ORVA, DIVA, HPIE

Prévia do material em texto

DOENÇAS RESPIRATÓRIAS DE 
IMPORTÂNCIA PARA O CAVALO 
ATLETA 
Prof. Msc. Daniela Junqueira de Queiroz 
 
DOENÇAS RESPIRATÓRIAS DE 
IMPORTÂNCIA PARA O CAVALO 
ATLETA 
 
• Obstrução recorrente das vias aéreas - ORVA 
 
• Doença inflamatória das vias aéreas - DIVA 
 
• Hemorragia pulmonar induzida pelo exercício - HPIE 
Obstrução Recorrente 
das Vias Aéreas (ORVA) 
Introdução 
• Sinonímia: 
 
Pneumopatia Obstrutiva Crônica 
 
“Asma” do cavalo 
 
Enfisema Alveolar Crônico 
 
Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) 
Definição 
 
• Doença obstrutiva das vias aéreas inferiores 
 
 
• Comum em equinos de meia idade 
 
 
• Sem predileção por raça e sexo 
 
 
 
Caracterização 
 
• Perda de desempenho esportivo 
 
 
• Dispneia 
 
 
• Formação de linha de esforço 
Fatores predisponentes 
• Estabulação 
 
• Feno 
 
• Poeira 
 
• Mofo/Fungos 
 
• Infecções Virais 
Fatores predisponentes: 
• Microspolypora faeni 
 
 
• Aspergillus fumigatus 
 
Fatores predisponentes 
• Infecções prévias 
Influenza Equina: lesão do epitélio ciliar 
 
 
 
 
Patogenia 
Citocinas 
(IL-4 e IL-13) 
Antígenos 
(poeira, esporos 
de fungos) 
Destruição das 
células ciliadas 
Sensibilização das 
células T-helper 2 
Linfócitos B 
Receptores na superfície dos mastócitos 
Patogenia 
DISPARO DA CRISE ALÉRGICA 
• Fase imediata – minutos!!! 
Reexposição ao antígeno 
 
 
 
 
 
Ag IgE 
Mastócito 
Histaminas 
Proteases 
Citocinas 
Patogenia 
DISPARO DA CRISE ALÉRGICA 
• Fase tardia – horas 
 Leucócitos: neutrófilos, linfócitos e monócitos 
 
 
 
 
Novos 
mediadores 
Broncoconstrição, 
edema de mucosa 
Diminuição dos 
movimentos 
ciliares 
Acúmulo de 
células e muco 
Dificuldade 
respiratória 
Sinais Clínicos 
• Dificuldade respiratória 
– Narinas dilatadas 
– Respiração abdominal 
 
• Formação de linha de esforço 
 
• Queda de desempenho 
 
• Secreção (chão da baia ou cocho) 
 
• Variam de acordo com a gravidade 
 
Sinais Clínicos 
 
 
• Tosse profunda (intermitente ou constante) 
 
 
• Sibilos a auscultação 
Diagnóstico 
• Histórico 
 
• Endoscopia 
Exsudato 
Muco 
Edema 
Broncoconstrição 
 
• LBA (citologia) 
Neutrófilos extremamente aumentados 
 
 
Diagnóstico Diferencial 
• Doença Pulmonar Obstrutiva Associada às 
Pastagens de Verão 
 
Sinais clínicos semelhantes 
 
Causada pela inalação de pólen 
 
Animais a pasto 
 
Também acomete animais jovens 
Tratamento 
• Controle ambiental 
 
Remoção do animal da baia 
Retirada do feno 
Baia ventilada 
Cama sem pó – maravalha 
Feno peletizado 
Ração peletizada sem pó 
Limpeza constante 
 
 
Tratamento 
 
GLICOCORTICOIDES 
• Sistêmicos 
 
Diminuir a resposta inflamatória 
 
Dexametasona: 0,05 a 0,1 mg/Kg/IV (2 semanas) 
 
 Acetato de isuflopredona: 5 a 10 mg/animal/5 dias IM (até 
20 dias) 
 
 Predinisolona: 1 a 2 mg/Kg/IM/3 a 7 dias-0,5mg/Kg 10 a 14 
dias 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Tratamento 
GLICOCORTICOIDES 
• Via inalatória 
 
Grande n° de receptores 
Concentração máxima da droga 
Menos efeitos colaterais 
Dipropionato de beclometasona 
Propionato de fluticasone 
Tratamento 
BRONCODILATADORES 
• Receptores simpatomiméticos beta-2 
 
Clembuterol: 0,8 µ/kg, BID, IV 
Albuterol 
Salbutamol 
Fenoterol 
Salmeterol 
 
 
Tratamento 
 
• Glicocorticoides+Broncodilatadores 
 
Dipropionato de beclometasona + Salbutamol 
 
Propionato de Fluticasone + Xinofoato de 
Salmeterol 
 
Tratamento 
BRONCODILATADORES 
• Parassimpatolíticos 
 
Derivado da atropina - Ipratropium bromide 
 
Bloqueia a ligação da acetilcolina aos receptores 
muscarínicos causando broncodilatação 
Tratamento 
• Administração por via inalatória 
Tratamento 
EXPECTORANTES 
 
Bromexina: 30mg/Kg/SID/2-3semanas 
 
Denbrexina: 0,3mg/Kg/BID/2-3 semanas 
 
Hiperhidratação: 30 litros/3 horas/SID/3 dias 
Prognóstico 
 
• Uma vez instalada não mais desaparece 
 
• Tratamento busca melhor sobrevida 
Possibilita o retorno a vida esportiva 
 
• Recidivas podem ocorrer sempre que o animal for 
reexposto aos fatores desencadeantes 
 
 
 
 
 
 
Doença Inflamatória 
das Vias Aéreas (DIVA) 
Introdução 
• Processo inflamatório das vias aéreas 
 
 
• Causa queda de desempenho no cavalo atleta 
 
 
• Comum em animais jovens 
 
 
Etiologia 
• Mutifatorial 
 
• Agentes infecciosos, virais e bacterianos 
 
• Origem Imune 
 Compostos orgânicos e inorgânicos 
 Poeira 
 Fungos 
 Debris de ácaros 
 Endotoxinas bacterianas 
 Gases nocivos 
 Partículas metálicas 
 
 
 
 
Inflamação 
Inespecífica 
Sinais Clínicos 
• Tosse - durante a alimentação ou no início do exercício 
 
• Corrimento nasal seroso/mucoso/mucopurulento 
 
• Dificuldade respiratória leve 
 
• Queda de desempenho 
 
• Presença de exsudato mucopurulento na traqueia e 
brônquios 
 
 
Diagnóstico 
• Histórico 
 
• LBA 
 Inflamação mista: neutrofilia, linfocitose e monocitose 
 Inflamação eosinofílica 
 Células metacromáticas (mastócitos) 
 
• Endoscopia 
 Presença de exsudato mucopurulento 
Diagnóstico diferencial 
• ORVA 
Diferenças na citologia do LBA 
> 25% de neutrófilos - ORVA 
 
 Ausência de broncoespasmos, obstrução das vias aéreas e 
sibilos 
 
 Pouco esforço respiratório 
 
Menor perda do desempenho 
Tratamento 
• Redução dos antígenos ambientais 
 
• Glicocorticóides + Broncodilatadores – 4 semanas 
 
• Cromoglicato de sódio 
 
• Interferon-alfa (antiviral) – 50 a 150 U/SID/5 dias 
 Reduz exsudato 
 Altera o perfil citológico LBA – recrutamento de leucócitos 
Hemorragia Pulmonar 
Induzida pelo 
Exercício 
Introdução 
 
• Afecção comum em animais atletas 
 
 
• Caracterizada pela presença de sangue na árvore 
traqueobrônquica após a realização de exercício 
moderado/intenso 
Etiologia 
• Rompimento de capilares pulmonares - hemoptise 
Hipertensão (120mmHg) 
Pressão negativa nos espaços intrapleural e alveolar 
 
 
• Idade – fator predisponentes 
Lesões fibrosas 
Cicatrizes 
enfraquecimento da 
barreira sangue-gás 
Sinais Clínicos 
 
• Hemoptise 
Após exercício 
Menos de 10% 
 
 
• Presença de sangue ao exame endoscópico 
 
 
Sinais Clínicos 
Sinais Clínicos 
 
• Tosse 
 
• Dificuldade respiratória 
 
• Alta frequência de deglutições 
 
• Queda do desempenho 
 
• Morte súbita 
 
 
Diagnóstico 
• Endoscopia 
 
Presença de sangue 
Deve ser realizada após 30 a 60 minutos após o 
exercício 
Pode ser classificado em 5 graus de acordo com a 
gravidade 
 
• LBA 
Presença de hemossiderófagos 
Tratamento 
• Não existe tratamento efetivo 
 
• Evitar afecções das pequenas vias aéreas 
 
• Furosemida 
0,3 a 0,6 mg/Kg 
Meia dose 5 ou 6 horas antes do exercício 
Meia dose 120 minutos antes do exercício 
Diminui o sangramento 
DÚVIDAS???