Baixe o app para aproveitar ainda mais
Prévia do material em texto
Como interpretar um artigo científico? Prof. Dr. Antônio Marcos Vargas da Silva antonio.77@terra.com.br Artigo científico • É parte de uma publicação com autoria declarada, que apresenta e discute idéias, métodos, técnicas, processos e resultados nas diversas áreas do conhecimento.” (ABNT. NBR 6022, 2003, p. 2) • Características: a) não se constituem em matéria de um livro; b) são publicados em revistas ou periódicos especializados; c) permitem ao leitor, por serem completos, repetir a experiência. Lakatos e Marconi (1991) Artigo científico • É um meio rápido e sucinto de divulgar e tornar conhecidos através de sua publicação: - a dúvida investigada; - o referencial teórico e metodologia utilizados; - os resultados obtidos; - as principais dificuldades encontradas na investigação ou na análise dos dados. • Tipos - Relato de Caso - Artigo de Revisão - Artigo Original: investigação clínica ou área básica - Short Communication - Editoriais Elementos para interpretação • Título do periódico • Título do artigo • Autores e origem do artigo • Resumo • Introdução • Métodos • Resultados • Discussão e conclusões • Validade interna • Validade externa • Aplicabilidade clínica Título do periódico Título do periódico Título do periódico Título do periódico Título do periódico • Journal Citation Reports (JCR) É um sistema que oferece um meio sistemático e objetivo para avaliar criticamente os principais jornais do mundo, com estatísticas e informações quantificáveis baseadas em dados de citação. Fornece o fator de impacto, medida que reflete o número médio de citações de artigos publicados em determinado periódico. Consulta ao JCR: - http://thomsonreuters.com - JCR no C. Lattes Título do artigo - Dá uma idéia do que os autores desejaram estudar. Portanto, leia e tente imaginar o assunto. - Deve ser claro e objetivo. - Pode ser uma afirmativa e incluir achados relevantes, delineamento, sujeitos e número amostral. - Deve despertar o interesse dos revisores e leitores. - Não se deixe influenciar apenas pelo título. Título do artigo Exemplos: • Em geral: - O primeiro é o aluno, proponente da idéia e quem se envolveu mais intensamente no estudo; - O último autor é o correspondente e coincide com o orientador, chefe do laboratório ou professor de maior grau ou reconhecimento acadêmico. • Consultar as autoridades nos temas: ver Currículo Lattes ou Medline. • Observar relatos de participação individualizada de cada autor no estudo (conforme normas do periódico). • Ver instituição, laboratório e fonte de financiamento. Autores e origem do artigo Resumo • Deve apresentar sucintamente: - objetivo do estudo; - os métodos (amostra e procedimentos); - resultados mais importantes; - conclusões. • Geralmente com limite de palavras ou caracteres. • Deve ser auto-explicativo, estruturado ou não-estruturado. • É o maior instrumento para a recusa de artigos científicos pelos revisores. Introdução • Deve ser focada no problema de pesquisa, apresentar os principais conceitos e definições acerca do tema; • Pode ou não apresentar dados epidemiológicos; • Apresenta hipóteses e controvérsias que justifiquem a realização do estudo? • Objetivo Deve apresentar a exposição (se houver), desfecho e população estudada. Ex.: Avaliar o efeito de um programa de hidroterapia sobre variáveis cardiovasculares e de aptidão física em pacientes com insuficiência cardíaca. Métodos • Qual é o delineamento? • Há descrição clara da população e origem dos sujeitos? • Os critérios de inclusão e exclusão são adequados? • Aprovação do Cômite de Ética em Pesquisa e Termo de Consentimento Livre e Esclarecido. • Ensaio Clínico: ver n. de registro no Clinical Trials. • Quais os desfechos principais e secundários? Métodos • Os métodos estão adequados para avaliar os desfechos? - Métodos considerados padrão-ouro. • Apresentou a exposição (intervenção a ser aplicada) detalhada (tempo, frequência, dose, intensidade, etc) com fontes bibliográficas atuais e confiáveis? • Avaliar vieses de seleção, confusão e aferição. • Foi descrita a análise estatística? • O cálculo amostral foi apresentado? Grau de recomendação e nível de evidência (Oxford Center for evidence-based medicine) Eur J Cardiovasc Prev Rehabil. 2010 Jun;17(3):254-60 Grau de recomendação e nível de evidência (Oxford Center for evidence-based medicine) Métodos - Viés É qualquer tendência na coleta, análise, interpretação, publicação ou revisão de dados que possa levar a conclusões que sejam sistematicamente diferentes da verdade. • Viés de seleção: comparações entre grupos de pacientes que diferem em outros determinantes de desfecho, além do que está sendo estudado. • Viés de confusão: quando os efeitos atribuídos à exposição de interesse podem sofrer interferência de uma variável externa. • Viés de aferição: diferença nos métodos de aferição entre os grupos ou acompanhamento mais regular do grupo tratado. Fletcher RH, Fletcher SW. Epidemiologia clínica: Elementos essenciais. 4ª edição. Porto Alegre: Artmed; 2006. Resultados • Analisar tabelas e figuras e, se necessário, o texto; • Estão realmente relacionados aos objetivos do estudo? • As tabelas e figuras são auto-explicativas e organizadas? • Apresenta características dos sujeitos? São pertinentes ao estudo? - Tabela. • Refere a ocorrência ou não de “perdas amostrais”? - Fluxograma. Tabela de caracterização Tabela de caracterização Fluxograma Fluxograma Resultados • Estão adequadamente expostos através de proporções, medidas de tendência central e de dispersão? • Os resultados são estatisticamente significativos pelo valor de p e seus intervalos de confiança? • As ferramentas estatísticas foram adequadas? • Há omissão de resultados? Tabela com 2 grupos em 3 momentos: b = p<0,05, comparado com o basal; c = p<0,05, comparado com o grupo controle; d = p<0,05, comparado com a 3ª semana. Tabela de correlações Analisar valores de r seguindo a Escala de Magnitude de Correlação e não considerar apenas o valor de p. Tabelas: siglas, abreviaturas e símbolos Gráfico de Box Plot Gráfico de linha Gráficos de dispersão ou correlação Individual and mean (±SD) values for peak oxygen uptake (V̇O2peak) before and after intervention for patients randomized to aerobic training (left panel) or aerobic plus IMT (right panel). Both groups increased significantly V̇O2peak (2-way ANOVA for repeated measures, P<0.001 for time effect), but the aerobic plus IMT group presented a significantly larger increment (2-way ANOVA for repeated measures, P <0.001 for interaction effect). Eur J Cardiovasc Prev Rehabil. 2010 Jun;17(3):254-60. Eur J Cardiovasc Prev Rehabil. 2010 Jun;17(3):254-60. Discussão e conclusões • Enfoca as principais questões levantadas? • Apresenta discussão acerca do que existe na literatura? • Explica achados divergentes e menciona hipóteses para isso? • É muito especulativa? • Apresenta limitações do estudo e perspectivas? • Qual a possibilidade de generalização dos resultados? • Qual a aplicabilidade clínica dos resultados? Validade interna • Quando for observada diferenças entre os grupos, isso pode ser atribuido a intervenção? - Randomização • Avaliar adequação entre o objetivo, métodos, testes e delineamento utilizados e os resultados alcançados. • Definir para quem o resultado se aplica. • Até que ponto as respostas dos estudos podemser generalizadas? - Tamanho da amostra Validade externa Aplicabilidade clínica • O resultado serve para ajustar as nossas condutas, oferece nova terapêutica ou sugere o abandono da prática atual? • De fato, o “estatisticamente significativo” pode ser o “clinicamente relevante”. • Pesquisa translacional: processo que parte da medicina baseada em evidências em direção a soluções sustentáveis para problemas de saúde da comunidade. Lean MEJ, et al. BMJ 1(2)87-8; 2008. Muito obrigado!
Compartilhar