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1a Questão (Ref.: 201307644098) Pontos: 0,1 / 0,1 Sobre a avaliação respiratória, marque a alternativa VERDADEIRA. A cianose é caracterizada pela coloração azulada da pele e mucosa das membranas. Geralmente está associada à hipoxemia (cianose central) e à PaO2 inferior à 55 mmHg (cianose periférica). Para esclarecer o diagnóstico ou a gravidade da doença é importante que as secreções brônquicas sejam avaliadas, considerando a cor, a consistência e o volume produzido. O odor também deve ser analisado, uma vez que a presença do mesmo pode representar infecção respiratória. O murmúrio vesicular é audível durante a ausculta pulmonar. Esse som é característico da presença de corpos estranhos (secreção) nas vias aéreas de maior calibre. Podem ser ouvidos tanto na inspiração quanto na expiração. A percussão torácica é avaliada por meio da percussão sobre o dedo médio, o qual está disposto paralelamente sobre os espaços intercostais. Na presença de timpanismo suspeita-se de aprisionamento de ar na cavidade pleural, a exemplo do que ocorre no derrame pleural. A eficácia da tosse está relacionada à sua capacidade de promover elevados fluxos de ar e pressões intratorácicas, possibilitando assim a remoção do muco aderido à parede dos brônquios. Desta forma, um dos principais fatores responsáveis pela sua eficácia é a força gerada pela musculatura respiratória. A medida da PImáx através da manovacuometria é uma medida fidedigna para essa avaliação. 2a Questão (Ref.: 201308110293) Pontos: 0,1 / 0,1 O desconforto respiratório possui diferentes causas que deverão ser consideradas durante a avaliação respiratória. Analise as afirmativas abaixo e assinale a opção correta. Afirmativas: I. A trepopnéia é o termo que se refere à dispnéia ao decúbito lateral. II. O paciente com dispnéia a médios esforços tem melhor prognóstico do que aquele que apresenta dispnéia a grandes esforços. III. Um indivíduo com escoliose grave dorso lombar poderá apresentar esforço respiratório de causa restritiva e a espirometria evidenciará redução brusca do pico de fluxo máximo expiratório. IV. Uma doença obstrutiva reflete comprometimento nas vias condutoras de ar e a espirometria evidenciará pico de fluxo expiratório normal. Apenas a afirmativa I está correta. Todas as alternativas estão corretas. As afirmativas III e IV estão corretas. As afirmativas II, III e IV estão corretas. Todas as alternativas estão incorretas. 3a Questão (Ref.: 201307607517) Pontos: 0,1 / 0,1 A dispnéia é um sintoma frequente apresentado pelos pacientes com doença pulmonar. É uma sensação subjetiva descrita pelo paciente e certos comportamentos são conhecidos. Assinale a alternativa correta: A platipnéia é a piora da dispnéia em posição de decúbito dorsal, comum nos asmáticos. A trepopnéia é a piora da dispnéia em postura ortostática. A ortopnéia é a piora da dispnéia em posição ortostática, comum os pacientes com doença hepática avançada. A dispnéia paroxística noturna é comum nos asmáticos e acorda o paciente pela piora da dispnéia. A platipnéia é a piora da dispnéia em decúbito lateral nos pacientes com doença pulmonar unilateral. 4a Questão (Ref.: 201307271774) Pontos: 0,1 / 0,1 Vários instrumentos podem ser encontrados no ambulatório de fisioterapia respiratória. Para fazer treinamento muscular, avaliar e desobstruir o pneumopata pode-se usar, RESPECTIVAMENTE: Flutter, peak flow e threshold Peak flow, flutter e threshold Threshold, peak flow e flutter Peak flow, threshold e flutter Threshold, flutter e peak flow 5a Questão (Ref.: 201307960761) Pontos: 0,1 / 0,1 Qual destes testes não é utilizado para determinar aptidão cardiorrespiratória e capacidade funcional? (exame de especialidade COFFITO - Instituto Quadrix - 2015) Ergoespirometria Teste de Romberg Teste de caminhada de 6 minutos Incremental Shuttle test Endurance Shuttle test 1a Questão (Ref.: 201307767278) Pontos: 0,1 / 0,1 Dentre as técnicas de fisioterapia respiratória estão as técnicas desobstrutivas. Elas servem para descolar, deslocar e eliminar as secreções pulmonares patológicas. São vários os recursos que podem ser utilizados pela fisioterapia respiratória para esse fim. Dentre eles está a Oscilação Oral de Alta Frequencia (OOAF). São aparelhos que fazem OOAF: Shaker e Therapep Shaker e Acapella Flutter e Peak Flow Acapella e Ambu Pflex e Respiron 2a Questão (Ref.: 201307783844) Pontos: 0,1 / 0,1 Paciente JSD, 77 anos, deu entrada no pronto-socorro do Hospital Geral com história de dor abdominal em faixa, intensa, irradiando para região dorsal, vômitos, icterícia. Ao realizar os exames, o médico clínico de plantão fez o diagnóstico de pancreatite e solicitou o internamento do paciente. Após 24 horas de internação o paciente iniciou um quadro de tosse produtiva, febre, radiografia de tórax com condensações em base direita.Diante desses novos sinais e sintomas, qual o provável diagnóstico do paciente? Pneumonia Comunitária Bronquiectasia Tuberculose Pulmonar NDA Pneumonia Nosocomial 3a Questão (Ref.: 201307691019) Pontos: 0,1 / 0,1 Uma radiografia do tórax mostra os seguintes achados: imagem hipertrasnparente, com aumento dos espaços intercostais e retificação das cúpulas diafragmáticas sem alteração da trama vascular pulmonar. Os achados são compatíveis com: Atelectasia Pneumotórax Hiperinsuflação patológica provavelmente por doença obstrutiva Derrame Pleural Infiltrado intersticial 4a Questão (Ref.: 201307654306) Pontos: 0,1 / 0,1 A dispnéia é um sinal de desconforto respiratório e possui diferentes causas. Analise as afirmativas abaixo e assinale a opção correta. I. A trepopnéia é o termo que se refere à dispnéia ao decúbito lateral. II. O paciente com dispnéia a médios esforços têm melhor prognóstico do que o paciente que apresenta dispnéia aos grandes esforços. III. Uma escoliose grave dorso-lombar reflete um desconforto respiratório de causa restritiva e na espirometria haverá redução brusca do fluxo máximo expiratório. IV. Uma doença obstrututiva reflete comprometimento nas vias condutoras de ar e a espirometria evidenciará reduções volumétricas com fluxos expiratórios normais. Todas as alternativas estão corretas. Apenas a I está correta. Todas as alternativas são falsas. Apenas a I, II, III estão corretas. Apenas a III e IV estão corretas. 5a Questão (Ref.: 201307992068) Pontos: 0,1 / 0,1 Qual das alternativas abaixo representa o valor de normalidade da Pi Max.? (-) 150 a (-) 180 cmH20 (-) 80 a (-) 120 cmH20 (-) 100 a (-) 160 cmH20 (-) 45 a (-) 60 cmH20 (-) 25 a (-) 50 cmH20 1a Questão (Ref.: 201307122362) Pontos: 0,0 / 0,1 Atelectasia é o colapso de um segmento, lobo ou todo o pulmão , alterando a relação ventilação/perfusão, provocando um shunt pulmonar. Os sinais clássicos de uma atelectasia são: deslocamento da traquéia ou mediastino para o lado da atelectasia, elevação do diafragma do lado da atelectasia e alteração da fissura horizontal. Em relação à atelectasia podemos afirmar que: I - Termo usado para conotar ausência de ar ou colapso do tecido pulmonar II - Pode ocorrer por obstrução da via aérea, falta de surfactante e compressão do tecido pulmonar. III - Só acomete pequenasáreas parenquimatosas IV ¿ O uso da PEEP pode favorecer a reversão da atelectasia. somente a II está correta I, II e IV estão corretas I e III estão corretas I, II e III estão corretas. II e III estão corretas 2a Questão (Ref.: 201307678548) Pontos: 0,1 / 0,1 Dispnéia ao esforço, diminuição do volume expiratório forçado no primeiro segundo (VEF1), hipercapnia e aumento do diâmetro ântero-posterior do tórax, caracterizam o paciente portador de Pneumotórax. Atelectasia. DPOC. Pneumonia. Derrame Pleural. 3a Questão (Ref.: 201307994886) Pontos: 0,1 / 0,1 A percussão torácica é simples, porém importante, recurso da semiologia respiratória. Ela deve ser realizada com a percussão da ponta do dedo sobre a borda ungueal do dedo médio da outra mão. Na percussão torácica (espaço intercostal) é esperado encontrar o som __________, enquanto na percussão da região infradiafragmática direita (fígado) o som __________. Marque a opção que completa respectiva e adequadamente as lacunas acima: Maciço; maciço Claro-pulmonar; maciço Claro-pulmonar; timpânico Timpânico; claro-pulmonar Maciço; claro-pulmonar 4a Questão (Ref.: 201307126344) Pontos: 0,1 / 0,1 Na pneumonia estafilocócica podemos encontrar alterações anatômicas e estruturais decorrente a pneumoatocele no parênquima pulmonar, que ocorre por: Perfuração dos alvéolos Perfuração do ácino Perfuração dos brônquios Ação de enzimas nos alvéolos Deficiência de surfactante pulmonar 5a Questão (Ref.: 201307678539) Pontos: 0,1 / 0,1 Em relação às manobras desobstrutivas, assinale a opção correta. Na drenagem postural, o brônquio segmentar a ser drenado deve estar em uma posição horizontal em relação à gravidade. O uso de pressão positiva expiratória favorece a ventilação colateral e previne o colapso das vias aéreas durante a expiração. Para que seja eficaz, deve-se fluidificar as secreções, realizar manobras para descolar e deslocar as secreções brônquicas para vias aéreas de menor calibre. A expiração forçada deve ser evitada porque causa colapso de vias aéreas. A expansão pulmonar não exerce efeito desobstrutivo. 1a Questão (Ref.: 201308003881) Pontos: 0,1 / 0,1 Analise as afirmativas a seguir sobre o aparelho mucociliar da árvore respiratória, clearance e disfunção mucociliar das vias aéreas. I. Transportar partículas é a única função verdadeira do aparelho mucociliar. II. A disfunção mucociliar não se encontra presente na fibrose cística e bronquiectasia. III. As principais complicações do sistema mucociliar são tosse, infecção respiratória e obstrução ao fluxo aéreo. IV. A oscilação oral de alta frequência não constitui terapêutica coadjuvante para o tratamento do aparelho mucociliar. Está correto o que se afirma apenas em: IV, III e I. III. I e IV. II e III. III e I. 2a Questão (Ref.: 201307919880) Pontos: 0,1 / 0,1 Na avaliação respiratória é avaliado a queixa principal do paciente. Esta queixa, muitas vezes está relacionada com as manifestações pulmonares primárias. Assinale a alternativa que não se relaciona com manifestações primárias. Expectoração Nenhuma das Alternativas Baqueteamento digital Dispneia Tosse 3a Questão (Ref.: 201307122329) Pontos: 0,1 / 0,1 A História Natural da Doença é o conjunto de processos interativos que afetam desde o aparecimento da doença até o resultado final. O recurso terapêutico que consiste em fazer com que o paciente realize uma inspiração profunda, fornecendo feedback visual à medida que volumes e fluxos pré-selecionados são atingidos chama-se: inspiração profunda com apnéia pós-inspiratória espirometria de incentivo Flutter CPAP BIPAP 4a Questão (Ref.: 201308153655) Pontos: 0,1 / 0,1 O estudo da função pulmonar é antigo; o primeiro trabalho notório sobre o assunto foi publicado em Londres, em 1846, por John Hutchinson, um cirurgião inglês. Hutchinson criou uma campânula calibrada, imersa em água, com a finalidade de coletar e medir o volume de ar exalado dos pulmões após plenamente insuflados. Ele estabeleceu o termo capacidade vital (CV), ou seja, a capacidade para viver, porque observou que essa medida era inversamente relacionada à mortalidade. Naquela época a tuberculose era frequente na Europa, e Hutchinson reconheceu que as complicações fibróticas da doença reduziam a CV e levavam à morte precoce, com conclusões semelhantes em pacientes com insuficiência cardíaca congestiva e mineradores. (Fonte: http://www.misodor.com/INTRESPIRATORIO.php). Desta forma, observe o gráfico e assinale a alternativa que corresponde ao intervalo da Capacidade Vital. D B E I G 5a Questão (Ref.: 201307678539) Pontos: 0,1 / 0,1 Em relação às manobras desobstrutivas, assinale a opção correta. A expiração forçada deve ser evitada porque causa colapso de vias aéreas. O uso de pressão positiva expiratória favorece a ventilação colateral e previne o colapso das vias aéreas durante a expiração. Na drenagem postural, o brônquio segmentar a ser drenado deve estar em uma posição horizontal em relação à gravidade. A expansão pulmonar não exerce efeito desobstrutivo. Para que seja eficaz, deve-se fluidificar as secreções, realizar manobras para descolar e deslocar as secreções brônquicas para vias aéreas de menor calibre.
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