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Classificação de Black Classe I – São caries localizadas no terço oclusal dos dentes posteriores e também em regiões de sulcos, fossulas e cicatrículas. Classe II – Caries que envolvem face proximal de dentes posteriores. Classe III – Restauração nas faces proximal de dentes posteriores. Classe IV – restaurações que envolvem faces proximal + ângulos da borda incisal. Classe V – Caries localizadas na região di terço cervical de todos os dentes. Dentistica Operatoria e Restauradora 1º Operatória – operar o dente/manipular ficar atento em todos os problemas que podem ocorrer. -Abrir cavidade -Livrar paciente da doença -Devolver uma estética muito melhor -Trabalho estético tem que durar. Nomenclatura e classificação das cavidades. Paredes Conceito: são os limites internos das cavidades. Podem ser, circundantes e de fundo. Circundantes: São as pares laterais da cavidade. Recebem o nome da face do dente a que correspondem ou da qual estão mais próximas. De fundo: Correspondem ao soalho da cavidade e podem ser chamadas de axial, quando s e apresenta paralela ao eixo longitudinal ao dente e, pulpar, quando esta perpendicular ao eixo longitudinal do dente. Angulos Conceito: São formados pla união entre as paredes da cavidade e denominados pela combinação dos nomes das mesmas. Segundo Black, os ângulos podem ser, diedros, triedros, cavo superficial. Angulos Diedros: São ângulos formados pela união de duas paredes. Desta forma, podemos ter ângulos diedros formados pela união de duas paredes circundantes; uma parede circundante e uma parede de fundo. Assim, de acordo com a nomenclatura de Black, os ângulos diedros poderão ser: Angulos Triedros: são formados pelo encontro de três paredes e denominados pela combinação de seus respectivos nomes. Ex: Linguo – gengivo – axial, ventibulo – pulpo – axial Anglo Cavo Superficial: é o limite externo da cavidade, ou seja, ângulo formado pela junção das paredes da cavidade com a superfície externa do dente. O ângulo cavo superficial é também denominado margem contudo essa denominação pode determinar mais precisamente a linha de união da superfície externa do dente com o material restaurador colocado na cavidade. Principios gerais do Preparo Cavitario É o tratamento biomecânico da carie e de outras lesões dos tecidos duros do dente, afim de que as estruturas “remanecentes” possam receber uma restauração que as proteja, seja resistente e previna a reincidência de carie, devolvendo a forma, função (qualidade (durabilidade clinica)) e estética. Finalidades do preparo cavitario -Eliminar o tecido patológico; -Estender as margens da cavidade a locais de relativa imunidade à carie; -Conferir à cavidade formas que permitam ao dente receber e reter o material restaurador; -Preservar a vitalidade pulpar;(sempre dentro do possível preservar a polpa). Regras do preparo cavitario -Remover totalmente o tecido cariado infectado; -Deixar as paredes da cavidade suportadas por dentina sadia ou por materiais com igual função; -Conservar maior quantidade de tecido dental sadio; -Paredes cavitarias planas e lisas; -Preparo cavitario limpo e seco; Tempos Operatório I – Forma de Contorno É o tempo operatório que visa delimitar a area da superfície do dente que devera ser encluida no preparo cavitario. -cada preparo tem a sua forma de contorno -limite ate aonde deve-se trabalhar na cavidade. (cavo superficial). Engloba todo tecido cariado e areas susceptíveis à carie. Principios Basicos de forma de contorno: -Todo esmalte sem apoio dentinario deve ser removido; -As margens do preparo (ângulo cavo superficial) devem estar localizadas em áreas de “relativa imunidade à carie” e possibilitam um correto acabamento das margens da restauração. -Devem ser observadas as diferenças de procedimentos entre cavidade de cicatrículas e fissuras e cavidade de superfície lisa. - o risco de carie dos pacientes deve ser levado em consideração . Fatores a serem considerados *extensão da cárie: Progressão da lesão cárie -superfícies de cicatrículas e fissuras -superfície lisa -auto limpeza direção dos prismas de esmalte -direção dos túbulos dentinaários -diferença da natureza entre esmalte e dentina · Príncipios mecânicos de black - todo esmalte deverá estar suportado por dentina sadia. -Paredes circundantes planas e paralelas entre si e pependiculares a parede pulpar. -parede gengival plana e paralela á parede para induzir menos tensão no material restaurado. -reconstrução do ângulo áxio-pulpar com material restaurador. III - Forma de retenção É o tempo operatório que consiste em se dar forma á cavidade com a finalidade de evitar o deslocamento da restauração durante a mastigação de alimentos pegajosos . Forma de retenção = embricamento mecânico entre o material restaurador e paredes caviatias Tipos de formas de retenção: Friccional= atrito Química = condicionamento ácido IV- Forma de conveniência É o tempo aperatorio que consiste em se da preparo cavitario características a fim de facilitar o acesso, a conformação e a instrumentação da cavidade. - afastamento temporário dos dentes - isolamento absoluto do campo operatório - proteção do dente vizinho (p.cav classe II) - caixa oclusal nas cavidades de classe II V- Remoçao da Dentina Cariada É o tempo operatório que consiste na remoção de toda dentina que encontra-se desmineralizada e infectada, pela lesão de cárie, de modo irreversível. 1º zona- dentina muito infectada e desorganizada 2º zona- dentina infectada e desmineralizada 3º zona- dentina desmineralizada não inectada e passível de remineralizaçao VI- Acabamento das paredes de esmalte É o tempo operatório que consiste em alisar as irregularidades das paredes de esmalte e do ângulo cavo – superficial do preparo cavitario. Objetivos: -melhorar a adaptação do material restaurador as paredes cavitarias; -melhorar o vedamento marginal; -diminuir a infiltração marginal; VII- Limpeza da cavidade É o tempo operatório que consiste em remover os resíduos do preparo cavitario antes da inserção do material protetor e\ou restaurador através de diferentes agentes considerados de limpeza dentinaria.
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