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Técnica Oclusal RADIOGRAFIAS OCLUSAIS É uma técnica radiográfica intrabucal que se presta para examinar grandes áreas da maxila e da mandíbula. Filme oclusal Recebe este nome porque o paciente segura o filme com a oclusão. Em adultos, no.4 Em crianças, no. 2 Indicada para pesquisa e localização de: - dentes inclusos, impactados e supra- numerários - raízes residuais e corpos estranhos - fraturas dos maxilares - cálculos de glândula sub-mandibular - Pesquisa de anomalias dos maxilares - Delimitação de grandes áreas patológicas - Substitui a periapical em casos de impossibilidade desta tomada (trismo) - Auxiliar no diagnóstico e controle dos tratamentos ortodônticos. O filme oclusal é encontrado no comércio no tamanho de 5,7 X 7,6 cm. Quanto à embalagem , pode ser utilizado : Filme simples ( 1 película ) ou Filme Duplo ( 2 películas ) RADIOGRAFIAS OCLUSAIS POSICIONAMENTO DA CABEÇA DO PACIENTE O Plano Sagital Mediano deverá ser posicionado perpendicular ao plano horizontal. No tocante às linhas de orientação, estas deverão estar dispostas da seguinte maneira : a) Exame oclusal da maxila: linha de orientação trágus à asa do nariz paralela ao plano horizontal; b) Exame oclusal da mandíbula: linha de orientação trágus à comissura labial a 45°, com o plano horizontal. RADIOGRAFIAS OCLUSAIS Técnica Oclusal Posição da cabeça Superior: A maxila está paralela ao solo, e o plano sagital está perpendicular ao solo Inferior: A cabeça está para atrás de modo que a mandíbula está o mais perpendicular ao solo quanto possível O Filme é posicionado com a parte ativa (branca) voltada para o arco a ser radiografado. O filme é colocado na boca entre as faces oclusais dos dentes superiores e inferiores. O filme é estabilizado quando o paciente morde gentilmente a superfície do filme. ARCO SUPERIOR ARCO SUPERIOR Radiografia Oclusal Maxila Canino impactado Dente supranumerário em criança Oclusal Mandibular As alterações ou anormalias patológicas da mandíbula ou assoalho da boca serão visíveis por esta técnica. ARCO INFERIOR Oclusal Mandibular Patologia Sialolitos Em criança Oclusal Modificada Para pacientes com dificuldade de abrir a boca (trismo) pode substituir parcialmente as radiografias periapicais. O filme é centralizado na zona de interesse com o longo eixo para trás. O feixe de Rx é alinhado de acordo com a técnica da bissetriz. A imagem estará muito distorcida mais pode fornecer as informações necessárias. RADIOGRAFIAS OCLUSAIS Podemos classificar os exames oclusais de acordo com as áreas examinadas assim, teremos a seguinte divisão: a) Maxila 1. Oclusal total. 2. Oclusal dos dentes Incisivos. 3. Oclusal dos dentes Caninos. 4. Oclusal dos dentes pré-molares e molares. 5. Oclusal da região do Assoalho do seio maxilar. 6. Oclusal da região do Túber. b) Mandíbula 1. Oclusal total. 2. Oclusal parcial. 3. Oclusal da região de Sínfise. DIVISÃO Ângulo Vertical Ângulo Horizontal Area de incidencia dos RX Total + 65° 0° Glabela Dentes Incisivos + 65° 0° Ápice do Nariz Dentes Caninos + 65° 45° Forame infra-orbital Maxila Dentes Pré-molares e Molares + 65° 90° Forame infra-orbital Assoalho do seio Maxilar +80° 0° Forame infra-orbital Região do Tuber + 45° 45° 3 cm atrás da comissura palpebral externa Total -90° 0° Porção Mediana do Assoalho Bucal Mandíbula Parcial -90° 0° Lado da Mandíbula interessada no exame Região de Sínfise -55º 0° Sínfise da Mandíbula RADIOGRAFIAS OCLUSAIS ANATOMIAS ENCONTRADAS NAS RADIOGRAFIAS CLUSAIS 1. Canal naso lacrimal 2. Cavidades nasais 3. Sutura intermaxilar 4. Septo nasal 5. Tubérculos Geni 1 1 3 2 Base da mandíbula 5 4 1. Arco zigomático 2. Canal naso lacrimal 3. Sutura intermaxilar 4. Septo nasal 5. Cavidades nasais Canal incisivo 1 1. Protuberância mentual 2. Base da mandíbula Forame mentual Em pacientes edêntulos devemos utilizar uma combinação de radiografias periapicais e oclusais ou radiografia panorâmica e periapicais. Devemos radiografar inclusive as áreas edêntulas. Fig. 41-46
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