TERAPIA COMPORTAMENTAL

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TERAPIA COMPORTAMENTAL 
TERAPIA COMPORTAMENTAL 
• Fundamentos teóricos 
A TC baseia-se nas teorias e nos princípios da 
aprendizagem para explicar o surgimento, a 
manutenção e a eliminação dos sintomas. 
Destacam-se Condicionamento Clássico 
(Pavlov); Condicionamento Operante 
(Skinner); Aprendizagem Social (Bandura) e 
Habituação. 
 
 
TERAPIA COMPORTAMENTAL 
Principais comportamentalistas eram partidários 
do Behaviorismo radical. Watson, Skinnher e 
Wolpe foram alguns dos seus representantes. 
 
Mais recentemente , a escola 
comportamentalista passou a se interessar pelos 
processos cognitivos, aceitando que eles possam 
influenciar o comportamento. Bandura foi um 
dos importantes autores nessa transição. 
TERAPIA COMPORTAMENTAL 
A tendência atual é a de integrar a terapia 
comportamental com a cognitiva, e o termo 
“terapia cognitivo-comportamental” vem 
sendo cada vez mais empregado para designar 
uma modalidade de terapia que utiliza esses 
dois tipos de abordagens. 
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• Técnica 
 Inicialmente tal modalidade de terapia preocupa-
se em realizar uma avaliação detalhada dos 
problemas do paciente: 
 quais são os sintomas 
 as condições que determinam seu aparecimento 
 seus antecedentes e suas consequências 
 eventuais desencadeantes 
TERAPIA COMPORTAMENTAL 
São avaliadas as situações nas quais se 
manifestam os fatores que auxiliam a mantê-los 
(atitudes reforçadoras do ambiente familiar); 
As cognições (pensamentos automáticos) que os 
acompanham; 
Os mecanismos desenvolvidos pelo paciente para 
diminuir a ansiedade (ex: esquiva fóbica e 
realização de rituais). 
É a chamada análise comportamental . 
 
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A partir da identificação dos sintomas , é 
proposto o tratamento, que é entendido como 
uma nova aprendizagem. 
A terapia comportamental utiliza várias técnicas: 
 Exposição: também chamada de prática 
programada pode ser in vivo ou na imaginação. 
 Pode ser gradual ou instantânea (inundação) 
assistida pelo terapeuta ou em grupo. 
Tem sido utilizada a exposição a exposição virtual 
quando a exposição in vivo é difícil ou impossível. 
TERAPIA COMPORTAMENTAL 
A terapia comportamental utiliza várias técnicas: 
1- Exposição: também chamada de prática 
programada pode ser in vivo ou na imaginação. 
 Pode ser gradual ou instantânea (inundação) 
assistida pelo terapeuta ou em grupo. 
 Tem sido utilizada a exposição a exposição 
virtual quando a exposição in vivo é difícil ou 
impossível. 
 
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2- Prevenção de respostas : abster-se de realizar 
rituais (verificações, lavação das mãos) 
 
3- Modelação : demonstração de um 
comportamento desejável pelo terapeuta. 
 
4- Reforço positivo : tornar um evento agradável 
contingente a um comportamento desejável 
(dar atenção, elogiar, premiar, etc.) 
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5- Reforço negativo: remoção de algo 
desagradável como forma de estimular o 
comportamento desejável (remoção de sonda 
nasogástrica e anoréxicas, por ex:) 
 
6-Extinção: a remoção de reforços positivos 
pode levar ao enfraquecimento e 
desaparecimento de um comportamento. 
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6- Terapia aversiva: pareamento de um estímulo 
aversivo com um comportamento indesejável. 
 
7- Relaxamento muscular e treino de respiração 
 
8- Biofeedback 
 
9- Reversão de hábitos 
 
10- Trei8no de habilidades sociais 
TERAPIA COMPORTAMENTAL 
 A e o TC exige do paciente: 
1- alta motivação para aderir ao tratamento 
2- boa capacidade de tolerar o aumento da 
ansiedade e o desconforto inerentes ao fato de 
se expor a situações provocadoras de ansiedade 
3- boa aliança de trabalho para levar adiante as 
tarefas estabelecidas em comum acordo com o 
terapeuta. 
 
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• Evidências de eficácia e indicações 
 Fobias específicas 
 Agorafobia com ou sem pânico 
 Ansiedade ou fobia social 
 Transtorno obsessivo-compulsivo 
 Transtornos alimentares e compulsão alimentar 
periódica 
 Disfunções sexuais em especial ejaculação precoce e 
vaginismo 
 Dependência de drogas 
 (Berkowitz, 2003)