquer relação com partículas ou gases nocivos. 
 e) O enfisema é definido como a presença de tosse e produção de escarro por um mínimo de 3 meses em cada um de 2 anos consecutivos. 
A asma é uma doença inflamatória caracterizada por aumento da reatividade das vias aéreas inferiores, sendo que 
 a) a ação educativa para o autocuidado, o tratamento farmacológico e o tratamento da crise aguda compõem os pilares do tratamento.
 b) as medidas de controle ventilatório e o uso de drogas vasopressoras previnem as crises.
 c) o uso constante de soro antiloxoscélico e o autocuidado controlam a inflamação e previnem as crises.
 d) a utilização de adesivos transdérmicos previne e controla as crises de broncoespamo.
 e) o uso contínuo de neuroléptico associado a fenoterol controla a infecção e previne as crises.
A limitação ao fluxo de ar, na asma, é caracterizada por 
 a) tosse, epigastralgia, febre e perda da consciência.
 b) dispneia, tosse, hipocalcemia e uremia.
 c) sibilos, dispneia, tosse e pressão torácica.
 d) dispneia, sonolência, perda da consciência e trombofilia.
 e) hemoptise, tosse, sudorese e trombocitopenia.
As alterações da função respiratória são causadas pelas doenças e distúrbios que afetam os mecanismos de respiração ou o transporte de oxigênio. A assistência de enfermagem a esses pacientes requer conhecimento e domínio sobre as principais afecções respiratórias e os cuidados de enfermagem específicos prestados a esses pacientes. 
Tendo em vista a assistência de enfermagem a pacientes portadores de afecções respiratórias, analise as seguintes afirmativas e assinale a alternativa INCORRETA. 
 a) A crise asmática característica manifesta-se por dispneia e tosse seca, sibilos (chiados) e sensação de opressão torácica. Faz parte do controle do aparecimento da crise identificar os produtos alergênicos no domicílio, abandono do fumo e, ainda, manter um tratamento adequado intercrises. 
 b) A hemoptise (escarro sanguinolento) é uma manifestação comum em muitas doenças do trato respiratório. Na presença dessa manifestação, o técnico de enfermagem deverá descrever na sua evolução a quantidade, a coloração e a duração da eliminação do escarro. 
 c) Na doença pulmonar obstrutiva crônica, a oxigenoterapia deve ser administrada com cuidado, pois pode inibir o centro respiratório com risco de depressão e parada respiratória. 
 d) Em caso de restrição respiratória do paciente acamado no leito, uma recomendação para melhorar o padrão respiratório é manter a cabeceira da cama abaixada em 180º, melhorando inclusive o conforto do paciente