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ADOLESCÊNCIA SÍNDROME DA ADOLESCÊNCIA NORMAL: CARACTERÍSTICAS 1 – Busca de si mesmo e da identidade adulta. 2 – Separação progressiva dos pais. 3 – Tendência Grupal. 4 – Desenvolvimento do pensamento abstrato, necessidade de intelectualizar e fantasiar. 5 – Evolução da sexualidade. 6 – Crises religiosas. 7 – Vivência temporal singular. 8 – Atitude social reivindicatória. 9 – Constantes flutuações de humor. 10 – Manifestações contraditórias de conduta. Adolescência / Puberdade Fenômeno que não pode ser estudado dissociadamente; Tendência Universal: Adolescência: Caracterizada por crescimento e desenvolvimento biopsicossocial marcante. Início – Indeterminado, podendo preceder ou suceder a puberdade. Término – Difícil também de determinar. Obedece a fatores socioculturais. No Brasil, a média é 25 anos. Puberdade: Caracterizada pelo componente biológico das transformações próprias da adolescência. Início – Sexo Feminino – Geralmente entre 9 e 13 anos Início – Sexo Masculino – Geralmente entre 10 e 14 anos Término - Geralmente em torno de 18 anos - Parada do crescimento físico (soldadura das cartilagens de conjugação das epífises dos ossos longos) - Amadurecimento gonadal Modificações Pubertárias Estirão de crescimento pondero – Estatural Desenvolvimento do aparelho reprodutor (gônadas, órgãos de reprodução e caracteres sexuais secundários) Mudanças da composição corporal em relação à quantidade e distribuição de gordura, crescimento do esqueleto e da musculatura. Desenvolvimento do sistema cárdio-respiratório, predominantemente no sexo masculino, com resultante desenvolvimento da força e resistência. Durante a puberdade os adolescentes ganham de 20 a 25% de sua altura final e 50% do seu peso adulto. A avaliação do peso e altura pode ser feita pelo acompanhamento das curvas de crescimento de Sto. André (SP), que contém informações dos percentís para ambos os sexos até 20 anos de idade. Fases do Estirão Puberal Fase de crescimento estável -> 4-6cm/ano Fase de aceleração do crescimento ->A velocidade aumenta gradativamente até atingir um máximo. Pico de velocidade de crescimento -> PVC Meninas: entre 11 e 12 anos – 8-9cm/ano Meninos: entre 13 e 14 anos – 10cm/ano Fase de desaceleração do crescimento -> Término do crescimento e alcance da altura final Meninas: entre 15 e 16 anos Meninos: entre 17 e 18 anos Índices Antropométricos mais Utilizados Na Adolescência Altura para a idade Peso para a idade Peso para a altura Índice de massa corporal (IMC)= Desenvolvimento do Aparelho Reprodutor Sexo Feminino: 1ª manifestação -> Broto Mamário (Telarca)-> Pelos Pubianos (Pubarca)-> Concomitante ao desenvolvimento mamário ocorre o desenvolvimento do útero, trompas, vagina e vulva. O crescimento ovariano (crescimento linear) já vem ocorrendo desde a fase pré-adolescente. Os pelos axilares se desenvolvem mais tardiamente (Axarca)-> aos 10 anos. A 1ª menstruação (Menarca) -> ocorre geralmente na fase de desaceleração do crescimento. As adolescentes crescem em média 6 cm durante 2-3 anos após a menarca. Sexo Masculino: 1ª manifestação -> crescimento dos testículos e desenvolvimento do saco escrotal-> 10 anos – geralmente não é percebido pelo adolescente. Desenvolvimento dos pelos pubianos-> 11 anos. Crescimento peniano-> 12 anos – é sempre percebido pelo adolescente. Pelos axilares, faciais e restante do corpo, glândulas sudoríparas-> 12 - 14 anos. 1ª ejaculação (espermarca ou semenarca) – em média aos 12 anos. Coincide na maioria das vezes com a aceleração. Mudança de voz-> ocorre por estimulação androgênica com conseqüente aumento da laringe. Ginecomastia Puberal-> ocorre em 1/3 dos adolescentes – pode ocorrer em curto espaço de tempo (1-6 meses), com regressão espontânea em 6-18 meses na maioria dos casos.
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