Rotavírus

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20/05/2010
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Doenças Causadas por Vírus
Prof. Roney R. Guimarães
Viroses Entéricas
• Rotavírus
▫ Foi descrita em 1973;
▫ Orbivírus, reovírus-like, duovírus e 
rotavírus;
▫ A infecção causada pelo Rotavírus varia 
de um quadro leve, com diarréia líquida 
e duração limitada a quadros graves com 
desidratação, febre e vômitos, podendo 
ocorrer também casos assintomáticos;
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Patogênese
• Ingestão da proteína VP4;
• Proteína fracionada pelas enzimas 
pancreatina, tripsina ou elastase;
• VP5 e VP8;
• Adesão às células do epitélio intestinal;
• Multiplicação viral;
• Lesão das células superficiais da mucosa;
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•Diminuição da absorção de sódio, 
glicose e água, e redução das enzimas 
intestinais (lactase, sacarase);
• Perda da capacidade de concentrar 
fluidos e eletrólitos;
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• A lesão da mucosa superficial e a rápida 
substituição das células superficiais por células 
imaturas são as responsáveis pela deficiência de 
dissacaridases;
• A deficiência de lactase associada à infecção por 
rotavírus é comum, especialmente em 
desnutridos, que costumam apresentar evolução 
mais prolongada do quadro.
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Medidas Profiláticas
• As práticas higiênicas tradicionais e universais 
como lavagem de mãos, controle da qualidade 
da água e dos alimentos, destino adequado dos 
dejetos e do esgoto, imprescindíveis para a 
prevenção de quaisquer surtos de diarréia, não 
têm sido suficientes para redução da incidência 
da infecção pelo Rotavírus. 
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• Evidências nesse sentido são as extensas 
epidemias cíclicas da doença em países 
desenvolvidos mostrando que a perspectiva de 
prevenção dessa doença está no 
desenvolvimento de uma vacina; contudo, não 
existe ainda, no mundo, nenhuma vacina 
disponível para isso.
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• Além de ser necessária a observação de 
normas rígidas de higiene no cuidado com 
as crianças, e principalmente nos espaços 
como creches, escolas, hospitais e outros 
ambientes de estreito convívio entre as 
crianças, várias medidas são preconizadas 
para a sua prevenção:
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1) Estímulo ao aleitamento materno 
parece ter fundamental importância 
pelos altos níveis de anticorpos 
contra o Rotavírus; 
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2) Encaminhamento imediato ao 
serviço médico de crianças com 
diarréia, e principalmente, das que 
convivem em creches, para o 
diagnóstico da doença e tratamento, 
bem como seu afastamento da 
creche para prevenir novos casos e 
surtos;
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3) O médico deve levantar dados da história 
da doença, antecedentes epidemiológicos, 
que ao lado do exame clínico podem 
sugerir fortemente a infecção pelo 
Rotavírus, contudo, como as 
manifestações clínicas não são específicas, 
deve solicitar o exame de fezes, pois a 
confirmação laboratorial será necessária 
para confirmação da doença e para 
subsidiar a investigação a ser realizada 
pela vigilância epidemiológica.
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Pela atenção, obrigado!
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