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Como interpretar um artigo cientifico

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Prévia do material em texto

Como interpretar um
artigo científico?
Prof. Dr. Antônio Marcos Vargas da Silva
antonio.77@terra.com.br
Artigo científico
• É parte de uma publicação com autoria declarada, que apresenta e 
discute idéias, métodos, técnicas, processos e resultados nas 
diversas áreas do conhecimento.” 
(ABNT. NBR 6022, 2003, p. 2)
• Características:
a) não se constituem em matéria de um livro;
b) são publicados em revistas ou periódicos especializados;
c) permitem ao leitor, por serem completos, repetir a experiência.
Lakatos e Marconi (1991)
Artigo científico
• É um meio rápido e sucinto de divulgar e tornar conhecidos através 
de sua publicação:
- a dúvida investigada;
- o referencial teórico e metodologia utilizados;
- os resultados obtidos;
- as principais dificuldades encontradas na investigação ou na 
análise dos dados.
• Tipos
- Relato de Caso
- Artigo de Revisão
- Artigo Original: investigação clínica ou área básica
- Short Communication
- Editoriais
Elementos para interpretação
• Título do periódico
• Título do artigo
• Autores e origem do artigo
• Resumo
• Introdução
• Métodos
• Resultados
• Discussão e conclusões
• Validade interna
• Validade externa
• Aplicabilidade clínica
Título do periódico
Título do periódico
Título do periódico
Título do periódico
Título do periódico
• Journal Citation Reports (JCR)
É um sistema que oferece um meio sistemático e objetivo para 
avaliar criticamente os principais jornais do mundo, com estatísticas 
e informações quantificáveis baseadas em dados de citação. 
Fornece o fator de impacto, medida que reflete o número 
médio de citações de artigos publicados em determinado periódico.
Consulta ao JCR:
- http://thomsonreuters.com
- JCR no C. Lattes
Título do artigo
- Dá uma idéia do que os autores desejaram estudar. Portanto, leia e 
tente imaginar o assunto.
- Deve ser claro e objetivo.
- Pode ser uma afirmativa e incluir achados relevantes, delineamento, 
sujeitos e número amostral.
- Deve despertar o interesse dos revisores e leitores.
- Não se deixe influenciar apenas pelo título.
Título do artigo
Exemplos:
• Em geral:
- O primeiro é o aluno, proponente da idéia e quem se 
envolveu mais intensamente no estudo;
- O último autor é o correspondente e coincide com o 
orientador, chefe do laboratório ou professor de maior grau ou 
reconhecimento acadêmico.
• Consultar as autoridades nos temas: ver Currículo Lattes ou 
Medline.
• Observar relatos de participação individualizada de cada autor no 
estudo (conforme normas do periódico).
• Ver instituição, laboratório e fonte de financiamento.
Autores e origem do artigo
Resumo
• Deve apresentar sucintamente:
- objetivo do estudo;
- os métodos (amostra e procedimentos);
- resultados mais importantes;
- conclusões.
• Geralmente com limite de palavras ou caracteres.
• Deve ser auto-explicativo, estruturado ou não-estruturado.
• É o maior instrumento para a recusa de artigos científicos pelos 
revisores.
Introdução
• Deve ser focada no problema de pesquisa, apresentar os principais 
conceitos e definições acerca do tema;
• Pode ou não apresentar dados epidemiológicos;
• Apresenta hipóteses e controvérsias que justifiquem a realização do 
estudo?
• Objetivo
Deve apresentar a exposição (se houver), desfecho e 
população estudada.
Ex.: Avaliar o efeito de um programa de hidroterapia sobre variáveis 
cardiovasculares e de aptidão física em pacientes com insuficiência 
cardíaca.
Métodos
• Qual é o delineamento?
• Há descrição clara da população e origem dos sujeitos?
• Os critérios de inclusão e exclusão são adequados?
• Aprovação do Cômite de Ética em Pesquisa e Termo de 
Consentimento Livre e Esclarecido.
• Ensaio Clínico: ver n. de registro no Clinical Trials.
• Quais os desfechos principais e secundários?
Métodos
• Os métodos estão adequados para avaliar os desfechos?
- Métodos considerados padrão-ouro.
• Apresentou a exposição (intervenção a ser aplicada) detalhada (tempo, 
frequência, dose, intensidade, etc) com fontes bibliográficas atuais e 
confiáveis?
• Avaliar vieses de seleção, confusão e aferição.
• Foi descrita a análise estatística?
• O cálculo amostral foi apresentado?
Grau de recomendação e nível de evidência (Oxford Center for 
evidence-based medicine)
Eur J Cardiovasc Prev Rehabil. 2010 Jun;17(3):254-60 
Grau de recomendação e 
nível de evidência (Oxford 
Center for evidence-based 
medicine)
Métodos
- Viés
É qualquer tendência na coleta, análise, interpretação, 
publicação ou revisão de dados que possa levar a conclusões que 
sejam sistematicamente diferentes da verdade.
• Viés de seleção: comparações entre grupos de pacientes que 
diferem em outros determinantes de desfecho, além do que está 
sendo estudado.
• Viés de confusão: quando os efeitos atribuídos à exposição de 
interesse podem sofrer interferência de uma variável externa.
• Viés de aferição: diferença nos métodos de aferição entre os grupos 
ou acompanhamento mais regular do grupo tratado.
Fletcher RH, Fletcher SW. Epidemiologia clínica: Elementos essenciais.
4ª edição. Porto Alegre: Artmed; 2006.
Resultados
• Analisar tabelas e figuras e, se necessário, o texto;
• Estão realmente relacionados aos objetivos do estudo?
• As tabelas e figuras são auto-explicativas e organizadas?
• Apresenta características dos sujeitos? São pertinentes ao estudo?
- Tabela.
• Refere a ocorrência ou não de “perdas amostrais”?
- Fluxograma.
Tabela de caracterização
Tabela de caracterização
Fluxograma
Fluxograma
Resultados
• Estão adequadamente expostos através de proporções, medidas de 
tendência central e de dispersão?
• Os resultados são estatisticamente significativos pelo valor de p e 
seus intervalos de confiança?
• As ferramentas estatísticas foram adequadas?
• Há omissão de resultados?
Tabela com 2 grupos em 3 momentos:
b = p<0,05, comparado com o basal;
c = p<0,05, comparado com o grupo controle;
d = p<0,05, comparado com a 3ª semana.
Tabela de correlações
Analisar valores de r seguindo a Escala de Magnitude de Correlação e 
não considerar apenas o valor de p.
Tabelas: siglas, abreviaturas e símbolos
Gráfico de Box Plot
Gráfico de linha
Gráficos de dispersão ou correlação
Individual and mean (±SD) values for peak oxygen uptake (V̇O2peak) before and 
after intervention for patients randomized to aerobic training (left panel) or aerobic 
plus IMT (right panel). Both groups increased significantly V̇O2peak (2-way ANOVA 
for repeated measures, P<0.001 for time effect), but the aerobic plus IMT group 
presented a significantly larger increment (2-way ANOVA for repeated measures, P 
<0.001 for interaction effect).
Eur J Cardiovasc Prev Rehabil. 2010 Jun;17(3):254-60. 
Eur J Cardiovasc Prev Rehabil. 2010 Jun;17(3):254-60. 
Discussão e conclusões
• Enfoca as principais questões levantadas?
• Apresenta discussão acerca do que existe na literatura?
• Explica achados divergentes e menciona hipóteses para isso?
• É muito especulativa?
• Apresenta limitações do estudo e perspectivas?
• Qual a possibilidade de generalização dos resultados?
• Qual a aplicabilidade clínica dos resultados?
Validade interna
• Quando for observada diferenças entre os grupos, isso pode ser 
atribuido a intervenção?
- Randomização
• Avaliar adequação entre o objetivo, métodos, testes e delineamento 
utilizados e os resultados alcançados.
• Definir para quem o resultado se aplica.
• Até que ponto as respostas dos estudos podemser generalizadas?
- Tamanho da amostra
Validade externa
Aplicabilidade clínica
• O resultado serve para ajustar as nossas condutas, oferece nova 
terapêutica ou sugere o abandono da prática atual?
• De fato, o “estatisticamente significativo” pode ser o “clinicamente 
relevante”.
• Pesquisa translacional: processo que parte da medicina baseada 
em evidências em direção a soluções sustentáveis para problemas 
de saúde da comunidade.
Lean MEJ, et al. BMJ 1(2)87-8; 2008.
Muito obrigado!

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