Infecções Hospitalares

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Infecções Hospitalares
Introdução 
• Infecções hospitalares são aquelas relaci-
onadas à assistência à saúde, as chamadas 
IRAS; 
• É necessário, então, observar o tempo de 
internação; 
• Convencionou-se chamar de IRAS toda 
manifestação clínica de infecção que se 
apresentar a partir de 48 horas após a ad-
missão (internação do paciente), quando 
se desconhece o período de incubação do 
agente etiológico e quando não houver evi-
dência clínica ou dado laboratorial de in-
fecção no momento da internação. 
 
Principais infecções 
• Infecção da corrente sanguínea associada 
a um cateter venoso central; 
• Pneumonia associada à ventilação mecâ-
nica; 
• Infecção do trato urinário associada a ca-
teter vesical; 
• Infecção de sítio cirúrgico. 
 
Principais fontes 
• Paciente; 
• Visitantes; 
• Pessoal; 
• Equipamentos; 
• Técnicos de trabalho; 
• Planta física. 
 
Agentes mais 
frequentes 
• Algumas das bactérias mais envolvidas 
nesta situação incluem: Escherichia coli, 
Proteus sp., Pseudomonas aeruginosa, Kle-
bsiellasp., Acinetobacter Baumannii 
• Outros agentes: Enterobacter sp., Ente-
rococcus faecalis e de fungos, como Can-
dida albicans. 
 
População de risco 
• Recém-nascidos; 
• Idosos; 
• Portadores de Diabetes; 
• Comorbidades; 
• Pessoas com câncer; 
• Transplantados. 
 
Diagnóstico 
• Presença de pelo menos 01 dos seguintes 
sinais ou sintomas: febre (T>38ºC), hipo-
termia, calafrios, hipotensão, apneia - bradi-
cardia, escarro purulento, ou mudança da 
característica ou aumento da secreção ou da 
necessidade de aspiração, novo episódio ou 
piora de tosse, taquipneia, estertores ou ron-
cos, piora da troca gasosa (desaturação: 
PaO2/FiO2), alterações urinárias (cor, odor, 
grumos, sangue), derrame pleural; 
• Associado(a): hemocultura positiva em 
uma ou mais amostras e o(s) microrga-
nismo(s) isolado(s) no sangue/urina/secre-
ções não está(o) relacionado(s) com infec-
ção em outros locais; 
• Antibiotiocoterpia: institui-se mediante 
cultura ou inicia-se com antibióticos de alta 
potência até resultado da cultura e antibio-
grama. 
Marianne Barone (T5) DIP – Prof. Elisabeth Dotti Consolo