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13/11/2017 EPS: Alunos http://simulado.estacio.br/alunos/ 1/2 Paciente apresenta dor precordial durante atividade física moderada. Sua CKMB não está elevada e ao ecocardiograma não apresenta alteração no fluxo anterógrado da hemodinâmica cardíaca. O seu diagnóstico é: Angina Instável Estenose mitral Calcificação anular mitral Insuficiência aórtica Angina Estável 2a Questão (Ref.: 201402113598) Pontos: 0,1 / 0,1 O teste de caminhada de 6 minutos é indicado para medir a capacidade funcional do paciente com doença pulmonar ou cardíaca, assim como é um preditor de morbidade e mortalidade. Em relação ao TC6M, marque V (verdadeira) ou F (falsa) e, em seguida, assinale a alternativa correspondente. ( ) Para a realização do teste, é necessária a presença do médico. O teste é contraindicado durante a internação do paciente. ( ) As razões para interromper o teste são: dispneia intolerável, velocidade reduzida, sensação de esforço percebido maior que 13 (0-20), cãibras nas pernas, dor no peito. ( ) Um estudo multicêntrico não encontrou efeitos significantes com relação ao cumprimento do corredor reto que variam de 15 a 50 m. ( ) A distância percorrida no teste de 6 minutos inferior a 480 m é considerada preditora de mortalidade. ( ) Deve ser o primeiro teste a ser realizado pós evento isquêmico e/ou na ICC descompensada. V, F, F, F, V. F, V, V, V, V. V, F, V, F, V. F, F, V, F, F. V, V, F, F, F. 3a Questão (Ref.: 201402135630) Pontos: 0,1 / 0,1 São derivações que correspondem à margem inferior do coração a seguinte alternativa: D2, D3 e aVR D2, D3 e aVF aVR, aVF e aVL D2, aVR e aVL D1, D2 e D3 4a Questão (Ref.: 201402113616) Pontos: 0,1 / 0,1 De acordo com a fisiologia cardíaca, a demanda miocárdica de oxigênio (MVO2) pode ser mensurada pelo(a): produto da frequência cardíaca pela pressão arterial diastólica. razão entre fração de ejeção e débito cardíaco. produto da frequência cardíaca pela pressão arterial sistólica. divisão do débito cardíaco pela frequência cardíaca. produto do débito cardíaco pela pressão arterial diastólica. 5a Questão (Ref.: 201402135631) Pontos: 0,1 / 0,1 No ECG normal, as ondas P e T correspondem, respectivamente a: Repolarização ventricular e condução átrio-ventricular Intervalo entre QRS e despolarização atrial 13/11/2017 EPS: Alunos http://simulado.estacio.br/alunos/ 2/2 Sístole atrial e repolarização ventricular Sístole ventricular e sístole atrial Despolarização ventricular e repolarização ventricular 13/11/2017 EPS: Alunos http://simulado.estacio.br/alunos/ 1/1 1a Questão (Ref.: 201402112141) Pontos: 0,0 / 0,1 Analise as afirmativas abaixo e assinale a alternativa CORRETA: A pós-carga refere-se à tensão sistólica intraventricular durante a ejeção A valva tricúspide regula o fluxo sanguineo entre átrio e ventrículo esquerdo As artérias coronárias originam-se na artéria pulmonar O sistema Purkije é responsável pela ativação atrial (sístole atrial) A geração e condução do estímulo elétrico inicia no nó A-V, localizado no ventrículo direito 2a Questão (Ref.: 201402257518) Pontos: 0,1 / 0,1 Durante avaliação torácica do paciente com valvopatia, o fisioterapeuta detectou uma ausculta compatível com som de sopro na segunda bulha? Qual o diagnóstico provável diante dessas patologias descritas abaixo? Estenose Mitral Insuficiência Mitral Estenose Aórtica Estenose Tricúspide. Insuficiência Tricúspide 3a Questão (Ref.: 201402113616) Pontos: 0,1 / 0,1 De acordo com a fisiologia cardíaca, a demanda miocárdica de oxigênio (MVO2) pode ser mensurada pelo(a): razão entre fração de ejeção e débito cardíaco. produto da frequência cardíaca pela pressão arterial sistólica. produto do débito cardíaco pela pressão arterial diastólica. divisão do débito cardíaco pela frequência cardíaca. produto da frequência cardíaca pela pressão arterial diastólica. 4a Questão (Ref.: 201402254973) Pontos: 0,1 / 0,1 Os maiores índices de morte súbita pós-infarto agudo do miocárdio se devem por ocorrer Fibrilação Ventricular. Como pode ser diagnosticado essa complicação no Eletrocardiograma: Traçado R-R irregular e presença ou não de onda P; Ausência definida de complexo QRS com traçado anárquico e taquicárdico; Traçado R-R regular e ausência de onda T; Ausência de atividade elétrica no traçado; Traçado R-R irregular e onda P presente em formato de serra; 5a Questão (Ref.: 201402135631) Pontos: 0,1 / 0,1 No ECG normal, as ondas P e T correspondem, respectivamente a: Sístole ventricular e sístole atrial Intervalo entre QRS e despolarização atrial Despolarização ventricular e repolarização ventricular Repolarização ventricular e condução átrio-ventricular Sístole atrial e repolarização ventricular 13/11/2017 EPS: Alunos http://simulado.estacio.br/alunos/ 1/2 1a Questão (Ref.: 201402783511) Pontos: 0,1 / 0,1 Assinale a opção que corresponde ao exame mais indicado para diagnosticar a Hipertensão Arterial Holter Teste ergométrico ECG Ecocardiograma MAPA 2a Questão (Ref.: 201402989816) Pontos: 0,1 / 0,1 O exercício físico, quando aplicado sistematicamente, considerando- se intensidade, freqüência e duração, pode aumentar a capacidade funcional dos portadores das disfunções cardiovasculares. Há contra-indicação absoluta para os portadores de: angina estável angioplastia coronária miocardite ativa ou suspeita aneurisma ventricular transplante cardíaco 3a Questão (Ref.: 201403083230) Pontos: 0,1 / 0,1 Considere a sentença a seguir: I - dispnéia é uma manifestação comum em patologias cardiorrespiratória crônica, no qual tende a piorar com a progressão da doença; II - Valores elevados de percepção da dispnéia podem sugerir limitação ventilatória, quando excluída a limitação cardíaca, que também pode levar ao aumento deste sintoma; III - A dispnéia é um sintoma incomum em indivíduos com doença cardiorrespiratória Quais as sentenças corretas? Todas estão incorretas Apenas a I e III II e III I, II, III I e II 4a Questão (Ref.: 201403029763) Pontos: 0,1 / 0,1 As doenças cardiovasculares determinam ao longo da sua evolução importante perda da capacidade funcional e a reabilitação cardiopulmonar e metabólica (RCPM), mostra-se como uma intervenção terapêutica capaz de minimizar as complicações e melhorar a qualidade de vida do paciente. Com relação a RCPM assinale a alternativa correta: I - As limitações na realização das atividades da vida diária no paciente que evolui com insuficiência cardíaca aceleram a diminuição de capacidade funcional e tolerância ao exercício, desta forma, os exercícios resistidos aumentam a massa muscular, a resistência a fadiga e minimizam a dispnéia pela melhora da contratilidade cardíaca. II - No pós- operatório imediato de cirurgia cardíaca, a função pulmonar é prejudicada por fatores como a dor pós-operatória e os efeitos da anestesia no sistema respiratório. Nesse período, o padrão ventilatório com inspiração fracionada está indicado para aumentar a CV, a CRF e o VDF. III - A fase II da reabilitação cardíaca um paciente com 70 anos de idade, com FC=70bpm, que evoluiu sem intercorrências cardiovasculares no pós operatório pode ter a intensidade do exercício planejada a partir da fórmula de Karvonen. Para este paciente a FCT encontra-se entre 102 (60%) e 148 bpm (80%). Todas as alternativas estão corretas. todas as alternativas estão incorretas. Apenas a alternativas I está correta. Apenas a alternativa III está correta. Apenas a alternativa II está correta. 13/11/2017 EPS: Alunos http://simulado.estacio.br/alunos/ 2/2 5a Questão (Ref.: 201403101763) Pontos: 0,0 / 0,1 3. O Sr Carlos tem 65 anos, aposentado, casado, tabagista, mora no interior do RN e não costuma realizar atividades físicas continuadas, segundo relato, uma ou duas vezes por semana vai ao centro da cidade à pé. Percebendoque ele estava engordando muito (IMC 31) e que a pressão arterial estava ficando desregulada (PAS > 150 mmHg e PAD > 90 mmHg), apesar do uso continuado de anti-hipertensivos, a esposa marcou uma consulta médica para ele. Na avaliação, o médico observou aumento da circunferência abdominal (6 cm) e identificou histórico familiar de cardiopatia. Meses depois, ao acordar, sentiu um desconforto na região pré-cordial com irradiação para o membro superior esquerdo e pescoço, com progressão da área dolorosa. Foi levado imediatamente para a urgência de uma cidade vizinha. No ECG observou-se apiculamento da onda T sem desnivelamento do segmento ST. Elevação da troponina. Considerando esse caso, o paciente está com: Cardiomipatia dilatada Infarto Agudo do Miocárdio (IAM) Angina instável Bloqueio do ramo esquerdo (BRE) Angina estável 13/11/2017 EPS: Alunos http://simulado.estacio.br/alunos/ 1/2 1a Questão (Ref.: 201402989773) Pontos: 0,0 / 0,1 A Hipertensão Arterial Sistêmica é uma afecção multifatorial e na maioria das vezes não se identifica a causa específica da sua ocorrência. Analise e assinale a opção correta. I.Alterações no sistema renina-angiotensina-aldosterona é um dos mecanismos para hipertensão essencial ou primária II. As células endoteliais produzem óxido nítrico em grande quantidade em pacientes hipertensos III. A hipertensão essencial pode ser causada por disfunção endotelial IV. Os contraceptivos orais podem causar hipertensão devido o componente estrogênico estímular a produção de renina I, III e IV I e III são corretas I e II são corretas Todas são corretas I,II e III são corretas 2a Questão (Ref.: 201402146997) Pontos: 0,1 / 0,1 A prescrição de exercícios resistidos tem sido evidenciada nos estudos atuais sobre a reabilitação de pacientes com enfermidades cardiovasculares. São adaptações cardiovasculares agudas ao exercício resistido isotônico: Aumento da tolerância ao esforço. Redução do volume sistólico e aumento da FC e da pressão arterial diastólica (PAD). Aumento da pressão arterial de repouso e da resistência vascular periférica (RVP). Aumento da pressão arterial, do volume sistólico e da FC. Aumento da freqüência cardíaca e redução da pressão arterial sistólica (PAS). 3a Questão (Ref.: 201402112138) Pontos: 0,1 / 0,1 Representa a variável mais confiável e representativa da capacidade funcional cardiorrespiratória a seguinte alternativa: VO2 máx Débito Cardíaco FC máx Pressão arterial PaO2 4a Questão (Ref.: 201402112144) Pontos: 0,1 / 0,1 Em atletas treinados, o ECG apresenta-se da seguinte forma, devido despolarização lenta: Intervalo PR prolongado e ausência de onda T Onda T negativa Diminuição do intervalo R ¿ R Ausência da onda P, antes do QRS Aumento do intevalo R ¿ R 5a Questão (Ref.: 201402113066) Pontos: 0,1 / 0,1 13/11/2017 EPS: Alunos http://simulado.estacio.br/alunos/ 2/2 Um paciente apresentou as alterações abaixo relacionadas em resposta a uma determinada terapia. Analise os valores antes e pós a terapia respectivamente: Pressão Arterial Média (mmHg) 100 - 70 ;Débito Cardíaco (litros/ min) : 3 - 5; Frequência Cardíaca (bat./min): 70 - 100; Volume Diastólico Final (ml): 140 - 240 ; Volume sistólico final (ml) 100 - 60 e assinale a opção correta em relação as respostas cardiovasculares que a mesma produziu. Aumento da fração de ejeção Diminuição da resistência periférica total Aumento da pré-carga Aumento da pós-carga Resposta cronotrópica negativa