DESCRIÇÃO E INTERPRETAÇÃO DAS LESÕES MACROSCÓPICAS EM MAMÍFEROS

Prévia do material em texto

DESCRIÇÃO E INTERPRETAÇÃO DAS LESÕES MACROSCÓPICAS EM MAMÍFEROS
De forma geral, segue-se baseado na distribuição, localização no órgão e cor. Sendo que a cor é muito importante, pois esta diz se é um processo hemorrágico, um processo degenerativo, um processo proliferativo, dizendo se esta normal ou anormal.
Normal ou anormal?
O que é particular de cada espécie?
	Rim do gato é amarelo, não confundir com ictérico.
O que é particular da idade?
	Cavalos idosos tem deposito de queratoides/ tecido amorfo, nos ventrículos laterais, também a o deposito de caroteno nos cálices renais.	
Órgão cérebro, pode escolher falar: encéfalo, tecido nervoso central ou cérebro. Mais aceito é o encéfalo (cérebro, cerebelo e medula).
DESCRIÇÃO DAS LESÕES:
Distribuição;
Cor;
Consistência;
Forma;
Tamanho;
Aspectos especiais (peso, som, presença de liquido e odor);
Significado clinico;
Diagnostico:
- presuntivo: neste presumisse que é aquilo, não se afirma que é. Sem isolamento do organismo patológico ou quando não se tem a certeza. Faz-se um embasamento teórico – diagnostico por analogia.
- definitivo: quando a isolamento do agente etiológico.
 DISTRIBUIÇÃO:
Focal: quando esta em um ponto. Lesão única em um único local do órgão.
	Ex. Lesão congesta focal no baço
Multifocal: quando esta em vários pontos.
	Ex. cistos formando lesões multifocais, de coloração branca de aspecto liquido.
Multifocal a coalescente: quando um foco esta discriminando/profilerando em direção a outro foco, juntando ao mesmo. Um ponto crescendo em direção a outro formando uma ponte.
Muito descrito nas questões proliferativas de neoplasias ou processos inflamatórios, em que há resposta celular proliferando. 
Miliar: pequenos pontinhos espalhados - alperche após jogado. Vários pontinhos brancos espalhados por toda viscera/ órgão. Todo órgão afetado por lesões bem pequenas, que não se proliferam em direção a outra.
Multifocal disseminada: lesões grandes distribuídas por todo órgão. 	
Difusa: todo órgão afetado (não em pontos como a multifocal). 
Segmentar: só ocorre em órgãos que em porção cortical e medular – e afeta apenas uma parte.
	Ex. Necrose segmentar cortical renal.
Simétrica: quando se da para reparar uma parte com a outra, e a lesão em ambas é igual– da é em todo órgão que se consegue fazer isso – muito utilizada para o cérebro. Assimétrica, quando a lesão e diferente em ambas. 
 COR:
Vermelha: quando tem pigmento de hemoglobina ou mioglobulina 
- Hiperemia: presença de sangue arterial. 
Ativa: vasos arteriais aumentados. (vermelho vivo)
Passiva/congestão: incapacidade do retorno venoso. (vermelho escuro)
Hiperemia com hemorragia: vasos dilatados e hemácias fora deles.
- Congestão: presença de sangue venoso. Incapacidade do retorno venoso. (vermelho escuro).
- Hemorragia: presença de sangue/hemácias fora do vaso sanguíneo.
	Ex. hemorragia multifocal disseminada.
- Embebição hemoglobinica: encontrada em alterações cadavéricas, após as 8h sai a hemoglobina da hemácia e por degradação ela tinge o tecido(DD – difusa – todo órgão). 
Mas tem a vivo, que ocorre por hemólise (DD- em pontos, em locais).
Ocorre muito em intestino, aparenta-se com a hemorragia. Macroscopicamente não se difere.
Presença de hemoglobina no tecido vivo. 
- Hemoglobinúria: presença anormal de hemoglobina na urina (não coagula)
- Hematúria: presença anormal de eritrócitos (coagula) 
- Mioglobinuria: presença de mioglobulina na urina 
Amarela:
- Inflamação:
- Bilirrubina (icterícia): 
- Gordura: pode ser branca ou gordura – a amarela e mais ligada a degeneração gordurosa. Presença de gordura dentro da célula.
- Queratina: 
- Fibrina:
- Edema:
- Embebição biliar: sai liquido biliar e mancha tecido ao redor.
Coloração amarelo - esverdeada nos tecidos próximos à vesícula biliar Autólise rápida da parede da vesícula devido a ação dos sais biliares
Preta:
- Melanose: presença de melanina onde não é normal.
- Pseudomelanose: Manchas cinza-esverdeadas, irregulares, na pele da região abdominal e em órgãos vizinhos aos intestinos.
- Melanoma: neoplasia de cor escura
- Sangue digerido:
- Antracose: acumulo de pigmento exógeno na porção tecidual respiratória.
- Infecção por fungos pigmentados:
Verde:
- Pseudomelanose: preto ou verde
- Necrose: geralmente branca (isquêmica) vermelha (hemorrágica, mas verde e raríssima 
- Pigmento biliar: extravasamento do liquido
- Biliverdina:
- Infecção por algas:
- Locais de injeção:
- Deposição de biurato:
Translucido:
- Cistos:
Ex. lesão multifocal elevada de coloração translucida.
- Muco:
-Edema:
Branca:
- Anemia:
- Inflamação:
Ex. lesão multifocal a coalescente de coloração branca distribuída pelo parênquima renal.
- Necrose:
Ex. lesão focal de coloração branca.
- Queratina:
- Tecido conjuntivo fibrose:
Ex. multifocal disseminada
- Uratos:
- Gordura:
Ex. masssa tumoral de coloração branca de tamanho de laranja, localizada inferiormente a mandíbula. 
- Mineral:
- Osso:
- Infiltração por células tumorais:
Marrom:
- Exsudato:
1.2. CONSISTÊNCIA:
Amorfa: sem forma definida, sem consistência. 
Organizada: quando esta distribuída organizadamente pelo tecido.
Liquida:
Sangue:
Edema:
Exsudato:
Macia:
Dura:
Firme:
1.3. FORMAS:
Elevada: decorre acima a superfície.
Plana: decorre junto a superfície.
Deprimida: a baixo da superfície.
Geométrica: a lesão lembra formas geométricas. Forma macroscópica.
DESCRIÇÃO DA LESÃO:
Espécie:
Local:
Superfície capsular ou de corte (quando aplicável)
Tamanho:
Cor:
Forma:
Consistência: 
Etc.
- Exemplo:
Descrição: no cortical do rim desse bovino há uma área amarela focal, plana segmentar, retangular, firme com 3x2x2 cm (infarto renal).
Comentário: essa descrição não so indica que se trata de um infarto renal recente, mas que a obstrução ocorreu na artéria arciforme.
INTERPRETAÇÃO DA LESÃO:
Diagnostico morfológico:
Resumo da lesão sem especificar a causa:
- órgão afetado:
- tipo de lesão:
- distribuição da lesão:
- severidade da lesão (leve, moderada ou acentuada);
- idade da lesão (aguda, subaguda, crônica);
Diagnostico etiológico:
- local da lesão:
- agente da lesão:
Etiologia:
Causa da lesão (nome do vírus, bactéria, fungo, etc);
Nome da doença/condição:
- nome de uso comum da doença ou lesão;
Exemplo:
Diagnostico morfológico: fígado, abcsessos multifocais a coalescentes – hepatite absedativa multifocal a coalescente acentuada.
Diagnostico etiológico: hepatite bacteriana.
Etiologia: arcanobacterium pyogenes
Nome da condição: abscessos hepáticos
O parênquima hepático esta substituído por abscessos multifocais a coalescentes de 1 a 3 cm de diâmetro. Estes abscessos são preenchidos por material branco amarelado amorfo revestido por fina capsula branca.
Acentuação do padrão lobular: é o aumento da borda, ou seja ele perde o formato.