Malária, leishmaniose e dengue

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DIP		P2
Malária
- Febre terçã (3 em 3 dias)
- Exame: gota espessa
- Tratamento: misto, para ter cobertura sobre os dois tipos, falciparum e vivax.
- Comum na Amazônia
Leishmaniose
- Parece meningite, febre arrastada, rigidez de nuca, confusão mental. INTERNA!
- Exame: punção lombar
- Tratamento: penicilina cristalina
Dengue
- Febre sem viagem, dor retro-orbital, cefaleia
- antes dos 5 dias, exame: detecção do antígeno NSR-1 
- Depois dos 5 dias, exame: sorologia
A → prova do laço negativa
B → prova do laço positiva. Orientar sinais de alarme, hidratação oral 60 a 80 ml/kg/dia, sintomáticos (dipirona/paracetamol) 
C → prova do laço positiva, com 1 ou mais sinais de alarme. Internar, hidratação venosa. Dosar plaqueta 12/12h e hematócrito 4/4h
D → Plaquetas abaixo de 10.000. Transfundir plaquetas. 
Alta: 24hrs sem febre, plaquetas acima de 20.000
Sinais de Alarme: Dor abdominal, hemorragia de pele/mucosa, melena, vômitos persistentes, diminuição da diurese, sonolência/irritabilidade, hepatomegalia dolorosa, desconforto respiratório, aumento repentino do hematócrito, queda abrupta de plaquetas.