DEMÊNCIAS

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DEMÊNCIAS 
PROF Ms. FRANCISCO ZANARDINI 
GERONTOLOGIA - DOM BOSCO 
CONCEITO 
 Síndrome do comprometimento 
adquirido e persistente do 
funcionamento mental. 
 Envolvendo pelo menos três dentre 
cinco domínios comportamentais: 
MEMÓRIA,LINGUAGEM,HABILIDADES 
VISUO-ESPACIAIS,PERSONALIDADE 
OU HUMOR E COGNIÇÃO 
(cálculo,julgamento,abstração) 
QUEIXAS SUGESTIVAS DE DEMÊNCIA- 
 EVITA CONVÍVIO SOCIAL 
 ABANDONO DE PASSATEMPOS 
MUDANÇA DE PERSONALIDADE E 
TEMPERAMENTO 
QUEIXAS MAIS COMUNS: ESQUECE 
NOMES, NÚMERO DE TELEFONES, 
RECADOS,COMPROMISSOS, 
PAGAMENTOS DE CONTAS. 
Queixas mais comuns (cont.) 
Não sabe o que ia dizer ou fazer, logo 
em seguida ao início de uma ação 
Não sabe onde colocar objetos de uso 
freqüente 
Dificuldade em fazer funcionar novos 
equipamentos eletro-eletrônicos 
 Ações inacabadas 
Características 
 Pessoa com demência não possui 
recursos intelectuais para lidar com 
novas demandas que o tirem da rotina 
bem estabelecida 
O indivíduo fica desorientado em lugares 
menos habituais 
 Altera memória recente 
 Altera a linguagem com restrição do 
vocabulário e substituição de palavras 
Características (cont) 
 Altera-se a função executiva (dificuldade 
em tarefas que envolvam planejamento 
como cozinhar, se vestir, consertos.) 
 Julgamento ( dificuldade de estabelecer 
valores e preços) 
 Abstração (controle das finanças) 
 Estratégia (jogo de cartas) 
 Altera-se a atenção e concentração 
Tipos de Demência 
 A imensa maioria das demências 
São primárias por degeneração do SNC, 
que tem como característica a evolução 
lenta. 
Doença de ALZHEIMER - Evolução lenta 
10 a 20 anos, ocorre após os 60 anos de 
idade, e segue as características 
clássicas do processo demencial. 
 
ALZHEIMER- patogenia 
 Tóxica- Um papel tem sido proposto para a 
toxidade do alumínio na patogênese da doença 
, pois há achados de aumento de 
concentração de alumínio no cérebro de 
pacientes com a doença. Assim como 
mudanças em neurotransmissores (redução de 
acetilcolina transferase) e Genética, ocorre de 
forma esporádica Incluindo a trissomia do 21 
que após a quarta década há incidência da 
doença em portadores de Sínd. de Down 
Demência associada a 
Parkinson 
 Predomínio de rigidez e bradicinesia 
Ocorre em 20% dos casos de parkinson 
Ocorre relativa preservação de memória 
e linguagem (ajudando a diferenciar de 
Alzheimer 
 Importante quadro depressivo associado 
 Surge em indivíduos com prolongado 
tempo de doença ou que a apresentam 
após os 70 anos de idade. 
Demência Vascular 
 Fatores de risco: Hipertensão, diabetes, 
dislipidemias e êmbolos repetidos. 
 As demências por infartos múltiplos 
possuem achados em progressão dos 
déficits “em degraus” onde apesar de 
alterações patológicas estas pessoas 
permanecem bem compensadas até um 
novo infarto determine novas perdas 
funcionais 
Depressão maior ou 
Pseudodemência 
 Perda precoce do convívio social 
Humor depressivo e dificuldades 
hipervalorizadas 
 Atenção e concentração não sofrem 
alterações 
 Perda semelhante para a memória 
recente e remota 
 Início abrupto, hipocondria comum 
Abordagem 
Utilize sempre termos claros e concretos 
com sentenças curtas e palavras de uso 
diários . Estes pacientes ao serem 
submetidos a recuperação cinético-
funcional devem ser orientados no início 
de cada atendimento quanto ao 
propósito e conteúdo. 
Grato!