Baixe o app para aproveitar ainda mais
Prévia do material em texto
88888888888888888888888888888888888888888888888----------------------------------- ----------------------------------------------------------------------------------------------------------------- ----------------------------- 888888888888888888 ELENILDA FERREIRA DE MESQUITA EGLEMI CARNEIRO SOBRINHO HIGOR VINICIUS NEVES SANTOS LIDIANE DORTA DA SILVA MAX MULLER MOREIRA COSTA ROGÉRIO SOUZA MARIANO DA CONCEIÇÃO SELMA MIRANDA DA SILVA BORGES WAYNE ANDRADE BORGES PRODUÇÃO TEXTUAL INTERDISCIPINAR – A OCORRÊNCIA DE PARASITOSES INTESTINAIS EM PACIENTES QUE POSSUEM DIGNÓSTICOS DE DOENÇAS REUMÁTICAS AUTOIMUNE. UNIVERSIDADE NORTE DO PARANÁ SISTEMA DE ENSINO CONECTADO FARMÁCIA XINGUARA-PA 2021 Xinguara-PA 2021 PRODUÇÃO TEXTUAL INTERDISCIPINAR – A OCORRÊNCIA DE PARASITOSES INTESTINAIS EM PACIENTES QUE POSSUEM DIGNÓSTICOS DE DOENÇAS REUMÁTICAS AUTOIMUNE. Produção textual interdisciplinar em grupo, apresentado ao curso Farmácia da UNOPAR - Universidade Norte do Paraná, para a disciplina de Atividades interdisciplinares – 5º semestre. Tutor eletrônico: Jéssica Vertuan Rufino Tutor de sala: Bruno Rocha SUMÁRIO INTRODUÇÃO. ........................................................................................................... 6 1 A PSICOLOGIA E O ADOECIMENTO .................................................................. 7 2 MECANISMO DE AÇÃO DOS FARMÁCOS ......................................................... 8 3 RELAÇÃO DA IMUNOSSUPRESSÃO E A PARASITOSE ................................... 9 4 MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS DO PACIENTE E SEU DIAGNÓSTICO ............. 11 5 FORMAS FARMACêUTICAS DOSD FARMÁCOS PRESCRITOS ..................... 12 6 CONSIDERAÇÕES FINAIS ................................................................................ 13 7 REFERÊNCIAS .................................................................................................. 15 6 INTRODUÇÃO Este trabalho tem como objetivo apresentar aspectos da proposta do curso. Por isso, falaremos sobre "a ocorrência de pragas intestinais em pacientes com diagnóstico de doenças reumáticas autoimunes". Este tópico foi desenvolvido para os aspectos práticos que combinam a profissão com a análise. Fatores que podem afetar o desempenho humano, percepção de doença e adesão ao tratamento medicamentoso. Estas são doenças cosmopolitas com maior prevalência em regiões tropicais. Os pacientes diagnosticados com doenças reumáticas autoimunes, dependendo da própria doença básica ou do seu tratamento, maior risco de aparecimento de sérios protestos de parasitas intestinais. Embora a prevalência desses parasitas no meio seja alta o suficiente, o reumatologista nem sempre é a necessidade de explorar e processar a barreira entre e prótons de proteção antes do uso de imunomodulações, terapias imunossupressoras e drogas biológicas da doença. Diante disso, abordaremos os seguintes tópicos: psicologia e o adoecimento, mecanismo de ação dos farmácos, imunossupressão e parasitose, manifestações clínicas de pacientes e diagnóstico, formas farmacêuticas de medicamentos prescritos. 7 1 A PSICOLOGIA E O ADOECIMENTO A psicologia do hospital e da saúde tem a principal função, que sofre sofrimento causado pela doença e se concentra na forma como o argumento sofre sua saúde ou doença, principalmente na consideração de fatores sociais, culturais e ecológicos. Avalie suas relações internas e sociais, seus projetos de vida, comportamentos, entre outras coisas. Portanto, a psicologia pode trazer as vantagens individuais que passam pelo processo de doença, o que torna mais fácil falar sobre problemas tão difíceis que surgem quando passamos por um momento de fragilidade. Além disso, a família, cônjuges, amigos íntimos podem sofrer desta doença e requer apoio para colocar a doença do ente querido. No momento em que o indivíduo se reuniu foi acompanhado, de mudanças em relação ao seu corpo, seu trabalho, com suas relações sociais e o mundo, em implicações psicológicas, tanto pela doença como sua rede social e família, para se conectar. Esses efeitos emocionais podem ocorrer em maior ou menor intensidade, uma vez que o indivíduo vê a doença, as oportunidades de cura para as experiências de cura e experiências anteriores que ele experimentou. A doença significa que as pessoas atraem sua atenção para o problema como se a doença fosse o eixo principal de sua vida, de modo que tudo o que a pessoa vive em pensamentos sobre a ideia de pensar em perdas de saúde. Embora todo indivíduo seja subjetivo com a doença, a ocorrência de distúrbios emocionais, como ansiedade e depressão, muitas vezes. 8 2 MECANISMO DE AÇÃO DOS FARMÁCOS No primeiro momento, o uso de hidroxicroquina foi criado, o mecanismo de ação deste medicamento é exercido sobre as estruturas membranosas de plasmodium, na qual ela causa lise e morte do parasita. Embora seu mecanismo seja pouco conhecido, acredita-se que a cloroquina interfira na produção de prostaglandina e têm uma atividade anti- inflamatória devido à estabilização das enzimas lisossômicas, a estabilização de membranas lisossômicas, quimiotaxia e fagocitose polimórfica nuclear, entre outros. As cloroquinas são bases fracas e, portanto, penetram nas células que atingem os lisossomos, que têm o ácido no interior, causando um aumento de pH e com isso aumenta a ação de diferentes enzimas, confiando em um ácido para atuar e evitar a liberação de enzimas do seu interior. Outros efeitos Como inibir a interação do antígeno do anticorpo e a inibição do treinamento de imunocomplexação, altera o sistema imunológico inibindo a produção e a inibição da IL-1 da síntese da prostaglandina e citocinas proinflamatórias. Após seis meses de tratamento, foi identificado através dos exames que não houve resultados clínicos positivos com a utilização de hidroxiclorocina, desta forma, fármacos metotrexados e as drogas de leflunometo foram adicionadas ao tratamento. O metotrexato tem sido usado como tratamento do câncer. Quando as doses altas são usadas, o metotrexato interfere com o metabolismo do ácido fólico com consequente diminuição na proliferação celular. No entanto, quando usado em doenças inflamatórias e doenças imunomediadas, como doença inflamatória intestinal (DII), o metotrexato é dado a doses inferiores que oferecem diferentes efeitos farmacológicos. Sabemos que o medicamento é imunossupressivo e tem sido usado para aumentar a apoptose (ou seja, a morte celular antecipada) em células T. Também afeta a síntese de citocinas e os mediadores inflamatórios da droga. Portanto, a dose baixa metotrexato provavelmente tem um efeito multimodalidade e deve ser considerada como um agente não-alvo, não específico, antiinflamatório ou imunomodulador. Leflunomide também usada seis meses após a baixa eficácia da 9 cloroquina, é um novo imunomodulador que corresponde, quimicamente, a um derivado isoxazólico. Seu mecanismo de ação, devido ao bloqueio seletivo da enzima de dehydro-desidrogênase, está diretamente relacionado à nova biossíntese da pirimidina. A leflunomida é administrada por via oral e é rapidamente absorvida no nível gastrointestinal. Substitua intensa biotransformação metabólica, liberando seu metabólito ativo Ä 77-1726 (M1) responsável pela imunorregulação e imunomodulação da atividade terapêutica. Este metabólito, com atividade farmacológica, é detectado entre 6 e 12 horas após a ingestão da droga, e nenhuma interferênciafoi feita pela ingestão de alimentos. Estendeu uma meia-vida plasmática (1 a 4 semanas) e uma ligação de alta proteína (maior que 99%). Acredita-se que a leflunomida é metabolizada por M1 e outros metabólitos menores na mucosa gastrointestinal e no fígado, sendo eliminado do passado por caminho renal durante as primeiras 96 horas para prevalecer uma eliminação fecal. A Leflunomide demonstrou uma eficácia em pacientes com artrite reumatóide ativa, uma diminuição na fenomenologia clínica (dor, flogose, edema) e mudanças estruturais, tanto no nível cartilaginoso quanto no ósseo (erosões e destruição articular). Após seis meses com a ajuda do imunossupressor, o paciente começou a sentir forte dor abdominal, a produção de gases excessivos, em freqüentes diarréia, para perda de peso, para reduzir o apetite. Indicando a possível presença de um determinado parasitose que pode ser desenvolvido de acordo com a própria doença da base ou tratamento. O paciente foi diagnosticado com uma giardídia e a medicina prescrita para tratamento foi metronizadol. O mecanismo de metronidazol funciona da seguinte forma, pertence à classe nitroimidazólica, usada como antiparasítica e agente antibiótico para organismos anaeróbios. É administrado como um medicamento de pro-droga, isto é, isso deve ser metabolizado (modificado) para agir, e essa metabolização ocorre localmente no local de ação do medicamento (não é a metabolização que ocorre no fígado!) 10 3 RELAÇÃO DA IMUNOSSUPRESSÃO E A PARASITOSE O diagnóstico de infecção oportunista pelo parasitose intestinal em pacientes com doenças autoimunes é muitas vezes dificultado pelo baixo grau de suspeita devido à ausência de sinais eosinofílicos e específicos de infecção - todos podem ser associados à utilização do imunossupressor, em particular para o uso de corticosteróides. Os parasitas intestinais podem imitar as doenças e o uso de corticosteróides podem ser associados a níveis normais de diagnóstico eosinofílico, desacelerar e facilitar a evolução com formas graves e fatais. Embora a prevalência desses parasitas seja bastante alta em regiões tropicais, como o Brasil, o médico nem sempre está atento à necessidade de pesquisa e tratamento de helmintíases e protozooses antes do uso de terapias imunomoduladoras, imunossupressores e drogas imunobiológicas. O não tratamento do parasitose pode causar uma estrutura clínica grave devido ao aumento da infecção parasitária e pode alcançar em alguns casos até a morte. Portanto, é importante que o diagnóstico parasitológico em pacientes com drogas imunossupressoras de longo prazo seja examinado e criado. 11 4 MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS DO PACIENTE E SEU DIAGNÓSTICO Giardíase, também conhecida como Lamblise, é uma infecção intestinal causada pelo protozoário, Giardia Lamblia. Pode ocorrer sob a forma de cisto ou trofozoito, e o primeiro é responsável por criar uma diarréia crônica com um forte odor, fraqueza e cólicas abdominais no hóspede (cão, gato, gado, roedores, humanos, entre outros) graças a toxinas. Essas manifestações podem produzir uma estrutura de deficiência vitamina e mineral e causar a morte em crianças se não forem tratadas. O protozoário é transmitido tomando cistos das fezes individuais contaminadas e pode estar presente em água, comida, mãos e até mesmo durante o sexo anal oral. Moscas e baratas também podem ser transportadas. No estômago você dirige um trofozoítos. Esta colonização do intestino delgado, reprodução e descendentes depois de sofrer um processo empanado, quando defeituoso, liberado no exterior do hospedeiro. O tempo de incubação é entre uma e quatro semanas e a infecção pode ser assintomática. O diagnóstico é feito através do teste fecal ou em casos raros, em casos raros, a biópsia do material duodenal. A prevenção é realizada pela adoção de hábitos de higiene, tais como: B. Lavar as mãos depois de ir ao banheiro, substituindo fraldas, fraldas, brincando com animais e antes de comer ou preparar alimentos; Ica oingerrir só tratou a água; Alimentos antes do consumo e cura de higiene dos pacientes. Vale a pena lembrar que o cloro não mata os cistos, e que, portanto, alimentos ou água tratados exclusivamente com cloro não impede a infecção deste protozoário. O tratamento pode ocorrer com o uso de medicamentos prescritos pelo médico. Os adultos que têm contato próximo com crianças e pessoas na indústria alimentícia devem se mover de suas funções para a cura total. O agente etiológico da giardíase é o protozoão flutuante Giardia. A infecção pode ser assintomática ou causar sintomas que vão desde flatulência intermitente à má absorção crônica. 12 5 FORMAS FARMACÊUTICAS DOSD FARMÁCOS PRESCRITOS A hidroxicloroquina vem apresentado por um cartucho contendo 30 comprimidos revestidos com 200 mg ou 400mg. Cada comprimido revestido tem sulfato de hidroxicloroquina, excipientes q.s.p que contém fosfato de cálcio dibásico, amido, estereato de magnésio, hipromelose, macrogol e dióxido de titânio. O metotrexato é uma mistura que contém pelo menos 85% de ácido 4-amino10-metilfólico, calculado sobre uma base anidra, e pequenas quantidades de compostos afins. É um ácido fraco que se apresenta com uma cor laranja acastanhada, sob forma de pó cristalino, praticamente insolúvel na água e no álcool. A eflunomida, embalagem contém um frasco com 30 comprimidos de 20mg, seus excipientes q.s.p são: povidona, celulose microcristalina, lactose monoidratada, crospovidona, dióxido de silício, estearato de magnésio, hipromelose, macrogol, dióxido de titânio e óxido de ferro amarelo. O metronidazol, existem embalagens de 20, 70, 140, 210 e até 280 comprimidos de 250mg ou 400mg. Cada comprimido revestido contém excipiente q.s.p lactose monoidratada, amido, povidona, estearato de magnésio, macrogol, copolímero de álcool polivinílico e macrogol. 13 6 CONSIDERAÇÕES FINAIS Este trabalho se propôs, como um objetivo importante, para cobrir um estudo sintetizando a existência de doenças parasitóides devido ao tratamento de doenças reumáticas. Destacamos aqui, pontos importantes sobre drogas usadas e também como são aplicadas. Mesmo nesse trabalho, fomos capazes de falar sobre a importância da psicologia quando se trata de doenças e suas formas de ajudar em um tratamento hospitalar. Concluímos que a produção deste texto tem sido muito importante para o nosso crescimento acadêmico, bem como para o pessoal, pois podemos observar a importância da farmácia na vida cotidiana em cada pesquisa. 14 15 7 REFERÊNCIAS SEMIÃO, C. M.; FERNANDES, D. L. M.; COELHO, R. O. V.; BELÉM, M. E. P.; ROCHA, R. D. R.; GONÇALVEZ, G. S. Prevalência de parasitoses intestinais em crianças de uma creche do município de Belo Horizonte, Minas Gerais. Rev Inic Cient Newton, v.14, n.2, p.46-50. 2015 MOREIRA, A. S.; SALES, B.; RIBEIRO, L. B.; TEIXEIRA, L.; OLIVEIRA, R. M.; COELHO, M. F. L.. Pesquisa de parasitos intestinais em crianças de um centro de educação infantil em um município no Sul de Minas Gerais. Rev Univers Vale do Rio Verde, v. 17, n.1, p.1-9, 2019. BRAZ A. S. et al. Recomendações da Sociedade Brasileira de Reumatologia sobre diagnóstico e tratamento das parasitoses intestinais em pacientes com doenças reumáticas autoimunes. Rev Bras Reumatol, v.55, n.4, p.368–380, 2015. Chiattone, H. B. C. A significação da psicologia no contexto hospitalar. In: Angerami-Camon. V. A. (org). Psicologia da saúde: um novo significado para prática clínica. São Paulo: Pioneira, 2000.
Compartilhar