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CURSO DE GRADUAÇÃO EM FISIOTERAPIA
RELATÓRIO PARCIAL DE ESTÁGIO CURRICULAR SUPERVISIONADO
Prática Supervisionada - Estágio IV 
 
Unidade do Estágio: Posto de saúde Pedro Celestino 
Aluno (a): Luciana da Silva Miguel
Matrícula: 20130149981
Tels: 85 98791-2346
E-mail: sou.luciana@hotmail.com
Andréa da Nobrega Cirino Nogueira
SUMÁRIO
1 INTRODUÇÃO..............................................................................................3
2 DESENVOLVIMENTO................................................................................5
2.1 GRAVIDEZ NA ADOLESCÊNCIA............................................................5
2.2 CÂNCER DE MAMA..................................................................................6
2.3 ATENDIMENTO FISIOTERAPEUTICO...................................................7
2.4 VISITA DOMICILIAR, PACIENTE AVC.................................................8
2.5 CÂNCER DE PROSTATA.........................................................................
2.6 ALTERAÇÕES POSTURAIS..................................................................
REFERÊNCIA...................................................................................................7
ANEXOS�
1 INTRODUÇÃO
 Esse relatório tem como objetivo relatar às práticas desenvolvidas no posto de saúde Pedro Celestino, localizado na Rua Gastão Justa, 215 - Maraponga, Fortaleza - CE, 60712-120. O estágio e realizado todas as quintas-feiras, no horário de 07:30 h às 11:30 h. O supervisor do estágio é preceptora Ericka Hellen Silva Almeida. 
 O estágio tem nos proporcionado uma experiência profissional através de vivências no campo de prática; estabelecer relações entre a teoria e a prática profissional, com apresentação de palestras, visitas domiciliares e atendimento ao público que acrescentará ao nosso crescimento profissional.
 Foram desenvolvidas palestras no qual eram apresentadas para pacientes que estava a espera para serem atendidos, tirávamos várias dúvidas sobre cada tema que foi abordado.
UBS: 
 A Atenção Básica à Saúde é desenvolvida pelas equipes de Atenção Básica (equipes de saúde da família e PSF- e outras modalidades de equipes de atenção básica), pelos Núcleos de Apoio as equipes de Saúde da Família (NASF) e pelas equipes dos Consultórios na Rua. Todas realizam a atenção de uma população específica que está em um território definido. 
 As equipes utilizam tecnologias de cuidado complexas e de baixa densidade (mais conhecimento e pouco equipamento), observa-se vários critérios de risco, deve-se acolher toda e qualquer demanda, necessidade de saúde. 
 A Atenção Básica deve ser o contato preferencial dos usuários com o Sistema Único de Saúde, uma vez que é a principal porta de entrada das redes de atenção à saúde. Orienta-se pelos princípios da universalidade, da acessibilidade, do vínculo, da continuidade do cuidado, da integralidade da atenção, da responsabilização, da humanização, da equidade e da participação social.
PSF:
 O Ministério da Saúde criou, em 1994, o Programa Saúde da Família (PSF). Seu principal propósito: reorganizar a prática da atenção à saúde em novas bases e substituir o modelo tradicional, levando a saúde para mais perto da família e, com isso, melhorar a qualidade de vida dos brasileiros. A estratégia do PSF prioriza as ações de prevenção, promoção e recuperação da saúde das pessoas, de forma integral e contínua. O atendimento é prestado na unidade básica de saúde ou no domicílio, pelos profissionais (médicos, enfermeiros, auxiliares de enfermagem e agentes comunitários de saúde) que compõem as equipes de Saúde da Família. Assim, esses profissionais e a população acompanhada criam vínculos de responsabilidade, o que facilita a identificação e o atendimento aos problema de saúde da comunidade.
 Diante dos ótimos resultados já alcançados, o Ministério da Saúde está estimulando a ampliação do número de equipes de Saúde da Família no Brasil. E, para isso, é fundamental a mobilização das comunidades e dos prefeitos, pois só por intermédio deles as portas dos municípios se abrirão para a saúde entrar.
NASF:
	O NASF é uma equipe composta por profissionais de diferentes áreas de conhecimento, que devem atuar de maneira integrada e apoiando os profissionais das Equipes Saúde da Família, das Equipes de Atenção Básica para populações específicas, compartilhando as práticas e saberes em saúde na comunidade sob responsabilidade destas equipes. 
 Criado com o objetivo de ampliar e abranger as ações da atenção básica, bem como sua resolubilidade, o NASF deve buscar contribuir para a integralidade do cuidado aos usuários do SUS, principalmente por intermédio da ampliação da clínica, auxiliando no aumento da capacidade de análise e de intervenção sobre problemas e necessidades de saúde, tanto em termos clínicos quanto sanitários e ambientais dentro da comunidade.
2 CRONOGRAMA
	DATA
	CONTEÚDO
	OBJETIVO
	14/09
	Planejamento das atividades do Posto de Saúde
	Planejamento das atividades do Posto de Saúde
	21/09
	Territorialização
	Conhecer o posto, salas de acolhimento, vacinação, farmácia.
	 28/09
	Palestra na Escola
	Gravidez na adolescência
	05/10
	Outubro Rosa
	Conscientização e prevenção ao câncer de mama
	
19/10
	
Pesquisa com os usuários do posto de saúde
	
Atendimento ao público no posto de saúde
	
 26/10
	
Visita domiciliar
	 
Paciente acamado com sequelas de AVC
	
09/11
	
Novembro azul
	Conscientização e prevenção ao câncer de próstata
	16/11
	Palestra na Escola
	Alterações posturais
3. DESENVOLVIMENTO
 Dia 14 de setembro, fomos ao posto de saúde e foi realizado um planejamento das atividades que iremos abordar todas as quintas-feiras, a partir do dia 21 de setembro, de início foi realizado a territorialização do local, com apresentação de sala de vacina, consultórios, farmácia, acolhimento.
 No dia 28 foi realizado a primeira atividade: uma palestra que abordou o tema gravidez na adolescência, em uma escola da comunidade, palestramos para duas turmas de alunos do nono e do primeiro ano do ensino médio, que tinham de 14 a 19 anos de idade, foi abordado os principais riscos de uma gravidez indesejada e principalmente as doenças sexualmente transmissíveis, explicações sobre o uso de preservativos, mitos e verdades.
 No dia 05 de outubro foi realizado no próprio posto de saúde uma conscientização sobre o câncer de mama com a distribuição de folhetos informativos e demonstração do autoexame.
 No dia 19 de outubro realizamos uma pesquisa com os usuários do posto tentando coletar a principal ida deles ao posto, onde foi realizado o atendimento fisioterapêutico ao público�.
 No dia 26 de outubro realizamos uma visita domiciliar ao paciente acamado com sequelas de AVC, onde foi feito orientações ao cuidador, o atendimento não foi possível devido falta de exames complementares.
 No dia 09 de novembro foi realizado uma conscientização da importância do exame de próstata com folhetos explicativos sobre sinais e sintoma e etc.
No dia 16 de novembro foi realizado uma palestra na escola e tira dúvidas sobre alterações posturais e conscientização sobre uma postura correta. 
 
2.1 GRAVIDEZ NA ADOLESCÊSCIA
 A adolescência corresponde ao período da vida entre os 10 e 19 anos, no qual ocorrem profundas mudanças, caracterizadas principalmente por crescimento rápido, surgimento das características sexuais secundárias, conscientização da sexualidade, estruturação da personalidade, adaptação ambiental e integraçãosocial. Com a introdução dos cuidados de puericultura, melhores condições nutricionais, programas de vacinação, entre outros, tem havido diminuição da mortalidade infantil, o que resulta no aumento da população de adolescentes (YAZLLI, 2006).
 Até aproximadamente meados do século XX, a gestação na adolescência não era considerada uma questão de saúde pública, e também não recebia a atenção de pesquisadores como recebe hoje em dia. No Brasil, esse fenômeno tornou-se mais visível com o aumento da proporção de nascimentos em mães menores de 20 anos que se observou ao longo da década 90, quando os percentuais passaram de 16,38% em 1991 para 21,34% em 2000 (Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística [IBGE], 2002). Deve-se considerar, no entanto, que parte desse aumento proporcional pode ser atribuído à diminuição expressiva das taxas de fecundidade nas faixas etárias acima de 25 anos. Estudos mais recentes sugerem que tanto a fecundidade adolescente quanto a proporção de nascimentos em mães adolescentes vêm diminuindo nos últimos anos (DIAS, TEIXEIRA, 2010).
 Na adolescência, há a descoberta do corpo e dos órgãos sexuais. Nas meninas aumenta os seios, os quadris, a distribuição dos pêlos e ocorre a menarca. Esse amadurecimento físico se dá em decorrência dos hormônios sexuais e do crescimento. Na busca do prazer, do conhecimento de si e de auto-afirmação, os jovens, não raro, tornam-se rebeldes e com acentuado comprometimento de humor, porquanto vivem em constantes conflitos. Na realidade brasileira, muitas vezes a adolescente, além dos conflitos próprios da faixa etária, vê-se com outras questões conflituosas, como a ocorrência de uma gravidez (MOREIRA, et al., 2008).
 É necessário saber lidar com os jovens, tornando-nos profissionais não só comprometidos com a prevenção dessas doenças que estão em ascensão, como também interceptores de uma gestação precoce. E, para que se venha a ser cada vez mais capacitado nessa temática, é preciso que existam trabalhos e pessoas empenhadas em combater a vulnerabilidade dos jovens ante as DST/aids, pois, onde se exerça a Enfermagem, haverá parte dessa clientela tão carente de informação sobre sexualidade, principalmente as pessoas de contexto socioeconômico desfavorecido (BESERRA, et al., 2008).
2.2 CANCÊR DE MAMA
 Segundo a publicação, é incontestável o fato de que hoje, no Brasil, o câncer é um problema de saúde pública e, por isso, seu controle e prevenção devem ser priorizados no país. Assim, foram incluídas ações de controle de câncer entre os 16 Objetivos Estratégicos do Ministério da Saúde para o período 2011-2015, com destaque para as ações de redução da prevalência do tabagismo e de ampliação de acesso, diagnóstico e tratamento em tempo oportuno dos cânceres de mama e do colo do útero, assim como a publicação da nova Política Nacional de Prevenção e Controle de Câncer na Rede de Atenção às Pessoas com Doenças Crônicas (FACINA, 2014).
 Os cânceres se desenvolvem com múltiplas etapas ao longo dos anos. Dessa forma, alguns tipos de câncer podem ser evitados pela eliminação da exposição aos fatores determinantes. Se o potencial de malignidade for detectado antes de as células tornarem-se malignas, numa fase inicial da doença, o tratamento pode ser muito mais eficaz e com grandes chances de cura (FACINA, 2014).
 A prevenção do câncer de mama, especialmente em mulheres com maior risco, é tema de grande importância no Brasil e no mundo. A prática de atividade física e o aleitamento materno exclusivo são considerados fatores protetores. Além disso, modificações no estilo de vida que buscam uma dieta mais saudável e balanceada, exercícios físicos regulares e persistentes, perda de peso (para atingir e permanecer no peso adequado) e redução do consumo de álcool constituem ações efetivas nesta prevenção (GOMES, ALMEIDA, 2014).
 Após o procedimento cirúrgico é possível encontrar complicações físicas, imediatas ou tardias, como: infecções locais, necrose cutânea, retrações cicatriciais, disfunções respiratórias, linfedema, alterações funcionais, lesões nervosas, distúrbios da sensibilidade, alteração da amplitude de movimento (ADM) do ombro e dor (RETT ., et al 2013).
 A conduta fisioterapêutica tem fundamental importância em minimizar, prevenir e/ou tratar tais complicações participando ativamente da recuperação funcional dos membros superiores. Diversos estudos já demonstraram que a cinesioterapia é indispensável para recuperação da ADM no pós-operatório de câncer de mama (RETT., et al 2013).
2.3 ATENDIMENTO FISIOTERAPÊUTICO
 Com a Constituição Federal de 1988 e a regulamentação do Sistema Único de Saúde (SUS), a partir da década de 90, instituições representativas e formadoras ligadas à fisioterapia começaram a estimular a participação do fisioterapeuta na atenção básica à saúde. Mesmo com estas influências e, ainda, tendo em seus regulamentos formativos a determinação de que o fisioterapeuta deve desenvolver atividades efetivas em todos os níveis de atenção à saúde, percebe-se que a atuação no nível primário ainda é pouco divulgada (PORTES et al., 2011).
 A inserção do fisioterapeuta nos serviços de AB está em processo de construção, iniciando pela formação dos profissionais de modo a habilitá-los para atuar nestes serviços. Experiências focais em algumas regiões do país mostram as possibilidades de atuação do fisioterapeuta na AB. Desta forma, a cada dia surgem novas experiências e propostas na busca da atuação deste profissional neste nível de atenção, no intuito de ampliar o cuidado à saúde e melhorar a qualidade de vida (FORMIGA, RIBEIRO, 2012)
REFERÊNCIAS:
BESERRA, E. P. et al. ADOLESCÊNCIA E VULNERABILIDADE ÀS DOENÇAS SEXUALMENTE TRANSMISSÍVEIS: UMA PESQUISA DOCUMENTAL. J bras Doenças Sex Transmissiveis. Vol.20, n.1 p: 32-35. 2008.
DIAS, A. C. G. TEIXEIRA, M. A. P. Gravidez na adolescência: um olhar sobre um fenômeno complexo. Revista Paideira. Vol. 20, N. 45, p,123-131. 2010.
FACINA, T. Estimativa 2014 – Incidência de Câncer no Brasil. Revista Brasileira de Cancerologia. vol.60, n.1,p. 63. 2014.
GOMES, J. R. ALMEIDA, T. L. Prevenção do Câncer de Mama. Prática Hospitalar • Ano XVI • Nº 91 • 2014.
MOREIRA, T. M. M. et al. Conflitos vivenciados pelas adolescentes com a descoberta da gravidez. Rev Esc Enfermagem USP, vol. 42, n.2, p:312-320. 2008.
RETT, M. T. et al. Efeito da fisioterapia no desempenho funcional do membro superior no pós-operatório de câncer de mama. Revista Ciência & Saúde, v. 6, n. 1, p. 18-24. 2013.
YAZLLI, M. E. H. D. Gravidez na adolescência. Rev. Bras. Ginecol. Obstet. vol.28 n.8. 2006.
PORTES, L. H. et al. Atuação do fisioterapeuta na Atenção Básica à Saúde: uma revisão da literatura brasileira. Rev. APS. vol. 14, n.1, p:111-119. 2011.
FORMIGA, N. F. B. RIBEIRO, K. S. Q. Inserção do Fisioterapeuta na Atenção Básica: uma Analogia entre Experiências Acadêmicas e a Proposta dos Núcleos de Apoio à Saúde da Família (NASF). R brasci Saúde VOL.16, N. 2, P:113-122. 2012.
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
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