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Fisiologia Aplicada a Atividade Motora Controle neural do movimento humano Profa. Andréa Ferian Sistema nervoso Cérebro TELENCÉFALO: Dois hemisférios cerebrais: sulcos e giros que formam os lobos DIENCÉFALO: Tálamo e hipotálamo CÉREBRO: TELENCÉFALO TELENCÉFALO Substância cinzenta e branca A região superficial do telencéfalo, que acomoda bilhões de corpos celulares de neurônios (substância cinzenta), constitui o córtex cerebral. O córtex recobre um grande centro medular branco, formado por fibras axonais (substância branca). Corpo Caloso Corpo Caloso Cérebro (TELENCÉFALO) Estrutura do encéfalo responsável pelo controle dos: • movimentos • sentidos • cognição (memória, fala, aprendizado e pensamento.) 07/08/2015 2015-2_PM_Aula01_ApresCurso 16 CÓRTEX CEREBRAL LOBO FRONTAL: processamentos complexos (cognição, planejamento e iniciação dos movimentos voluntários) LOBO PARIETAL: área de projeção e processamento somestésico LOBO TEMPORAL: área de projeção e processamento auditivo. LOBO OCCIPITAL: área de projeção e processamento visual INSULA: fica oculto sob os lobos frontais e temporal ÁREAS MOTORAS DO CÓRTEX: ÁREA MOTORA PRIMÁRIA ÁREA PRÉ-MOTORA ÁREA MOTORA SUPLEMENTAR Córtex Motor Primário (área 4) • Movimento consciente • Função: comando do movimento humano. Áreas pré-motoras córtex pré-motor (6) e córtex motor suplementar(8) (PLANEJAMENTO MOTOR) • Disparam 800 ms antes do movimento voluntário: ativação do plano motor ANTECIPAÇÃO DE AJUSTES POSTURAIS • Regulação da força motora e função preparatória para realização de movimentos delicados (córtex pré-motor) • Programação de sequências motoras e coordenação bimanual (córtex motor suplementar) • Lesão: apraxias (dificuldade para realizar ações motoras corretamente) Trato Córtico Espinhal ou Piramidal PIRÂMIDES DECUSSAÇÃO DAS PIRÂMIDES ÁREAS SOMESTÉSICAS: ÁREA SOMESTÉSICA PRIMÁRIA (1,2,3) ÁREA SOMESTÉSICA SECUNDÁRIA (5,7) ❖ Córtex parietal anterior (Áreas 3,1,2) É onde chegam as radiações talâmicas que trazem impulsos nervosos relacionados à: temperatura, dor, pressão, tato e propriocepção consciente da metade contralateral do tronco) Áreas somestésicas primárias Áreas somestésicas secundárias ❖ Córtex parietal posterior (Áreas 5, 7) Neurônios respondem a estímulos visuais e táteis CÉREBRO: DIENCÉFALO Diencefálo Corpo caloso Diencefálo Mesencéfalo Ponte Bulbo Cerebelo Medula Telencéfalo Diencéfalo Diencéfalo HIPOTÁLAMO TÁLAMO • Tálamo: todas as informações sensitivas passam por ele (exceto olfato), sendo encaminhada para as áreas apropriadas do córtex • Hipotálamo: situado logo abaixo do tálamo. Responsável pela manutenção da homeostase Regula: – Pressão arterial e Frequência Cardíaca – Respiração – Digestão – Temperatura corporal – Sede e Equilíbrio hídrico – Apetite e a ingestão de alimentos – Controle neuro-endócrino – Sono e vigília NÚCLEOS DA BASE Núcleos da base Em meio ao centro branco (nas profundezas do telencéfalo), há agrupamentos de corpos celulares neuronais que formam os núcleos (gânglios) da base ou núcleos (gânglios) basais: CAUDATO PUTAMEN GLOBO PÁLIDO NÚCLEO SUBTALÂMICO Núcleos da base • Controlam movimentos complexos e semi- voluntários (marcha e corrida-movimentos de natureza continuada e repetitiva) • Iniciam e terminam o movimento. • Manutenção da postura e do tônus muscular. CEREBELO Recebe informações do córtex motor e dos gânglios basais de todos os estímulos enviados aos músculos Informações proprioceptivas diretamente do corpo (aparelho vestibular, olhos, músculos e articulações) AVALIA O MOVIMENTO REALMENTE EXECUTADO: CORRIGE E AJUSTA O cerebelo recebe informações do córtex motor e dos gânglios basais de todos os estímulos enviados para os músculos (eferências). A partir das informações do córtex motor sobre os movimentos musculares que este pretende executar e de informações proprioceptivas que recebe diretamente do corpo (articulações, músculos, áreas de pressão do corpo, aparelho vestibular e olhos), ou seja, aferências, avalia o movimento realmente executado. Após a comparação entre desempenho e aquilo que se teve em vista realizar, estímulos corretivos são enviados de volta ao córtex para que o desempenho real seja igual ao pretendido. Dessa forma, o cerebelo relaciona-se com os ajustes dos movimentos, equilíbrio, postura e tônus muscular. Cerebelo Principais funções: • Manutenção do equilíbrio e da postura; • Controle do tônus muscular; • Controle dos movimentos voluntários. Tronco encefálico Tronco Encefálico • Conecta o encéfalo à medula espinhal • Neurônios sensitivos e motores passam por ele • Origem de 10 dos 12 pares de nervos cranianos • Contém os principais centros reguladores autônomos que controlam o sistema pulmonar e cardiovascular Tronco Encefálico • Formação Reticular: grupo especializado de neurônios no tronco que influenciam todas as áreas do sistema nervoso central e é influenciado por elas. Esses neurônios ajudam a: – Coordenar a função dos mm esqueléticos – Manter o tônus muscular – Controlar as funções cardio-vascular e respiratória – Determinar o estado de consciência (vigília e sono) Medula Espinhal Medula • Trato: Feixe de fibras nervosas com aproximadamente a mesma origem, função e destino (fascículo, lemnisco). Podem ser: – Ascendentes (Via Aferente). Ex. Espinotalâmico Lateral – Descendentes (Vias Eferentes). Ex. Comunicam o Sistema Nervoso com os órgãos efetores. Ex.Córtico-espinhal Medula Sistema Piramidal (trato cortico espinhal e córtico nuclear) • O sistema piramidal é responsável pela execução dos movimentos voluntários. Os neurônios motores do sistema piramidal são chamados neurônios motores superiores* *OBS. Os neurônios motores superiores fazem sinapse com os neurônios motores inferiores, que são neurônios cujos corpos celulares localizam-se no corno anterior da substância cinzenta da medula espinhal e cujos axônios inervam as fibras musculares Sistema Piramidal • Na decussação das pirâmides, situada na parte distal do bulbo, a maior parte (75% a 90%) das fibras do trato córtico- espinhal cruzam para o lado oposto, constituindo o trato córtico-espinhal lateral ou cruzado, ocupando o funículo lateral da medula. A porção remanescente (25% a 10%) das fibras constituem o trato córtico-espinhal ventral ou direto, ocupando o funículo anterior da medula Sistema Piramidal • Lesões do sistema piramidal causam paralisias (incapacidade para realizar movimentos, com perda total da força) ou paresias musculares (dificuldade para realizar movimentos, com perda parcial da força). • Hipertonia e hiperreflexia Sistema Extra-Piramidal • É constituído pelos gânglios da base, área extrapiramidal do córtex cerebral (área 6), alguns núcleos talâmicos e subtalâmicos, formação reticular, teto mesencefálico. • Alguns autores incluem como partes do sistema extrapiramidal o cerebelo e os núcleos vestibulares. Sistema Extra-Piramidal • O sistema extrapiramidal é responsável pela parte automática, isto é, feitos sem pensar, dos movimentos como os associados ao caminhar, falar, escrever, nadar, dirigir uma bicicleta ou automóvel. • Lesões do sistema extrapiramidal não provocam paralisias. Lesões do sistema extrapiramidal causam movimentos involuntários anormais, alterações do tono (hipertonia ou hipotonia), pobreza de movimentos (hipocinesia). Entre os movimentos involuntários anormais (hipercinesias),há tremores, coréia, atetose, balismo. Neurônio Motor Superior e Inferior • Originam-se no SNC tanto piramidal quanto extrapiramidal, porém, o mais usual é que o neurônio motor superior faça referência ao sistema piramidal, ou seja, trato córtico- espinhal. • Os neurônios motores superiores fazem sinapse com os neurônios motores inferiores, que são neurônios cujos corpos celulares localizam-se no corno anterior da substância cinzenta da medula espinhal e cujos axônios inervam as fibras musculares. Neurônio motor superior Neurônio motor inferior Medula Espinhal Músculo CONTROLE NERVOSO DO MOVIMENTO HUMANO: Movimentos reflexos Movimentos voluntários Movimentos involuntários MOVIMENTOS REFLEXOS ➢ Conceito: “Movimentos reflexos são movimentos desencadeados por uma ordem motora da medula, sem a participação do encéfalo”. A medula é responsável pelo controle reflexo do movimento!!! Exemplo: movimento de retirada da mão em reação à queimaduras. Movimentos reflexos Reflexo da Retirada O REFLEXO DA RETIRADA É MEDIADO POR UM INTERNEURÔNIO NA MEDULA FIBRA AFERENTE FIBRA EFERENTE (SEM INTERNEURÔNIO, POR ISSO O REFLEXO MIOTÁTICO É CHAMADO DE MONOSSINÁPTICO) (Ou reflexo do estiramento ou miotático ou reflexo monossináptico) – FUSO MUSCULAR (MECANORRECEPTORES MUSCULARES) • Localização: Entre as fibras musculares. • Funções: Monitorar o estiramento ou comprimento do músculo e iniciar ação concêntrica do músculo em resposta à um estiramento exacerbado deste tecido. • ÓRGÃO TENDINOSO DE GOLGI (OTG) - MECANORRECEPTOR MUSCULAR • Localização: Entre as fibras do tendão muscular. • Funções: Controle das forças de TENSÃO para evitar rompimento das fibras tendíneas. TIPOS DE CÉLULAS RECEPTORAS ÓRGÃO TENDINOSO DE GOLGI TIPOS DE CÉLULAS RECEPTORAS • OTG E CONTROLE DO MOVIMENTO – REFLEXO MIOTÁTICO INVERSO • PROPRIOCEPÇÃO – Informações constantes sobre a posição do corpo: desenvolvimento do SENTIDO CINESTÉSICO • Sentido cinestésico é a capacidade de saber a posição do corpo no espaço • IMPORTÃNCIA: – CONTROLE DE CARGAS sobre as estruturas do corpo. – RETROALIMENTAÇÃO (correção gestual e estabilidade dinâmica) – EFEITO DE APRENDIZAGEM ( automatização do movimento) IMPORTÂNCIA DOS PROPRIOCEPTORES MAIOR COORDENAÇÃO MUSCULAR Movimentos involuntários ➢ Conceito: “Movimentos involuntários são movimentos que ocorrem sem controle consciente, podendo ser normais ou anormais e excessivos, não podendo ser controlados pela vontade do indivíduo”. Exemplos: batimentos cardíacos (normal), tremor (anormal). Movimentos involuntários Movimentos voluntários ➢ Conceito: “Movimentos voluntários são os tipos de movimentos que dependem da vontade, exigindo intenção e execução de ações motoras com participação de áreas encefálicas”. Exemplos: comer, falar, andar, dançar, mudanças posturais, tarefas duais, etc. Movimento voluntário Movimentos voluntários Controle neural do movimento voluntário Fluxograma do controle motor voluntário Controle do movimento muscular voluntário ➢ Fatores relacionados ao controle voluntário do movimento: • Depende dos componentes límbicos (motivação para a ação); • Sofre constante influência das informações aferentes, que são integradas em todos os níveis do SN; • É o tempo todo modificado pelos mecanismos de feedback;
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