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Avaliando Aprendizado Psicopatologia I A consciência pode se alterar por processos fisiológicos, como por exemplo o sono e por processos patológicos como por exemplo em quadros neurológicos e psicopatológicos nos quais há um rebaixamento da consciência. Existem diversos graus de rebaixamento da consciência. Indique as principais características do rebaixamento da consciência conhecido como sopor. Grau mais profundo de rebaixamento da consciência no qual não é possível qualquer atividade consciente voluntária. É o rebaixamento da consciência em grau leve a moderado. A inspeção inicial o paciente pode já estar claramente sonolento ou pode parecer desperto, o que dificulta o diagnóstico. De qualquer forma sempre há uma diminuição do grau de clareza sensorial, com lentidão da compreensão e dificuldade de concentração. Estado de marcante turvação da consciência no qual o paciente pode ser apenas despertado por estímulos enérgicos, sobretudo de natureza dolorosa. Embora o indivíduo ainda possa apresentar reações de defesa ele é incapaz de qualquer ação espontânea. Envolve um padrão de movimentos oculares rápidos e conjugados, ao lado de um relaxamento muscular profundo e generalizado, interrompido esporadicamente por contrações de pequenos grupos musculares. Caracterizado pela instabilidade do sistema nervoso central com variações das freqüências cardíaca e respiratória, pressão arterial e fluxo sanguineo cerebral. 2a Questão (Ref.: 201502780218) Pontos: 0,0 / 0,1 A capacidade de estar desperto e agir conscientemente depende da atividade do sistema reticular ativador ascendente que se localiza predominantemente: Na medula espinhal. No cerebelo No tronco cerebral No diencéfalo No córtex cerebral 3a Questão (Ref.: 201503271072) Pontos: 0,0 / 0,1 O uso de drogas alucinógenas, como o LSD, pode produzir alterações da senso-percepção. Assinale a opção que corresponde ao conjunto das alterações senso-perceptivas possíveis nesses casos: a) Alucinações. b) Alucinações, ilusões e delírios. e) Alucinações, apatia e desorientação. c) Alucinações, ilusões e alucinoses. d) Alucinações, delírios e desorientações. 4a Questão (Ref.: 201502941169) Pontos: 0,0 / 0,1 O Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM-IV-TR) aponta que no Transtorno de Estresse Pós-Traumático (309.81), o evento traumático é persistentemente revivido de algumas maneiras, por exemplo, por meio de recordações. tristes, profundas e mobilizadoras, incluindo desespero, agitação e angústia; dissipadas, imprecisas e obscuras do evento, incluindo esquecimento, choro e tensão; passadas, fortes e persistentes, incluindo nostalgia, incerteza e insegurança; múltiplas, fortes e mórbidas, incluindo emoções, fantasias e impulsos. aflitivas, recorrentes e intrusivas do evento, incluindo imagens, pensamentos ou percepções; 5a Questão (Ref.: 201503241808) Pontos: 0,0 / 0,1 Nesta fase da anamnese psicológica são descritas apenas as alterações psicopatológicas presenciadas: história patológica pregressa; história da doença atual; queixa principal; identificação do paciente; exame psíquico. 1a Questão (Ref.: 201502780266) Pontos: 0,1 / 0,1 O curso do pensamento, que é o modo como o pensamento flui, a sua velocidade e ritmo ao longo do tempo pode estar alterado em diversos tipos de patologia. Considere que você recebeu um novo cliente encaminhado pelo psiquiatra que registrou em seu encaminhamento que o mesmo apresenta um bloqueio ou inteceptação do pensamento. Que tipo de quadro de alteração do curso do pensamento você espera encontrar ao entrevistá-lo? Uma progressão lenta do pensamento de forma bastante difícil e com uma latência entre as perguntas e as respostas. Que o paciente em meio a conversa ou ao relatar algo interrompa bruscamente seu pensamento sem qualquer motivo aparente. O pensamento fluindo de forma muito acelerada, com uma idéia sucedendo a outra rapidamente. Que o paciente consiga articular adequadamente as idéias respondendo de forma apropriada as perguntas feitas durante a entrevista. Que o paciente relate que o seu pensamento foi retirado de sua cabeça por uma força estranha ou por um estranho. 2a Questão (Ref.: 201502780264) Pontos: 0,1 / 0,1 O curso do pensamento, que é o modo como o pensamento flui, a sua velocidade e ritmo ao longo do tempo pode estar alterado em diversos tipos de patologia. Considere que você recebeu um novo cliente encaminhado pelo psiquiatra que registrou em seu encaminhamento que o mesmo apresenta uma aceleração do pensamento. Que tipo de quadro de alteração do curso do pensamento você espera encontrar ao entrevistá-lo? Uma progressão lenta do pensamento de forma bastante difícil e com uma latência entre as perguntas e as respostas. Que o paciente relate que o seu pensamento foi retirado de sua cabeça por uma força estranha ou por um estranho. Que o paciente em meio a conversa ou ao relatar algo interrompa bruscamente seu pensamento sem qualquer motivo aparente. Que o paciente consiga articular adequadamente as idéias respondendo de forma apropriada as perguntas feitas durante a entrevista. O pensamento fluindo de forma muito acelerada, com uma idéia sucedendo a outra rapidamente. 3a Questão (Ref.: 201502941175) Pontos: 0,0 / 0,1 Nos quadros neuróticos, o paciente: tem crises repetidas de raiva e agressão sente-se descriminado por todo mundo; queixa-se de sintomas psicológicos e/ou somáticos, mantendo contato com a realidade; apresenta alucinações; perde totalmente o sentido da realidade de consumo. 4a Questão (Ref.: 201502780229) Pontos: 0,0 / 0,1 Para Freud o inconsciente é bem mais do que um simples estado mental fora da consciência. Ele é, embora obscuro, a estrutura mental mais importante do psiquismo humano. Em sua opinião, o sistema inconsciente funciona regido por princípios específicos dentre os quais se destaca a condesação. Indique, dentre as opções abaixo, as características deste princípio. O funcionamento inconsciente não segue as ordens da realidade, submete-se apenas às suas próprias necessidades priorizando a descarga das excitações do aparelho psíquico. As cargas energéticas acopladas às representações psíquicas ¿ idéias ¿ são totalmente móveis. Uma idéia pode ceder à outra toda a sua cota de energia. No sistema inconsciente não há lugar para negação ou dúvida, ou graus diversos de certeza ou incerteza. Tudo é absolutamente certo, afirmativo. As cargas energéticas acopladas às representações psíquicas ¿ idéias ¿ são totalmente móveis. Uma idéia pode ceder apropriar-se da energia de várias outras idéias. No inconsciente não existe tempo real. Os processos inconscientes não são ordenados temporalmente, não se alteram com a passagem do tempo, não tem qualquer referência ao mesmo. Não existe no mesmo passado, presente ou futuro. 5a Questão (Ref.: 201502780257) Pontos: 0,1 / 0,1 O tipo e o estilo do pensamento comum, não acometido por nenhuma psicopatologia, é apenas precariamente lógico. Normalmente as pessoas tendem a usar estereótipos e baseiam muito de suas conclusões em premissas que não são verdadeiras, dando verdadeiros saltos de impressões vagas para conclusões precisas. Apesar destas características que podem dificultar a diferenciação do pensamento normal para o pensamento patológico a psicopatologia registra uma séria de possíveis alterações do pensamento dentre as quais podemos destacar o pensamento inibido que tem comoprincipais características: Envolve uma acentuada diminuição da velocidade do número de conceitos, juízos e representações que são utilizados no processo de pensar, tornando o pensamento lento, rarefeito, pouco produtivo. Pensamento no qual não ocorre a distinção entre uma dimensão abstrata e simbólica e uma dimensão concreta e imediata dos fatos. O indivíduo não consegue entender ou utilizar metáforas, o pensamento é muito aderido ao mundo sensorial da experiência. Pensamento que fere diretamente os princípios da lógica formal não respeitando indicativos e imperativos da realidade; seguindo os desígnios dos desejos, fantasias, temores conscientes ou inconscientes do sujeito. Pensamento que obedece à lógica e a realidade apenas naquilo que interessa ao sujeito, distorcendo a realidade para que ela se adapte aos seus anseios. As relações conceituais, a formação de juízos e a concatenação desses em raciocínios são caracterizadas pela imprecisão. 1a Questão (Ref.: 201502780329) Pontos: 0,1 / 0,1 A partir da descrição abaixo identifique o tipo de delírio que está ocorrendo com o paciente: O paciente crê com convicção extrema que tem uma doença grave, incurável e que irá morrer brevemente. Delírio de negação de órgãos Delírio erótico Delírio hipocondríaco Delírio de culpa Delírio de ruína 2a Questão (Ref.: 201503271011) Pontos: 0,1 / 0,1 Um rapaz dá entrada na emergência do Hospital Lourenço Jorge, após um grave acidente de trânsito, com fratura exposta nas duas pernas, ferimentos diversos e desacordado. Depois de uma cirurgia de horas, vai para um boxe na UTI, já fora de perigo. Seus pais finalmente conseguem vê-lo, por alguns minutos. Depois vão procurar o médico e, muito ansiosa, a mãe lhe diz: - Doutor, nosso filho acordou falando coisas estranhas, sem sentido, sobre compras no supermercado, está muito agitado, não responde nossas perguntas. Será que já sabe que a namorada faleceu no acidente? Será que está se sentindo culpado? Pode estar enlouquecendo com um trauma dessa gravidade? O médico acalma a senhora, dizendo que o estado de loucura aparente de seu filho provavelmente é passageiro. E que ainda não é hora de conversar sobre a morte da namorada, primeiro é preciso esperar que recupere a lucidez. Assinale o termo apropriado para nomear a alteração apresentada pelo rapaz: d) Distração c) Desorientação Apática a) Dissociação b) Delirium ou Confusão Mental E) Alucinação 3a Questão (Ref.: 201502941184) Pontos: 0,0 / 0,1 Com relação às chamadas correntes da psicopatologia, seria CORRETO afirmar: a comportamental-cognitivista propõe que as síndromes psicopatológicas seriam formas de expressão de conflitos predominantemente inconscientes, de desejos que não podem ser realizados, de temores aos quais o indivíduo não tem acesso; a sociocultural interessa-se pelo conteúdo da vivência, os movimentos internos de afetos e desejos e temores do indivíduo, sua experiência particular, pessoal, não necessariamente classificável em sintomas previamente descritos; a dimensional enfatizaria os aspectos cerebrais, neuroquímicos ou neurofisiológicos das doenças e dos sintomas mentais; a descritiva interessa-se pelo adoecimento mental, esse visto como um mau funcionamento do cérebro, uma desregulação, uma disfunção de alguma parte do aparelho biológico; a categorial compreenderia as entidades psicopatológicas como completamente individualizadas, com contornos e fronteiras bem demarcados. As categorias diagnósticas seriam ¿espécies únicas¿, tal qual espécies biológicas, cuja identificação precisa constituiria uma das tarefas da psicopatologia. 4a Questão (Ref.: 201502780202) Pontos: 0,1 / 0,1 Identifique, dentre as características abaixo, aquela que é específica do transtorno de personalidade passivo- agressiva. Desejo de produzir dor nos outros e em si próprio como forma de obter prazer sexual. Humor habitual dominado por abatimento, tristeza, desânimo, descontentamento e infelicidade. Evita atividades ocupacionais que envolvam contato interpessoal significativo por medo de críticas, desaprovação ou rejeição. Resistência passiva à realização de tarefas sociais e ocupacionais rotineiras. Preocupação excessiva com detalhes, regras, listas, ordem, organização ou horários que o alvo principal da atividade é perdido. 5a Questão (Ref.: 201502780317) Pontos: 0,1 / 0,1 A partir da descrição abaixo identifique o tipo de delírio que está ocorrendo com o paciente: O indivíduo acredita que está sendo perseguido por pessoas conhecidas ou desconhecidas, por complôs, máfias, pelos vizinhos, pela polícia, pelos pais, esposa ou marido que estão querendo mata-lo. Delírio de relação Delírio de perseguição Delírio de referência Delírio de influência Delírio de grandeza 1a Questão (Ref.: 201502780278) Pontos: 0,1 / 0,1 Os manuais diagnósticos classificam diversos subtipos de esquizofrenia dentre as quais podemos destacar a do tipo desorganizado que apresenta como principais características: Regressão acentuada para um comportamento primitivo, desinibido e desorganizado. Pensamento acelerado e motricidade bastante lentificada. Coerência na fala e motricidade fina muito desenvolvida. Perturbação acentuada da função motora, que pode envolver estupor, negativismo, rigidez, excitação ou posturas bizarras. Preocupação com um ou mais delírios ou alucinações auditivas freqüentes, classicamente delírios de perseguição ou grandeza. 2a Questão (Ref.: 201502780281) Pontos: 0,1 / 0,1 Os manuais diagnósticos classificam diversos subtipos de esquizofrenia dentre as quais podemos destacar a do tipo catatônica que apresenta como principais características: Perturbação acentuada da função motora, que pode envolver estupor, negativismo, rigidez, excitação ou posturas bizarras. Regressão acentuada para um comportamento primitivo, desinibido e desorganizado. Coerência na fala e motricidade fina muito desenvolvida. Preocupação com um ou mais delírios ou alucinações auditivas freqüentes, classicamente delírios de perseguição ou grandeza. Pensamento acelerado e motricidade bastante lentificada. 3a Questão (Ref.: 201502941172) Pontos: 0,1 / 0,1 O transtorno obsessivo-compulvivo (TOC) classifica-se, atualmente, em duas subformas: TOC com predomínio de sintomas obsessivos e TOC com sintomas predominantemente compulsivos. O que diferencia as duas subformas é: o TOC-obsessivo apresenta sintomas mais leves, enquanto no TOC-compulsivo os sintomas são mais graves; no TOC-obsessivo predominam ideias desagradáveis recorrentes, enquanto no TOC-compulsivo predominam atos repetitivos, às vezes ritualizados. no TOC-obsessivo os sintomas geram ansiedade, enquanto no TOC-compulsivo os sintomas não geram ansiedade; no TOC-obsessivo predomina a etiologia psicogênica, enquanto no TOC-compulsivo há predomínio da etiologia neurobiológica; o TOC-obsessivo não responde a tratamento medicamentoso, enquanto o TOC-compulsivo responde melhor ao tratamento medicamentoso; 4a Questão (Ref.: 201502780323) Pontos: 0,0 / 0,1 A partir da descrição abaixo identifique o tipo de delírio que está ocorrendo com o paciente: Mesmo sendo leigo na área em questão o paciente revela ter descoberto a cura para uma doença grave ou desenvolvido um novo aparelho revolucionário. Delírio de reivindicação Delírio de ciúmes Delírio de reforma Delírio de descoberta Delírio místico 5a Questão (Ref.:201503270992) Pontos: 0,1 / 0,1 Às vezes, os ditos populares carregam idéias importantes. Por exemplo, quando dizemos que de perto ninguém é normal é porque estamos considerando uma concepção de normalidade utópica, simplificada, muito exigente, na qual as pessoas de verdade não se encaixam. A essa concepção de normalidade, damos o nome de: ideal bem-estar funcional subjetiva estatística
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