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06/11/2017 1 ProfProf. . MsMs. . Lucas S Lucas S TessuttiTessutti ProfProf. . MsMs. . Lucas S Lucas S TessuttiTessutti ProfProf. . MsMs. . Lucas S Lucas S TessuttiTessutti ProfProf. . MsMs. . Lucas S Lucas S TessuttiTessutti Serve para a passagem de ar, como também umidifica, filtra o ar que passa pela zona respiratória. Independente da temperatura o umidade do ambiente. Estima-se que a área total dessa zona de transição seja do tamanho de uma quadra de tênis (300milhões de alveolos). ProfProf. . MsMs. . Lucas S Lucas S TessuttiTessutti ProfProf. . MsMs. . Lucas S Lucas S TessuttiTessutti Angela Santos, 2002. DIAFRAGMA O Diafragma separa a cavidade abdominal da torácica; Possui uma convexidade superior, maior do lado direito; Músculos digástricos (feixe de tendão no centro da fibra); Possuem ligamentos nas costelas e vértebras. 06/11/2017 2 ProfProf. . MsMs. . Lucas S Lucas S TessuttiTessutti MÚSCULOS DA INSPIRAÇÃOMÚSCULOS DA INSPIRAÇÃO MÚSCULOS DA EXPIRAÇÃOMÚSCULOS DA EXPIRAÇÃO ProfProf. . MsMs. . Lucas S Lucas S TessuttiTessutti A RESPIRAÇÃO ProfProf. . MsMs. . Lucas S Lucas S TessuttiTessutti Angela Santos, 2002. A AÇÃO DO DIAFRAGMA NA RESPIRAÇÃO 1. Ao se contrair, as fibras musculares diafragmáticas endireita-se (descendo), aumentando a área da caixa torácica. 2. Ao iniciar sua descida, o diafragma tensiona os centros tendíneos, transmitindo tensão até as vértebras cervicais; 3. A contração da porção costal do diafragma tracionará os arcos costais das costelas inferiores, expandindo (fora) a região inferior do tórax; 4. A contração da porção esternal do diafragma, eleva o esterno e as sete costelas superioras; 5. Intercostais fortes auxiliarão o diafragma com a expansão torácica. Escalenos e esternocleidomastóideo serão auxiliares. ProfProf. . MsMs. . Lucas S Lucas S TessuttiTessutti ESPIROGRAMA ProfProf. . MsMs. . Lucas S Lucas S TessuttiTessutti TREINAMENTO DOS MÚSCULOS RESPIRATÓRIOS Exercícios intercostais: São indicados para aprender a controlar e fortalecer a expansão do tórax. O paciente pode permanecer de pé ou sentado, apoiando as palmas das mãos sobre o tórax: durante a inspiração, deve efetuar uma ligeira pressão nas costelas, de modo a forçar e treinar os músculos inspiratórios; Respiração diafragmática: O paciente deve inspirar lenta e profundamente, verificando a expansão da parede abdominal e a descida do diafragma. Em seguida, deve expirar o ar lentamente para que seja perceptível a contração da musculatura abdominal e a subida do diafragma. Espirometria de estímulo: Esta técnica, indicada para fortalecer a capacidade inspiratória, é realizada com a ajuda de um espirômetro, um aparelho simples que avalia o volume de ar aspirado. Sopros: Entre os exercícios úteis para fortalecer a expiração, consiste na realização de inspirações profundas seguidas de expirações pela boca efetuadas com os lábios entreabertos, de modo a obstruir a saída do ar. ProfProf. . MsMs. . Lucas S Lucas S TessuttiTessutti TERROOOR NA ALTITUDE! ...É O DRAMA DE ...É O DRAMA DE JOGAR NA JOGAR NA ALTITUDE...ALTITUDE... ...FALTA AR, A ...FALTA AR, A BOLA CORRE MAIS BOLA CORRE MAIS RÁPIDO, E O RÁPIDO, E O GOLEIRO SOFRE...GOLEIRO SOFRE... 06/11/2017 3 ProfProf. . MsMs. . Lucas S Lucas S TessuttiTessutti 20,9% 0,04% 78,6% 0,46% 159 3,5 0,3 597 Pressão parcial dos GASES: Nível do MarPressão parcial dos GASES: Nível do Mar Pressão atmosférica é a soma das pressões parciais dos gases!!! Lei de Dalton. ProfProf. . MsMs. . Lucas S Lucas S TessuttiTessutti Pressão parcial dos GASES: Altas AltitudesPressão parcial dos GASES: Altas Altitudes 20,9% 0,04% 78,6% 0,46% 92 2,0 0,2 346 Pressão Parcial varia de acordo com a altitude!!! Altitude = Pressão Atmosférica = Pressão Parcial ProfProf. . MsMs. . Lucas S Lucas S TessuttiTessutti TROCA GASOSA O2 CO2 Os gases movem-se de áreas de altas pressões para áreas de baixas pressões. O2 O2 O2 O2 O2 O2 CO2 CO2 CO2 O2 pATM > pALVEOLAR CO2 pSANGUE > pALVEOLAR ProfProf. . MsMs. . Lucas S Lucas S TessuttiTessutti Conquistando o Everest pO2ATM = 159 mmHg Altitude = 0m pO2 = 104 mmHg Altitude = 3000m pO2 = 61 mmHg Altitude = 4000m pO2 = 51 mmHg pO2 = 20 mmHg pO2ATM = 110 mmHg pO2ATM = 97 mmHg pO2ATM = 48 mmHg ProfProf. . MsMs. . Lucas S Lucas S TessuttiTessutti O2 LIGADO À HEMOGLOBINA (98,5%) TRANSPORTE DE O2 NO SANGUE São 250 milhões de moléculas de hemoglobina para cada hemácia! O2 DISSOLVIDO (1,5%) São mais 25 trilhões de hemácias! ProfProf. . MsMs. . Lucas S Lucas S TessuttiTessutti O2 OXI - HEMOGLOBINA O2 O2 O2 O2 DESOXI - HEMOGLOBINA O2 O2 O2 PULMÕES TECIDOS 06/11/2017 4 ProfProf. . MsMs. . Lucas S Lucas S TessuttiTessuttiTECIDO pO2 pO2 pO2=100mmHg pO2=40mmHg pO2=40mmHg pO2=100mmHg ALVÉOLOS PULMONARES pO2=104mmHg pO2=40mmHg Prof. Ms. Lucas S. Tessutti ProfProf. . MsMs. . Lucas S Lucas S TessuttiTessutti Com o exercício a saturação da hemoglobina diminui... • pH sanguíneo; • Temperatura; • 2,3BPG; • pCO2. ProfProf. . MsMs. . Lucas S Lucas S TessuttiTessutti Conquistando o Everest pO2ATM = 159 mmHg Altitude = 0m pO2 = 104 mmHg Altitude = 3000m pO2 = 61 mmHg Altitude = 5000m pO2 = 40 mmHg pO2 = 20 mmHg pO2ATM = 110 mmHg pO2ATM = 86 mmHg pO2ATM = 48 mmHg 35 95 ProfProf. . MsMs. . Lucas S Lucas S TessuttiTessutti MIOGLOBINA E HEMOGLOBINA Ambas estruturas tem como função de transporte de O2; Ambas possuem o Grupamento Heme que são estruturas que se ligam ao O2 através do ferro; A Hemoglobina está presente na corrente sanguínea e responsável transportar O2 a todo momento; Somente em situações de hipóxia (altas altitudes, parada cardíaca,...) a mioglobina libera o O2 para o músculo (somente no músculo). ProfProf. . MsMs. . Lucas S Lucas S TessuttiTessutti TECIDO pO2 pCO2 pCO2 pO2 pO2=100mmHg pCO2=40mmHg pO2=40mmHg pCO2=45mmHg pO2=40mmHg pCO2=45mmHg pO2=100mmHg pCO2=40mmHg ALVÉOLOS PULMONARES pO2=104mmHg pCO2=40mmHg pO2=40mmHg pCO2=45mmHg ProfProf. . MsMs. . Lucas S Lucas S TessuttiTessutti CO2 DIFUNDIDO NA HEMÁCIA (93%) TRANSPORTE DE CO2 NO SANGUE CO2 DISSOLVIDO (7%) CARBAMINOHEMOGLOBINACARBAMINOHEMOGLOBINA (23%)(23%) CO2 HO2 BICARBONATO BICARBONATO (70%)(70%) HCO3- + H+ HCO3- Cl- Cl- Hb Prof. Ms. Lucas S. Tessutti 06/11/2017 5 ProfProf. . MsMs. . Lucas S Lucas S TessuttiTessutti CO2 + H2O CO2 Cl- Cl- H2CO3 AC HCO3- + H+ Hemoglobina HCO3- TECIDOS PULMÃO ProfProf. . MsMs. . Lucas S Lucas S TessuttiTessutti PULMÃOPULMÃO CO2 + H2O CO2 Cl- Cl- H2CO3 AC HCO3- + H+ Hemoglobina HCO3- H2O + PULMÃOTECIDOS ProfProf. . MsMs. . Lucas S Lucas S TessuttiTessutti ANÁLISE DOS GASES ProfProf. . MsMs. . Lucas S Lucas S TessuttiTessutti ProfProf. . MsMs. . Lucas S Lucas S TessuttiTessutti Representa a mais alta captação, transporte e utilização de oxigênio alcançada por um indivíduo respirando ar atmosférico ao nível do mar (Astrand, 1952). Captação de O2 Transporte de O2 Utilização de O2 O2 CO2 Transporte de CO2 Liberação de CO2 VCO2 VO2 ATP Pulmões Coração O2 Músculo Pulmões Coração Teste de Consumo Máximo de Oxigênio (VO2máx) ProfProf. . MsMs. . Lucas S Lucas S TessuttiTessutti Iniciando um teste de VO2máx... Protocolo Incremental realizado em esteira. Variáveismensuradas: VO2 = consumo de oxigênio; VCO2 = produção de gás carbônico; VE = ventilação pulmonar. Quais os parâmetros? E como são determinados? 06/11/2017 6 ProfProf. . MsMs. . Lucas S Lucas S TessuttiTessutti Rec Time (Mid 5 of 7) 0 11 22 VO2 0.0 0.3 0.6 0.9 1.2 1.5 1.8 2.1 2.4 2.7 3.0 VCO2 0.0 0.3 0.6 0.9 1.2 1.5 1.8 2.1 2.4 2.7 3.0 VE BTPS 0 9 18 27 36 45 54 63 72 81 90 LE V E M O D E R A D O IN T E N S O LV = Limiar Ventilatório PCR = Ponto de Compensação Respiratória VO2máx = Consumo Máximo de Oxigênio VO2máx – PARÂMETROS DE PRESCRIÇÃO ProfProf. . MsMs. . Lucas S Lucas S TessuttiTessutti 0,0 0,5 1,0 1,5 2,0 2,5 3,0 3,5 4,0 0,0 0,5 1,0 1,5 2,0 2,5 3,0 3,5 4,0 LV V C O 2 ( L/ m in ) VO 2 (l/min) A Segue as seguintes etapas: 1º Aumento da produção de H+ em virtude do aumento da demanda energética (hidrólise de ATP); 2º Com incapacidade de do tamponamento pelas mitocôndrias, os H+ (e LAC) são removidos para fora da célula via MCTs; 3º Inicia-se o tamponamento de H+ no sangue, pelo íon HCO3- produzindo uma quantidade extra de CO2, (CO2 não metabólico), que se soma ao CO2 produzido no ciclo de Krebs pela via aeróbica. 4º Esse CO2 também se difunde para dentro das hemácias, e se transforma em H2CO3, contribuindo para a regeneração do HCO3- plasmático. LIMIAR VENTILATÓRIO (LV ou L1) ProfProf. . MsMs. . Lucas S Lucas S TessuttiTessutti Rec Time (Mid 5 of 7) 0 11 22 VO2 0.0 0.3 0.6 0.9 1.2 1.5 1.8 2.1 2.4 2.7 3.0 VCO2 0.0 0.3 0.6 0.9 1.2 1.5 1.8 2.1 2.4 2.7 3.0 VE BTPS 0 9 18 27 36 45 54 63 72 81 90 A B A IX O D O L 1 LV ou L1 ProfProf. . MsMs. . Lucas S Lucas S TessuttiTessutti 0,0 0,5 1,0 1,5 2,0 2,5 3,0 3,5 4,0 0 20 40 60 80 100 120 140 PCRV E (L /m in ) VCO 2 (L/min) Segue as seguintes etapas: 1º Contribuição cada vez maior da via anaeróbica; 2º A manutenção do pH sanguíneo via tamponamento pelo HCO3- e tampões fixos intravasculares começa a entrar em falência. 3º A queda do pH sangüíneo é prontamente detectada pelos quimiorreceptores periféricos (corpos aórticos e corpos carotídeos) e centrais; 4º aumento na ventilação pulmonar (VE) pelos centros respiratórios, marcando o início da hiperventilação (veja adiante). PONTO DE COMPENSAÇÃO RESPIRATÓRIA (PCR ou L2) ProfProf. . MsMs. . Lucas S Lucas S TessuttiTessutti ProfProf. . MsMs. . Lucas S Lucas S TessuttiTessutti Rec Time (Mid 5 of 7) 0 11 22 VO2 0.0 0.3 0.6 0.9 1.2 1.5 1.8 2.1 2.4 2.7 3.0 VCO2 0.0 0.3 0.6 0.9 1.2 1.5 1.8 2.1 2.4 2.7 3.0 VE BTPS 0 9 18 27 36 45 54 63 72 81 90 LE V E M O D ER A D O IN TE N S O LV ou L1 PCR ou L2 VO2máx 06/11/2017 7 ProfProf. . MsMs. . Lucas S Lucas S TessuttiTessutti ROTEIRO DE ESTUDOS 1. Qual a divisão do Sistema Respiratório? 2. Quais os músculos Inspiratórios? 3. Quais os músculos expiratórios? 4. Descreva as etapas da inspiração e da expiração. 5. Qual a necessidade de treinar os músculos respiratórios? 6. Descreva o caminho percorrido pelo O2 e CO2 (citar as pressões parcias), desde o pulmão até os tecidos. 7. Quais são as formas de transporte de CO2 no sangue? 8. O que é VO2máx? 9. Como é feito o controle da respiração durante o exercício? ProfProf. . MsMs. . Lucas S Lucas S TessuttiTessutti Para Próxima AULA 1. Estudar sobre o Mensuração de Trabalho, Potência e Gasto Energético, (Livro de Fisiologia do Exercício). FICA A DICA (TEMAS INTERESSANTES) #VO2máximo #treinamentomusculosinspiratórios #testeergoespirométrico