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ANOMALIAS CONGÊNITAS Falhas no fechamento das comunicações fetais: Persistência do ducto arterioso - canal de comunicação entre artéria pulmonar e aorta persistente (não oclui e não forma o ligamento arterioso). (Poodles, collies, chihuahuas, pomerans, etc) Não oclusão do forame oval - falha no fechamento da comunicação septal interarterial. (Boxer, doberman, samoeida.) Tetralogia de Fallot - consiste em 4 defeitos: defeito no septo ventricular(c), estenose pulmonar(a), hipertrofia miocardica direita(d), dextroposição da aorta(b) (Aorta deslocada para à direita). Falhas no desenvolvimento valvular: Estenose pulmonar - estreitamento valvular de tecido fibroso, que obstrui o fluxo de saída ventricular direito. Ocorre hipertrofica compensatória do ventrículo. (Hereditário em Beagle, bulldog inglês, chihuahua) Estenose subaórtica - zona espessa de tecido fibroso no endocárdio, proximo à valvula aórtica. Caninos e suínos. Mau posicionamento de grandes vasos Persistência do arco aórtico direito- falha no posicionamento vascular, pode resultar em formação de um ligamento fibroso sobre o esôfago e traqueia, causando a dilatação da porção cranial esofágica. ANOMALIAS DO PERICÁRDIO Hidropericárdio: Acúmulo de líquido seroso (transudato) no saco pericárdico. ● Causas: ICC, cardiomiopatia dilatada, doenças sistêmicas com lesão vascular (septicemia dos suínos, peste equina, hipoproteinemia) Hemopericárdio: Acúmulo de sangue no saco pericárdico. ● Causas: ruptura do átrio (endocardítes), ruptura de aorta, tumo Atrofia Serosa da Gordura: Em animais anoréxicos, que passam por inanição ou caquexia. tem aparência gelatinosa (adipócitos atrofiados). Inflamações Pericardites podem ser de dois tipos: fibrinosa e supurativa. Acúmulo de exsudato (purulento, fibrinoso, fibrinopurulento, etc) Fibrinosa: Causas - infecções hematógenas (pasteurelose, estreptococose, psitacose, PIF, etc) Supurativa: Causa - bactérias piogênicas. Ocorre princ. em bovinos, por reticulopericardite traumática. PATOLOGIAS DO ENDOCÁRDIO Degenerativa: Endocardiose: Sinônimo: Degeneração valvar mixomatosa. As válvulas estão encurtadas e espessadas, lisas brilhantes. ● Comum: valva mitral, frequente em cães idosos (raças pequenas). ●Causa: degeneração do colágeno valvular. ● Consequência: ICC, Dilatação AE, Dilatação e Hipertrofia do VE, Trombose. Mineralização subendocárdica: Mineralização e fibrose podem ocorrer (isolado ou em conjunto). ● Causas: ingestão excessiva de vit D, intox. plantas calcinogências (Cestrum diurnum, Solanum malacoxylon), na Doença renal crônica (DRC). Inflamatória: Endocardite: Pode ser de dois tipos: valvar (envolve a valva) e mural (parede miocárdio). Mitral > Semi-lunar Aórtica >Tricúspide > Semi-lunar Pulmonar. Causas: Infecções bact., micóticas, migração parasitária Bovinos - Arcanonobacter pyogenes Suínos- Erisipelothrix rusiopathiae, Streptococcus spp. Caninos e Felinos - E. coli , Streptococcus spp., Uremia Equinos- Streptococcus equi, Actinobacillus equuli, Strongylus vulgaris Consequências: embolia séptica, infarto, formação de abcesso, morte por ICC. Endocardite ulcerativa urêmica: lesão urêmica e inflamação (pode ter mineralização) Válvula mitral com formações nodulares exofíticas vermelho- escuras em sua superfície. Esses nódulos são friáveis. A endocardite valvular geralmente afeta a válvula atrio-ventricular esquerda nos cães ANOMALIAS DO PERICÁRDIO Crescimento (Miocardiopatias) Hipertrofias: quase sempre são secundárias, como resposta compensatória de trabalho excessivo. Hipertr. Excêntrica: A hipertrofia excêntrica tem como estímulo inicial uma sobrecarga de volume e é caracterizada por uma parede cardíaca delgada e dilatação ventricular; Câmaras dos ventrículos aumentados, parede de largura normal ou levemente reduzidas. Comum em cães e felinos. Causas: insuf. valvular, defeitos septais. Hipertr. Concêntrica: A hipertrofia concêntrica é causada, geralmente, por uma sobrecarga de pressão, que leva a um espessamento da parede ventricular. Câmaras dos ventrículos reduzidos, parede espessada. Mais comum em felinos. Causas: estenose valvular, hipertensão sistêmica, doença pulmonar. É uma resposta NÃO é uma doença primária! Degeneração e Necrose Causas Nutricionais Deficiência de Vitamina E e Selênio (Suínos: Doença do coração de amora ou Hepatose dietética, Bovinos: Doença dos músculos brancos). Deficiência de potássio, cobre, tiamina, magnésio. Causas Tóxicas: Ionóforos - Monensina e Narasina (ruminantes e equinos - musc. esq., apenas suíno atinge o coração), Gossipol, Senna ocidentalis, Ateleia glazioviana (timbó) Causas virais Parvovírus (canino), Febra aftosa - “coração tigrado”, vírus da encefalomiocardite (suíno), Circovírus suíno tipo 2 (suíno), Herpes-vírus canino (cão), Vírus da cinomose (cão), FCM, Vírus da língua azul (caprino e ovino), Vírus da pseudorraiva (suíno) Inflamações: Resulta de infecções disseminadas, via hematógena, muitas vezes a partir do endocárdio e pericárdio. Padrões de respostas inflamatórias: Supurativa- bacts. piogênicas, quase sempre se origina de endocardite valvular. Necrotizante - quase sempre causada por toxoplasmose. Hemorrágica- relacionada com inflamações hemorragicas sistêmicas como no carbúnculo sintomático. Linfocítica - quase sempre causada por infecções virais. Eosinofílica - em resposta a infecções parasitárias. Causas Virais: Aftosa Cinomose, Parvovirose e Herpesvirus Bacterianas: Tuberculose, Listeriose e Haemophillus somnus, Necrobacilose Causas parasitárias: Cisticercose (Taenia solium e T. saginata), Toxoplasmose, Neosporose, Sarcocistose. Consequências: Degeneração, necrose ou fibrose, coração tem baixa capacidade regenerativa. Resulta em IC Neoplasmas: Primários - raros Rabdomioma/ rabdomiossarcoma (massas esbranquiçadas ou pardacentas) Hemangiossarcoma (massas avermelhadas, friáveis ou firmes) Quemodectoma (massas esbranquiçadas, firmes, próximo aos grandes vasos) Metastáticos Hemangiossarcomas Carcinomas (mamários, prostáticos, etc...) Linfoma - Cães, gatos, leucose enzootica bovina. Massas difusas ou nodulares brancacentas PATOLOGIAS DO MIOCÁRDIO Insuficiência cardíaca: A insuficiência cardíaca não é uma doença específica, ela representa o estágio final de diferentes doenças. O coração falha devido ao impedimento funcional da bomba OU devido ao aumento excessivo da demanda de trabalho cardíaco. Macroscopia: Hipertrofia do Miocárdio Dilatação Cardíaca Cardiomegalia Macroscopia - outros achados: Congestão de grandes vasos Congestão, necrose e fibrose hepática Edemas localizados Anasarca Edema pulmonar Cardiomiopatia dilatada: Causa mais importante de ICC em cães e gatos Macro: dilatação das quatro câmaras cardíacas (átrios e ventrículos) Micro: observam-se cardiomiócitos de tamanhos variados, alguns degenerados, associados a áreas de necrose e fibrose. Consequências: diminuição da capacidade contrátil do miocárdio e aumento do volume diastólico final. Felinos: def. de taurina; Caninos: etiopatogenia desconhecida, comum grande porte; Cardiomiopatia hipertrófica Macro: hipertrofia acentuada do miocárdio ventricular simétrica ou assimétrica dos ventrículos. Micro: as miócitos hipertrofiadas em padrão desorganizado, áreas de fibrose podem estar associadas Consequência: o espessamento acentuado do septo interventricular ocasiona redução da câmara ventricular,reduzindo o débito cardíaco. Gatos machos adultos; ocasionalmente em cães; PATOLOGIAS DO SISTEMA VASCULAR Aneurismas e rupturas Aneurisma: protrusão/dilatação localizada em um vaso (artéria) Causas: Def. de cobre, Spirocerca lupi (cães), Strongylus vulgaris (equinos)Aneurismas podem se romper e levar a morte Tromboembolismo Tromboembolismo: lembrar tríade de Wirchow (lesão endotelial, turbulência, estase) Inflamações: Inflamações Vasculites: Artéria: arterite Veia: flebite Linfático: linfangite Causa: esporotricose, etc. Causas Virais: Arterite viral equina, Febre catarral malígna, peste suína clássica, PIF, Língua azul, anemia infecc. equina, DVB. Causas Bacterianas: Salmonelose, erisipela, etc. Causas Fúngicas: Ficomicose. Imunomediadas: Lupus, artrite reumatóide, hipersensibilidade medicamentosa Tóxica: Medicamentosa (subst. cáustica) Arterioesclerose/Ateroesclerose Arterioesclerose: fibrose da íntima dos vasos. Macro: placas firmes Ateroesclerose: depósito de lipídeos na íntima e média de artérias. Sinais clínicos comuns de insuficiência cardíaca congestiva SINAIS DE INSUFICIÊNCIA CARDÍACA CONGESTIVA DIREITA: Ascite Hepatomegalia difusa SINAIS DE INSUFICIÊNCIA CARDÍACA CONGESTIVA ESQUERDA Intolerância ao exercício Tosse Taquipneia Dispneia SINAIS DE ICC INDEPENDENTEMENTE DO LADO AFETADO Perda de peso progressiva → caquexia Apatia Inapetência → anorexia Lesões extra cardíacas comuns de insuficiência cardíaca congestiva LESÕES DE INSUFICIÊNCIA CARDÍACA CONGESTIVA DIREITA Ascite Hepatomegalia difusa “Fígado de noz-moscada” Película de fibrina sobre a cápsula hepática Aderência dos lobos hepáticos Ingurgitamento da veia cava LESÕES DE INSUFICIÊNCIA CARDÍACA CONGESTIVA ESQUERDA Hidrotórax Edema e congestão pulmonar Hemossiderose pulmonar Caquexia LESÕES DE ICC INDEPENDENTEMENTE DO LADO AFETADO Caquexia
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