A Física Médica da Pressão

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A Física Médica da Pressão, Fluxo e Resistência
A circulação está dividida em sistêmica (grande circulação, circulação periférica) e pulmonar.
A função das artérias é transportar o sangue para os tecidos, sob alta pressão. Possuem paredes vasculares resistentes e o sangue flui rapidamente por elas.
Arteríolas: atuam como válvulas controladoras. Têm parede muscular forte. Possuem capacidade de alterar intensamente o fluxo sanguíneo, para os capilares, em resposta às necessidades dos tecidos. 
Capilares: função de troca de líquido, nutrientes, eletrólitos, hormônio e outras substâncias entre o sangue e o líquido intersticial. Apesar do baixo volume sanguíneo, exercem a MAIS IMPORTANTE função da circulação.
Vênulas: coletam sangue dos capilares.
Veias: atuam como reservatório de sangue, além de transportarem o sangue dos tecidos de volta ao coração, sob baixa pressão.
A velocidade do fluxo sanguíneo é inversamente proporcional à área de secção transversa vascular.
A pressão média na aorta é alta.
Existem três princípios básicos que são fundamentais para todas as funções do sistema:
O fluxo de sangue para cada tecido do corpo deve ser, quase sempre, controlado com precisão, em função das necessidades do tecido: o fluxo é desviado para o tecido que mais o necessita no momento.
O DC é controlado principalmente pela soma de todos os fluxos locais dos tecidos.
Em geral, a PA é controlada independentemente tanto do controle de fluxo sanguíneo, como do controle do DC.
As necessidades dos tecidos individuais são atendidas, especificamente, pela circulação.
O fluxo sanguíneo ao longo do vaso é determinado por dois fatores: gradiente de pressão (variação de pressão entre as duas extremidades) e resistência vascular.
Fluxo sanguíneo: quantidade de sangue que passa por determinado ponto da circulação, em dado período de tempo. O fluxo global (DC) de uma pessoa adulta em repouso é de cerca de 5L/min.
Fluxo laminar de sangue (A): sangue flui com velocidade constante ao longo do vaso, em camadas que mantêm a mesma distância da parede vascular.
Perfil parabólico de velocidade: a velocidade de fluxo no centro do vaso é muito maior que a da periferia, gerando uma parábola.
Fluxo turbilhonar (B): sangue flui para todas as direções do vaso.
Pressão sanguínea: Força exercida pelo sangue contra qualquer unidade de área da parede vascular.
Resistência ao fluxo: Impedimento ao fluxo sanguíneo por um vaso. Resistência vascular periférica (da circulação sistêmica) e Resistência Vascular Pulmonar (da circulação pulmonar).
Condutância: Medida do fluxo sanguíneo, em um vaso, para determinada diferença de pressão.
A condutância dos vasos aumenta em proporção à quarta potência do diâmetro.
Lei de Poiseuille.
A velocidade do fluxo sanguíneo é diretamente proporcional à quarta potência do raio do vaso.
O diâmetro do vaso desempenha de longe o papel mais importante na determinação da velocidade de fluxo sanguíneo pelo vaso. 
As arteríolas são o ponto de controle mais importante da circulação.
Quanto maior for a viscosidade, menor será o fluxo sanguíneo no vaso.
A viscosidade aumenta, drasticamente, à medida que os hematócritos aumentam.
A elevação da PA não aumenta somente a força que empurra o sangue pelos vasos, mas também distende ao mesmo tempo os vasos, diminuindo sua resistência vascular. Logo, a PA aumentada eleva o fluxo de duas maneiras.
A inibição da atividade simpática dilata muito os vasos e pode aumentar o fluxo sanguíneo.
A estimulação simpática muito forte pode contrair os vasos de tal forma que o fluxo pode chegar a zero, eventualmente.
Stéphanie Monnerat